Как проводиться лечение болезни Альцгеймера?

Средний возраст развития заболевания приходится на 55-65 лет. Болезнь Альцгеймера – разновидность деменции, конечным результатом которой становится полная утрата когнитивных способностей человека. Основные клинические проявления развиваются медленно, в результате чего, больной может и не замечать каких-либо изменений. Постепенно снижается способность к запоминанию информации, вниманию, нарушается речь, координация и замедляется мышление.

Поставить правильный диагноз позволяют методы нейровизуализации (компьютерная и магнитно-резонансная томография, ПЭТ) и электроэнцефалография (ЭЭГ). К сожалению, ответ на вопрос, можно ли вылечить болезнь Альцгеймера, отрицателен. Существующие методы фармакотерапии и психотерапии не позволяют добиться полного выздоровления, однако, способны облегчить течение болезни.

Причины возникновения заболевания

Установление этиологии и этиопатогенеза болезни Альгеймера оказывают непосредственное влияние на разработку современного лечения и возможности диагностики. Однако установить точную причину появления данного заболевания до сих пор не удается.

Клубки из нейрофибрилл в нейронахТочно известно, что при Альцгеймере в головном мозге начинает накапливаться белок бета-амилоид, который не встречается там в норме, а в самих нейронах образуются клубки из нейрофибрилл. Все это и приводит к гибели отдельных нервных клеток и появлению описанных симптомов, как у мужчин, так и у женщин. Существует три теории возникновения и прогрессирования болезни.

Еще в 80-х годах двадцатого века, ученые показали, что у пациентов с данным заболеванием наблюдается дефицит нейромедиатора ацетилхолина. Последующие клинические исследования не подтвердили данного предположения. Следующая теория основывалась на токсическом влиянии бета-амилоида на нервные клетки. Подобные изменения встречаются при различных гематомах в ЦНС, синдроме Дауна и в процессе нормального старения человека.

Последняя, наиболее современная теория, говорит о роли тау-белка в развитии болезни Альцгеймера. Данный белок, связываясь с большим количеством фосфорных остатков начинает полимеризоваться и образовывать нерастворимые клубки. Подобные сплетения внутри нейронов нарушают процессы транспорта молекул и взаимодействие отдельных нервных клеток, что и обуславливает патогенез болезни Альцгеймера.

Как предотвратить возникновение деменции Альцгеймера? Единственный рабочий совет по предупреждению заболевания – организовать регулярную интеллектуальную нагрузку: играть в шахматы, учить иностранный язык и пр.

Существуют и другие факторы, вносящие свой вклад в риск появления заболевания. Одним из них, является аполипопротеин Е, принимающий роль в перемещении тау-белков. Врожденные изменения в его последовательности могут приводить к повышению риска развития деменции.

к оглавлению ↑

Принципы терапии в зависимости от проявлений патологии

Болезнь Альцгеймера развивается у лиц в возрасте 60 лет и старше. В среднем возрасте риск заболеть в несколько десятков раз ниже. Слабоумие, развивающееся при болезни, прогрессирует незаметно, длительное время оставаясь незамеченным. При этом промежутков с восстановлением хотя бы части когнитивных функций не наблюдается. У больного страдают основные функции высшей нервной системы: все виды памяти, способность к вниманию и ориентации в пространстве, двигательные навыки, речь и ее восприятие, а также личностные характеристики.

Деменцию принято делить на следующие стадии, различающиеся между собой выраженностью симптомов:

  1. Снижение памятиПредеменция. Развивается на ранней стадии болезни и характеризуется малозаметными когнитивными затруднениями, которые возможно выявить только при профессиональном нейрокогнитивном исследовании. Считается, что от момента возникновения первых симптомов до постановки верного диагноза в среднем проходит около 9 лет. Как правило, основная жалоба на данном этапе – снижение памяти, особенно в плане запоминания новой информации.

    Другие изменения в когнитивных функциях, такие как нарушения планирования, проблемы с абстракциями и семантической памятью, расцениваются в качестве проявления пожилого возраста пациента, не воспринимаясь в качестве проявлений заболевания. Ряд врачей считает, что на этапе предеменции тренировки когнитивных функций могут предотвращать прогрессирование симптомов, обеспечивая раннее лечение болезни Альцгеймера.

    Однако большинство врачей и ученых говорят о том, что подобная терапия неэффективна, и болезнь будет прогрессировать, несмотря на внешние вмешательства. Врачи не до конца знают, как избежать болезни Альцгеймера. Единственное, что можно сказать с уверенностью, очень важно, сохранять мыслительные нагрузки в пожилом возрасте и следить за своим здоровьем.

  2. Раннее слабоумиеРаннее слабоумие. Нарушения памяти становятся более выраженными, что заметно как близким людям, так и самому пациенту. На данном этапе чаще всего выставляется диагноз «болезнь Альцгеймера». Больше всего нарушается работа краткосрочной памяти – человек не может запомнить поступающие данные или события.

    При этом раннее выученные навыки, а также жизненные факты прошлого остаются. У многих больных возникает синдром агнозии, характеризующийся снижением уровня чувственного восприятия со снижением слуха, зрения и тактильного восприятия. Помимо нарушений памяти, у многих пациентов выражены отклонения в речи, восприятии предметов, двигательные нарушения, а также проблемы с исполнительной функцией.

    Проблемы с моторными навыками приводят к сложностям в одевании, письме, рисовании и пр. Однако человек способен обеспечить самостоятельный уход за собой. Лечение болезни Альцгеймера народными средствами или современными лекарствами на данной стадии неэффективно в связи с прогрессирующим характером заболевания.

  3. Тяжелая стадия АльцгеймераУмеренное и тяжелое течение. Продолжается угнетение когнитивных навыков, и появляются новые симптомы, связанные с нарушением высших нервных функций. У пациентов пропадает память на отдаленные события, способность к письму и чтению, а также моторные навыки.

    Все это приводит к тому, что человек становится нетрудоспособным, в связи с чем, не может самостоятельно ухаживать за собой. У некоторых пациентов появляются психиатрические симптомы в виде бреда, ложных воспоминаний и пр. На этом этапе лечение неэффективно, заболевание прогрессирует очень быстро.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и возможности лечения

Для того, что бы ответить на вопросы, как предотвратить болезнь Альцгеймера и как ее лечить, необходимо разобраться в методах постановки диагноза. Начальный этап диагностики включает в себя сбор всех жалоб пациента, а также анамнеза его жизни и развития болезни. Очень часто подобный опрос необходимо дополнять беседой с близкими ему людьми. Для того, чтобы обеспечить правильное лечение заболевания, необходимо выявить перенесенные заболевания головного мозга (энцефалиты, опухолевые поражения, эпилептические приступы и пр.), а также черепно-мозговые травмы.

Диагностика деменцииНа начальной стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно, поставить правильный диагноз очень сложно. В этом деле может помочь консультация невролога, а также проведение расширенного нейропсихологического тестирования, направленного на выявление отклонений в когнитивных навыках.

Для того, чтобы отличить болезнь Паркинсона и Альцгеймера друг от друга, а также любые органические поражения центральной нервной системы, проводится дифференциальная диагностика, включающая неврологический осмотр больного и различные методы обследования головного мозга: электроэнцефалография, КТ, МРТ, Эхо-ЭГ и РЭГ. Новейшие исследования показывают возможность обнаружения бета-амилоида или тау-белка в спинномозговой жидкости, что может быть использовано для подтверждения диагноза.

Многие пациенты, узнав о подобном диагнозе, задаются вопросами, лечится ли болезнь Альцгеймера, и какие лекарства при этом наиболее эффективны? Врачи говорят о невозможности выздоровления при данном заболевании и низких результатах доступной терапии. Основная задача всех применяемых лекарственных и немедикаментозных средств – снижение выраженности симптомов для облегчения жизни пациента и замедление патологических процессов.

к оглавлению ↑

Традиционная терпия

Основные препараты при болезни Альцгеймера:

  1. Антихолинэстеразные лекарства. Такие таблетки (Галантамин, Ривастигмин) способны оказать терапевтический эффект на начальных стадиях деменции для замедления ее прогрессирования. При этом другой ингибитор холинэстеразы – Донепезил, разрешен к использованию и при тяжелом слабоумии.
  2. Мемантин. Способен блокировать рецепторы к глутамину, которые способны вызывать смерть нервных клеток и прогрессирование клинических симптомов. При этом лекарство замедляет процесс развития когнитивых нарушений и способствует сохранению у больных более высокого качества жизни.

КортексинПри наличии у пациента психиатрических симптомов, могут применяться транквилизаторы и другие препараты, в зависимости от показаний. Важно отметить, что определенные эффекты показывают группы медикаментозных средств, направленных на улучшение функций головного мозга:

  1. Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение (Церебролизин, Кортексин и др.);
  2. Ноотропы (Пирацетам, Фенотропил);
  3. Антиоксиданты (Токоферол, Дигидрокверцетин и пр.).

Лечение болезни Альцгеймера даже с использованием проверенных препаратов должно всегда проводиться под строгим контролем лечащего врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением болезни Альцгеймера в домашних условиях.

к оглавлению ↑

Альтернативные подходы

Помимо указанных групп препаратов, определенной надеждой на предотвращение последствий патологии для пациентов являются нанолекарства, активно разрабатываемые научными коллективами во всем мире. Наночастицы, входящие в состав лекарства, способны легко проникать из крови в головной мозг и оказывать там лечебное воздействие.

НанолекарстваНаибольших успехов добились в Индии – препарат на основе наночастиц золота и ряда полимеров блокирует рост бета-амилоида и тормозит прогрессирование заболевания. К сожалению, пока этот препарат не доступен больным. Исследования в области биомедицинских нанотехнологий сегодня развиваются достаточно быстро, поэтому стоит ожидать разработки еще более эффективных препаратов.

Помимо лекарств от болезни Альцгеймера, активно используется поддерживающие виды психотерапии, в том числе арт-терапия, сенсорные комнаты и пр. Подобные методы позволяют пациентам получить психологическую поддержку и сохранить определенный уровень когнитивных навыков за счет специальных упражнений.

Помимо лекарственных препаратов, определенный положительный эффект оказывает никотин. Был проведен ряд исследований, которые показали, что никотиновый пластырь, применяемый для лечения пациентов с деменцией, позволяет частично восстановить когнитивные функции.

Важно отметить, что лечение народными средствами (отвары трав и т.п.) без применения медикаментов неэффективно.

В связи с этим лечение в домашних условиях с использованием нетрадиционных методов не должно исключать выполнения назначений врача. Лучше, чтобы это было комплексное воздействие. В качестве укрепляющих сосуды средств можно использовать отвары шиповника, боярышника, а также свежие соки свеклы, граната, моркови.

к оглавлению ↑

Лечебное питание и меры профилактики

Диета при болезни Альцгеймера играет важную роль в процессе терапии. Считается, что рацион человека в обязательном порядке должен содержать следующие вещества:

  1. Омега-3Омега-3 и другие ненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, рыбьем жире, различных видах орехов и масел. Подобные компоненты улучшают состояние клеточных мембран и защищают их от повреждения.
  2. Антиоксиданты, выполняющие важную защитную роль для клеток, находятся в шпинате, сельдерее, кукурузе, куркумине и пр.
  3. Аминокислоты, а именно, белки яиц, куриное мясо и т.д.
  4. Клетчатку. В первую очередь, это различные овощи и фрукты. Также полезны разнообразные крупы.

Правильно организованное питание при болезни Альцгеймера вносит свой вклад в поддержание уровня когнитивных функций и общего здоровья организма. Примерное меню на каждый день можно уточнить у своего врача.

Несмотря на новое в лечении болезни Альцгеймера, прогноз для пациентов остается неутешительным. Прогрессирующее нарушение функций головного мозга всегда приводит к смерти человека. Средняя продолжительность жизни при заболевании – около 7 лет.

Профилактика болезни АльцгеймераУченые и врачи по всему миру задаются вопросами, как предупредить развитие заболевания, и можно ли вообще предупредить болезнь Альцгеймера? Однако на сегодняшний день все исследования показывают различные результаты, в том числе противоречивые друг другу. В связи с этим, профилактика болезни Альцгеймера является сложной, не до конца изученной проблемой. Выделить список четких рекомендаций не представляется возможным.

Известно лишь, что профилактика и лечение болезни должны включать активную интеллектуальную деятельность, в виде логических игр, чтения книг и пр. Подобная нагрузка стимулирует образование новых связей в нейронах, что позволяет добиться снижения скорости прогрессирования слабоумия и отдалить его начало.

Помимо этого, при болезни Альцгеймера профилактика должна включать предупреждение и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе отказ от курения, коррекцию потребляемой пищи, борьбу с сахарным диабетом и т.д.

Прогрессирующая деменция вызывает существенный дискомфорт, как у самого больного, так и у его близких людей. Но ответить на вопрос, как лечить болезнь Альцгеймера, до сих пор невозможно.

С целью минимизации патологических процессов важно организовать правильное питание человека, регулярные интеллектуальные нагрузки и использовать доступные лекарственные средства.

Важно помнить, что только своевременное обращение за медицинской помощью, позволит провести диагностические мероприятия, обнаружить и исключить факторы риска прогрессирования слабоумия, обеспечив тем самым комфортный уровень качества жизни для больного человека.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *