Виды, стадии и проявления деменции

Современная психиатрия насчитывает не так уж мало заболеваний с органическим субстратом заболевания, которые затрагивают практически все сферы психики. Синдром деменции относится именно к таким болезням. Расстройство психики при таком состоянии касается в основном когнитивной сферы, затрагивающей такие процессы, как речь, способность к восприятию, осуществление двигательных навыков, мотивацию. Определение в переводе с латинского языка означает слабоумие. Но сегодня в психиатрии деменция рассматривается шире. Что же это такое?

Суть заболевания

Патологический процесс может локализоваться в коре, подкорковых структурах и других образованиях головного мозга. Именно это обусловливает целый ряд возможных проявлений заболевания. На проявления также влияет объем поражения ткани мозга. Следует учитывать при этом причинный фактор, вызывавший болезнь.

Пожилой мужчинаСамая типичная клиническая черта патологии – снижение памяти. Вполне возможно, что это окажется единственным проявлением деменции в рамках сосудистого поражения головного мозга. По этой причине сосудистую форму часто называют дисмнестической деменцией.

При других вариантах поражения заболевание затрагивает и другие функции высшей нервной деятельности человека. У пациентов выявляют нарушение способности творить, обучаться и мыслить абстрактно. Тяжелая деменция сопровождается различными вариантами изменения волевой сферы, эмоционального фона, акцентуацией некоторых черт до степени шаржирования, гротеска.

В итоге личность полностью распадается вплоть до появления продуктивной симптоматики. Могут появиться галлюцинации, бредовые идеи.

к оглавлению ↑

Причинные факторы

Заболевание преимущественно развивается в пожилом возрасте. Но существуют случаи выставления диагноза деменции у трудоспособных лиц.

Следует выделять этиологические факторы, которые самостоятельно поражают ткань головного мозга с развитием описываемого заболевания. К таковым относят следующие состояния:

  1. Женщина в кроватиБолезнь Пика (хорошо известная деменция при болезни Пика).
  2. Прогрессирующий надъядерный паралич.
  3. Болезнь с тельцами Леви.
  4. Кортико-базальная дегенерация.
  5. Болезнь Альцгеймера.

Следующая группа причин связана с прогрессированием васкулярных (сосудистых) заболеваний. Деменция после инсульта может развиться как после единичного нарушения мозгового кровообращения, так и после множества подобных эпизодов (так называемое мультифокальное состояние).

Известно, что инсульт протекает как по типу ишемии (недостаточности кровообращении), так и по типу геморрагии (кровоизлияния). Поэтому выделяют отдельно ишемическую и геморрагическую деменцию. Еще один вариант заболевания, связанный с поражением сосудистого русла головного мозга, развивается при болезни Бинсванера. Для нее характерен артериолосклероз – поражение мелких артерий. Нередко можно встретить смешанные формы поражения.

к оглавлению ↑

Другие причины

Известно, что заболевание, сопровождающееся слабоумием, может быть вызвано некоторыми метаболическими нарушениями. Так, преждевременная деменция развивается при алкогольной болезни в рамках алкоголизма. Это довольно тяжелая форма психической патологии.

ПочкиПсихосимптомы деменции могут быть зафиксированы при нарушении функции почек, печени. Эндокринологическая патология также влияет на состояние головного мозга. Это становится очевидно при слабоумии в рамках развития тяжелого гипотиреоза и длительного течения сахарного диабета при частых гипогликемических состояниях. Дефицит микроэлементов вызывает органические изменения ткани головного мозга. Так, деменция развивается при гиповитаминозе витаминов группы В, например.

Для быстрого восстановления памяти, улучшения мозгового кровообращения и в профилактических целях многие наши читатели активно применяют ХэдБустер. Уникальный комплекс, который созданный для нормализации деятельности мозга на клеточном уровне. Природные компоненты, которые входят в его состав, положительно влияют на функции нервной системы, помогают справляется с возрастными изменениями в структуре и работе головного мозга, предотвращает появление старческой деменции...

Неврологические болезни составляют отдельный класс причин слабоумия. Существует много заболеваний, вызывающих органические изменения в тканях коры и подкорковых структур головного мозга. Деменция при болезни Паркинсона носит особый характер. Мнестические нарушения выражены меньше, чем неврологические.

Нейроинфекции (инфекционные заболевания с поражением нервной системы) приводят к такому состоянию, как ранняя деменция. Это ВИЧ- и СПИД-ассоциированное поражение мозга с постепенным развитием слабоумия. Особняком стоит нейросифилис – поздняя стадия сифилитического поражения организма человека. Исход заболеваний – психоорганический синдром с его проявлениями. Среди других неврологических состояний болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Она связана с обменом белков. Вызывают ее не вирусы, а прионные частицы.

к оглавлению ↑

Разновидности патологии

В зависимости от того, какие отделы центральной нервной системы поражены, различают несколько функционально-анатомических типов слабоумия. При корковом варианте вовлекается в патологический процесс преимущественно корковое вещество мозга. Это характерно для дегенерации Пика, альцгеймеровской деменции и алкогольной энцефалопатии.

Пожилая женщинаПри подкорковом варианте на первом плане неврологические симптомы. Слабоумие прогрессирует очень медленно. Отдельно также выделяют смешанную форму (сочетание поражения коры и подкоркового вещества мозга) и мультифокальную деменцию (множественные очаги).

Кроме описанного подхода к классификации форм деменции есть еще один. Он оценивает то, насколько охвачены патологическим процессом все формы высшей нервной деятельности. Различают лакунарную и тотальную разновидности слабоумия.

Лакунарное поражение ткани мозга подразумевает очаговость. То есть объем изменений небольшой. Итогом является изолированное поражение мнестических функций. Страдает фиксация, запоминание. Воспроизведение информации обычно в норме.

Пациенты испытывают так называемую фиксационную амнезию. При этой форме потери памяти сложно запоминать текущие события. Больные постоянно пытаются воспользоваться какими-либо вспомогательными элементами для того, чтобы не забыть даты, действия, имена. Они записывают это в блокнотах или фиксируют иными способами. Эмоции обычно страдают в меньшей степени. Имеет место появление эмоциональной лабильности, некоторой слезливости. Все это укладывается в проявления синдрома астении.

РисунокОтличие следующей формы слабоумия в более глубоком и всестороннем поражении психических характеристик. Тотальная деменция сопровождается выраженным изменением эмоционально-волевой сферы, критичного отношения к себе и окружающей действительности. Постепенно наступает полная опустошенность, безынициативность, утрата всякого интереса и смысла к жизни. Наряду с этим растормаживается сексуальность, необузданная грубость, черствость. На второй план отходят такие чувства, как стыд, вина, долг. В итоге человек полностью распадается как личность, так как имеет место прогрессирующая деменция.

к оглавлению ↑

Степени слабоумия

Стадии деменции отражают то, насколько поражены основные функции высшей нервной деятельности, а также, дееспособен ли пациент. При легкой степени слабоумия повседневная жизнь пациента претерпевает незначительные изменения. Он остается социально адаптированным, несмотря на забывчивость и астенические проявления.

Болит головаУмеренная стадия болезни характеризуется тем, что начинает уменьшаться критическое отношение к себе, своим близким. Интеллект также страдает. Нарушается не только память по типу фиксационной амнезии, но и дисфрения. Возможно появление трудностей по самообслуживанию. Пациенту сложно обращаться с предметами быта, поэтому жить в одиночестве и оставлять его с проблемой один на один нельзя.

Тяжелая форма слабоумия влияет не только на продолжительность жизни, но также определяет ее качество. Различия касаются способности к самообслуживанию. Они теряют элементарные навыки. Это становится поводом для круглосуточного наблюдения за больным дома и ли в условиях специализированного заведения.

к оглавлению ↑

Симптоматика болезни

Все клинические проявления описываемого заболевания связаны с нарушением отдельно взятых или всех функций высшей нервной деятельности. Больше всего страдает память. Она вовлекается первой в патологический процесс.

Амнезия развивается постепенно. Существует закономерность, выявленная Рибо. Согласно этой теории сначала забываются недавно произошедшие события и факты. Через определенный срок пациент уже не помнит более давние ситуации. Еще одна особенность – наличие так называемых конфабуляций. Речь идет о подмене забытых событий вымышленными, несуществующими.

Пожилой мужчина в педжакеИнтеллектуальные расстройства сводятся к шаблонной оценке действительности. При этом особенно заостряются индивидуальные черты – черствость, ворчливость, скупость, агрессия. Больным сложно проводить какие-либо параллели, обобщать и конкретизировать, а также выполнять другие логические действия.

Могут возникать продуктивные симптомы. К ним относят бред и галлюцинации. Сюжет бредовых идей может быть самым разным. Бред ущерба обычно самый распространенный. Пациенты говорят о том, что все пытаются испортить им квартиру, поджечь их дом, отравить их. Бред ревности – не менее частая фабула.

В эмоционально-волевой и идеаторной сфере тоже есть серьезные нарушения. Больные «растормаживаются». Они теряют контроль над некоторыми своими желаниями и влечениями. Так, у многих больных с деменцией возникает тяга к перееданию. Они могут тратить большие средства на то, чтобы удовлетворить свои потребности. У таких пациентов обнаруживают склонность к бродяжничеству.

Особого внимания заслуживает растормаживание сексуальных влечений, особенно у пожилых мужчин.

Наши читатели рекомендуют!

Для восстановления памяти наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — ХэдБустер. Препарат помогает улучшить работу мозга, координацию, избавиться от головных болей, спазмов, страхов и тревог.

Читать о новой методике Малышевой...

Хотя для женщин это тоже типично, но реже. Пациенты могут постоянно невпопад шутить или всерьез говорить о романтических или открыто порнографических сюжетах. Не так редки попытки изнасилования.

Пожилой мужчина у врачаПри слабоумии нарушается речь. Могут иметь место различные виды афазий. При сенсорной форме нарушается понимание обращенной речи, а при моторной пациент не может связывать слова в сложные предложения так, чтобы они имели смысл. На первых порах речевые обороты скудные, пациенту крайне сложно вспоминать названия тех или иных предметов. Это состояние оценивают как номинативную афазию. Сама речь медленная, изобилует повторениями слов.

Общий дисфорический фон настроения характерен для начальной стадии болезни. Пациенты расстроены, опечалены. Налицо признаки депрессии. При сосудистой форме деменции имеет место колебание настроения в зависимости от гемодинамических факторов (уровня артериального давления или частоты сердечных сокращений). При более высоких цифрах АД состояние ухудшается. Нормализация уровня давления или ЧСС приводит к повышению настроения.

к оглавлению ↑

Прогноз

Сколько лет живут пациенты с выявленным слабоумием? На этот вопрос однозначно ответить сложно. Ведь многое зависит от формы болезни, стадии, исходного фона, лечения, а также ухода за больным.

При адекватной терапии можно стабилизировать состояние пациентов, и они могут прожить довольно долго при условии, что соматический статус поддерживается в компенсированном состоянии.

Несколько раз в год необходимо мониторировать состояние сердечно-сосудистой и других систем, а также динамику психического состояния для определения дальнейшего ведения больного.

Вы думаете, что восстановить нарушения функции памяти НЕВОЗМОЖНО?
  • У вас проблемы с памятью, повышенная забывчивость...
  • Вы замечаете, что хуже стали воспринимать информацию, появились сложности в обучении...
  • Вас пугает неспособность вспомнить определенные события или людей...
  • Вас беспокоят головные боли, шум в ушах, нарушения координации...

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой , в которой она рассказывает об улучшении работы всех отделов головного мозга и восстановлении памяти... Читать статью...

загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. В последнее время у меня начались проблемы с памятью и внимательностью, я постоянно все забывала и была крайне рассеянной и не собранной. Походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я стала более собранной, начала запоминать даже незначительные мелочи,головные боли и спазмы ушли, улучшилась координация и зрение. Прошла депрессия. Я чувствую себя здоровой, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *