Как сроки реабилитации после инсульта зависят от внешних и внутренних факторов?

Пациенты после инсульта теряют работоспособность и возможность обслуживать себя. Ответственность за их здоровье ложится на плечи родственников. Ниже мы обсудим вопрос того, каким образом время и скорость восстановления зависят от различных факторов.

Длительность и этапы реабилитации

Восстановительный период после инсульта может длиться от 2-х месяцев до 2-х лет и является индивидуальным для каждого пациента. Приведем основные факторы, которые на него влияют:

  1. Объем пораженного участка головного мозга. Большие размеры очага часто являются причиной тяжелого течения инсульта, развития выраженного неврологического дефицита, значительно удлиняют период реабилитации.
  2. инсультЛокализация дефекта. Инсульт глубинных структур вещества мозга трудно поддается лечению, а возможности восстановления при данной локализации поражения крайне ограничены.
  3. Тип инсульта. Геморрагические инсульты имеют высокий процент летальности и считаются более тяжелыми, по сравнению с ишемическими. Восстановительный период после кровоизлияния продолжается длительное время.
  4. Своевременное начало лечения. Хорошие результаты в отношении уменьшения ишемического очага достигаются при раннем начале терапии (оптимально в период до 6 часов, пока сохраняется кровоток в пенумбре). Обращение на 2-е, 3-и сутки значительно снижает прогнозы в отношении реабилитации.
  5. Выполнение врачебных рекомендаций после выписки из неврологического отделения.

После перенесенного нарушения мозгового кровообращения назначается поддерживающее лечение на период до трех месяцев. Несоблюдение назначений врача, отсутствие контроля за артериальным давлением, приводит к ухудшению общего состояния и неврологического дефицита.

к оглавлению ↑

Стадии

Реабилитационный курс после инсульта имеет такие стадии:

  1. инсультВосстановление в острый период (до 1 месяца).
  2. Ранние мероприятия (до 6 месяцев).
  3. Поздние мероприятия (до 1 года).
  4. Поддерживающий период реабилитации (после 1 года).

Все они должны непрерывно следовать друг за другом.

В целом, процесс реабилитации является длительным и трудоемким. В зависимости от состояния пациента, восстановление начинается в условиях неврологического стационара и продолжается в домашних условиях, реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях.

Самым важным этапом является стационарный, ведь максимально восстановить функции головного мозга можно в первые 10 дней.

После выписки, задачами реабилитации является:

  • профилактика контрактур, мышечной атрофии, пролежней;
  • адаптация к жизни с неврологическими дефектами;
  • реабилитацияобучение самообслуживанию в новых условиях;
  • восстановление утраченных функций;
  • профилактика повторного инсульта.

Восстановительный период должен отвечать таким требованиям:

  • постепенность увеличения нагрузок на конечности;
  • начало занятий только при удовлетворительном общем состоянии;
  • время и сложность тренировки должны зависеть от тяжести инсульта.
к оглавлению ↑

Методы реабилитации

Комплекс реабилитационных мероприятий включает: лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию, занятия с логопедом, психологом, применение тренажеров, массажных кроватей. Для каждого пациента подбирают индивидуальный план занятий, в котором будут учтены время и сроки после инсульта.

реабилитацияЧрезмерная физическая и психическая нагрузка может ухудшить состояние. Оптимальными являются трехразовые занятия в течение дня продолжительностью 15-20 минут.

Восстановительный период значительно сокращается, когда все процедуры проводятся в условиях реабилитационного центра.

Преимуществом такой реабилитации является ежедневное наблюдение врачей-реабилитологов, стимуляция к улучшению показателей путем групповых занятий, возможность применения медицинского оборудования.

Лечебная физкультура включает расслабляющие упражнения для устранения спастических явлений, укрепляющие — при вялых парезах. В комплекс ЛФК обязательно входят тренировки мелкой моторики рук. На ранних сроках упражнения проводят только в положении лежа, через 2-3 недели добавляют занятия в положениях сидя, или даже стоя.

реабилитацияДля улучшения речевой функции больной должен слышать разговорную речь и сам пытаться выговаривать звуки. Хороший эффект дают занятия пением, повторение скороговорок, стихов.

Важную роль в проведении всех восстановительных мероприятий играют родственники и медицинский персонал. Совместными усилиями можно добиться хороших результатов, когда о перенесенном инсульте можно узнать только после неврологического осмотра.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Восстановительные мероприятия следует отложить на некоторый период, если:

  • присутствует судорожный синдром;
  • выявлена тяжелая сопутствующая патология – сахарный диабет;
  • проявились психические нарушения;
  • развилось кризовое течение гипертонической болезни.

к оглавлению ↑

Профилактика повторного приступа

Медикаментозная и психологическая профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения является залогом возвращения всех функций головного мозга. После инсульта нельзя употреблять соленые продукты, кофе, так как они повышают артериальное давление.

Обязательно исключают жирные продукты, которые способствуют отложению холестерина в сосудах головного мозга.

Восстановительный период продолжается в течение всей жизни и включает ежегодное санаторно-курортное лечение.

аторвастатинМедикаментозная терапия включает:

  • прием антиагрегантов (Аспекард, Магникор, Кардиомагнил в стандартных дозах);
  • гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ, диуретики, БРА-II);
  • статинов (Аторвастатин, Розурвастатин);
  • нейропротекторов (Актовегин, Солкосерил) и т.д.

Психологическая помощь на ранних сроках после инсульта нужна для поддержки молодых пациентов, которые хотят возобновить трудовую деятельность, а также для социальной адаптации людей пожилого возраста.

В заключение нужно сказать, что реабилитационный курс длится несколько лет. Регулярные ежедневные занятия и работа над собой могут дать результат даже при самых неутешительных прогнозах.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 3,00 out of 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *