Какие лекарства применяются в терапии инсульта?

Как только были обнаружены первые признаки развития инсульта, необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь для отправки больного в условия стационара. Если есть возможность,  следует измерить показатели артериального давления.

Поскольку повышенные показатели артериального давления являются провокаторами заболевания и осложнений, рекомендуется применить при этом гипотензивное средство, призванное снижать артериальное давление.

ЦеребролизинВместе с тем, рекомендуется положить под язык таблетку «Глицин» или сделать внутримышечный укол с препаратом «Церебролизин». Это ноотропы, которые способствуют уменьшению повреждения головного мозга и восстановлению его кровообращения.

Эти препараты при инсульте совершенно безопасны, и обязательно должны находиться в домашней аптечке людей, страдающих от стабильно высокого  артериального давления или же его скачков.

Категорически запрещается прием сосудорасширяющих препаратов, так как это может спровоцировать негативные последствия и увеличить зону некроза мозговых клеток.

Церебролизин применяется внутримышечно, в дозировке до 5 мл, либо внутривенно, в дозировке до 10 мл.

ЦеребролизинПротивопоказан к применению при:

  • острой почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге  – от 1018 р. за 10 ампул по 2 мл.

Базисная терапия

В условиях стационара применяются такие средства:

  • Адреноблокаторные, направлены на снижение артериального давления (но не ниже 180 на 100). «Пропранолол» — 120-160 мг в сутки (за исключением людей пожилого возраста), «Каптоприл», «Энап» — 120-150 мг в сутки (возможно применение пожилыми людьми).Чаще всего используют таблетки «Каптоприл», которые следует принимать перорально, в дозировке до 150 мг в сутки.

    ПропранололПрепарат противопоказан к применению при:

    • ангионевротическом отеке;
    • нарушениях функций почек, печени;
    • артериальной гипотензии;
    • беременности и лактации;
    • возрасте до 18 лет;
    • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге  — от  104 р. за 20 таблеток по 25 мг.

  • Гипотензивные средства от инсульта. Внутривенно, в форме капельницы, применяется Магнезия (20 мл.).
  • Средства, улучшающие метаболизм и улучшающие обменные процессы в клетках нервной системы.
  • милдронатДегидратационные средства, способствующие выведению жидкости и, как следствие, снижению артериального давления, а также вероятности развития отека мозга:
    • «Альфа – лизин эсцинат» — применяется внутривенно капельно 0,1 % на физ. растворе;
    • «Рефортан» — внутривенно при помощи капельницы.
  • Средства, действия которых направлены на профилактику осложнений заболевания: «Кардонат», «Рибоксин», «Цитохром Е», «Милдронат», «Предуктал», «Панангин».

к оглавлению ↑

Назначения при ишемическом ударе

По прибытию в медицинское учреждение и после определения ишемического инсульта, пациенту назначаются средства, ликвидирующие тромбы и способствующие восстановлению функций мозга, а также  улучшению мозгового кровообращения. Если же инсульт только на начальном этапе своего развития, то назначаются средства, снижающие свертывающие свойства крови.

альтеплазаОдин из таких препаратов «Анкорд», в котором основное действующее вещество – змеиный яд. Возможна замена препарата другими тромболитическими средствами: «Альтеплаза», «Урокиназа».

Для уменьшения мозгового отека в первые три часа развития инсульта, нередко назначают «Маннитол».

После стабилизации состояния пациента важно обеспечить лечебную терапию, предотвращающую повторный инсульт и способствующую реабилитации пациента.

Значительно улучшить состояние больного способны такие препараты, как «Актовегин», «Энцефабол», «Винпоцетин».

Антикоагулянты, снижающие свертывающие свойства крови и улучшающие кровообращение: «Гепарин».

Основное условие при приеме данного средства – постоянный контроль показателей свертывания крови, то есть коагулограммы.

Применяется в дозировке 10 тысяч ЕД вводится внутривенно в форме капельницы, либо вводится уколом в живот в дозировке 5 тысяч ЕД.

варикозПротивопоказан к применению при:

  • кровотечениях;
  • нарушении свертывающих свойств крови;
  • подозрениях на внутричерепное кровотечение;
  • болезнях печени;
  • варикозе.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 308 р. за 5 флаконов по 5 мл. (5000 ед./мл.)

Антиагреганты: «Тиклид», «Аспирин».

«Аспирин» назначается в форме таблеток, принимать нужно перорально, в дозировке из расчета по 1 мг на один кг массы тела пациента.

тиклидПротивопоказан к применению при:

  • заболеваниях органов ЖКТ;
  • геморрагическом диатезе;
  • астме;
  • беременности и грудном вскармливании.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 90 р. за 20 таблеток по 300 мг.

Так же может быть показано внутривенное введение гипотензивных, вазотонических, противоотечных, спазмолитических и кардиотонических средств.

Вазоактивные средства: «Пентоксифилин», «Кавинтон» (исключение составляют больные с тяжелой стадией ИБС, инфарктом миокарда и мерцательной аритмией), «Солкосерил» (внутривенно в форме капельниц 5 – 10 мл курсом 7 дней), «Мексидол» (внутривенно в форме капельницы, либо внутримышечно в форме укола 2 — 6 мл.).

солкосерил«Солкосерил» ставят внутривенно в форме капельниц, в дозировке от 5 до 10 мл недельным курсом.

Противопоказаний к применению не выявлено (исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости составляющих препарата).

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 785 р. за 5 ампул по 5 мл.

Нейропротекторы, вводимые в первые три часа от начала заболевания: «Глицин», «Вальпроат», «Циннаризин», «Сибазон», «Диазепам», «Дифенин».

«Дифенин» назначается в форме таблеток до 5 штук в сутки, либо внутривенно до 15 мл на один каждый килограмм массы тела пациента.

Противопоказан к применению при:

  • заболеваниях почек или печени;
  • порфирии;
  • сердечной недостаточности;
  • гиперчувствительности к компонентам.

дифенинЦена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 52 р. за 20 таблеток по 0,1г.

Нейропротекторы, водимые позднее трех часов с момента начала заболевания: «Пирацетам», «Тиоцетам», «Семокс», «Глиатилин», «Эмоксипин».

«Эмоксипин» Вводится внутривенно капельно по 10 мл в течение 10 дней, затем применяется в форме уколов внутримышечно.

Противопоказан к применению при:

  • беременности;
  • гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 207 р. за 10 ампул по 1 мл (1%).

С целью профилактики мозговой гипоксии рекомендовано применение кислородных коктейлей, ингаляций. Усиление насыщения кислородом и улучшение гиподинамики обеспечивают антиоксиданты и антигипоксанты. Один из лучших препаратов в этом роде — «Мексидол».

мексидолДля предотвращения рецидива инсульта головного мозга больному назначается длительный прием средств, стабилизирующих артериальное давление. А для устранения преследующего чувства страха и негативных эмоций в связи с перенесенным заболеванием, назначают антидепрессанты.

Перенесенный пациентом ишемический инсульт головного мозга обязывает его на протяжении всей дальнейшей жизни (при отсутствии противопоказаний) применять антиагрегатные средства, оказывающие профилактические действия и препятствующие образованию тромбоцитов, например,  «Клопидогрел» и «Аспирин».

к оглавлению ↑

Терапия при геморрагическом типе

До момента госпитализации больного в условия медицинского учреждения необходимо применение снижающих артериальное давление препаратов (но не ниже 200 на 120). Это может быть «Магнезия», «Нифедипин», «Клофелин».

клофелинПосле диагностики и подтверждения геморрагического инсульта, незамедлительно должны быть произведены операционные действия, цель которых — пережатие кровоточащего сосуда в месте повреждения и удаление сгустков крови, попавших в мозг.

Корректировать артериальное давление в условиях стационара необходимо ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция, спазмолитиками.

Предотвратить эмоциональные реакции после перенесенного потрясения помогут седативные препараты «Элениум», «Диазепам». Чаще назначают «Фенобарбитал», который является также противосудорожным средством.

«Фенобарбитал» назначают в дозировке по 30 мг перорально до трех раз в сутки.

фенобарбиталПротивопоказан к применению при:

  • порфирии;
  • заболеваниях почек или печени;
  • наркозависимости, алкоголизме;
  • беременности и лактации;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 120 р.

Чтобы остановить кровотечение и укрепить стенки сосудов после перенесенного недуга, может быть назначен «Дицинон». Также могут быть назначены «Гордокс» или «Контрикал». Хорошее действие по креплению стенок сосудов оказывают препараты кальция, «Аскорбиновая кислота», «Рутин», «Викасол».

«Дицинон» вводится внутривенно с помощью капельницы или внутримышечного укола в дозировке 250 мг в количестве до четырех раз в сутки.

дицинонПротивопоказан к применению при:

  • тромбозах;
  • тромбоэмболиях;
  • повышенном уровне порфиринов в плазме;
  • гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 596 р. за 50 ампул по 250 мг.

«Гордокс» вводится внутривенно, посредством капельницы, в дозировке 100 тыс. ЕД четырежды в сутки. Курсом от 5 до 10 дней.

Противопоказан к применению при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • возрасте до 18 лет.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 5096 р. за 25 ампул по 10 мл.

В борьбе с отеком мозга помогут такие лекарства от инсульта, как «Маннитол», «Глицерин», «Дексазон», «Лазикс» или «Реоглюман».

«Маннитол» вводится внутривенно, в форме капельницы, в дозировке 0,5 г. на 1,5 кг массы тела пациента.

маннитолПротивопоказан к применению при:

  • заболеваниях почек;
  • дегидратации;
  • гипонатриемии, гипохлоремии, гипокалиемии;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 118 р. за 200 мл.

Терапию внутричерепных сосудистых спазмов уместно проводить антагонистами кальция «Нимотоп», «Нимодипин».

«Нимотоп» ставят капельницей внутривенно по 10 мг курсом до двух недель.

Противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге —  от 882 р. за 50 мл.

Восстановительная терапия после заболевания сочетает в себе занятия лечебной физической культурой, физиотерапию, массаж, магнитотерапию, иглорефлексотерапию и электростимуляцию.

магнитотерапияКакие лекарства принимать для лечения после инсульта в условиях стационара, а какие в домашних условиях, решает только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение препаратов категорически не рекомендуется!

Восстановление и реабилитацию больного после перенесенного заболевания необходимо проводить и в домашних условиях, после выписки со стационара. Этот процесс пойдет гораздо быстрее в домашних условиях, если все живущие с больным человеком люди будут заинтересованы в положительной динамике лечения и восстановительного процесса.

Нужно быть готовым к тому, что при тяжелых формах заболевания лечение, восстановление и реабилитация в домашних условиях, после стационара, займет очень длительное время.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *