Особенности развития и лечения герпетического энцефалита

Энцефалит головного мозга герпесной этиологии – следствие инфицирования центральной нервной системы вирусом герпеса (чаще – 1 типа). По данным многочисленных исследований, такое осложнение инфекции считается наиболее тяжелым и опасным. Часто страдают лобная и височные части мозга. Какие симптомы возникают при такой патологии, и можно ли от нее навсегда избавиться, – подробнее в статье.

Этиология и проявления заболевания

Особой опасности сам по себе вирус герпеса для организма человека не представляет. Почти 90 % людей являются его носителями. До определенного случая вирус находится в «спящем» состоянии, никак себя не проявляя. Если иммунная система ослабляется, например, во время протекания ОРВИ или иной инфекции, возникают характерные для герпетического энцефалита симптомы.

Герпесный энцефалитВзрослый организм содержит антитела к герпесвирусной инфекции, тогда как у детей такая защитная функция еще отсутствует. Именно по этой причине дети от трех лет (когда перестает действовать материнский иммунитет) более уязвимы к такого рода инфекции. В группу риска входят и люди старческого возраста, иммунитет которых ослаблен в силу возрастных изменений.

Герпесный энцефалит сопровождается поражением серого вещества головного мозга, которое содержится в таких областях, как височные и лобная. Каковы причины поражения, на сегодняшний день, сказать точно невозможно, но можно выделить 2 предрасполагающих фактора:

  1. Развитие в организме герпесвирусной инфекции врожденного типа или приобретенного. В первом случае заражение плода происходит во внутриутробный период, а во втором – воздушно-капельным, половым путем и др.
  2. Ослабленность иммунной системы по той или иной причине (возрастные изменения, перенесенное инфекционное заболевание и др.).

Так же как и первичное попадание вируса герпеса в организм, его проникновение в клетки мозга характеризуется латентным состоянием, без явно выраженной симптоматики. Сразу после воздействия на организм провоцирующего фактора герпетический энцефалит у взрослых и детей начинает прогрессировать, сопровождаясь такими симптомами:

  • повышенной температурой, которая достигает высоких показателей;
  • Рвотные позывысильными головными болями;
  • снижением интереса к пище;
  • тошнотой и рвотными позывами;

С течением времени присоединяю следующие признаки:

  • изменения в поведении;
  • проявления психосенсорных нарушений;
  • изменение восприятия вкуса и обоняния.

Энцефалопатия острого течения характеризуется нарастающим нарушением сознания, вплоть до возникновения комы. Также может возникать судорожное подергивание мышц, гемипарез, афазия. Основной симптом герпетического энцефалита в области зрительной системы выражается в застое диска нерва данной области, что можно объяснить нарастанием внутричерепного давления.

к оглавлению ↑

Диагностические и лечебные мероприятия

Признаки герпетического энцефалита у новорожденных детей и взрослых схожи с проявлениями заболевания иной этиологии, очаговыми патологиями центральной нервной системы, многими другими инфекционными болезнями. По этой причине в первую очередь врач назначает дифференциальную диагностику.

Чувствительный неинвазивный метод выявления герпесвирусной инфекции – полимеразной цепной реакции (ПЦР).

По результатам диагностики в спинном веществе можно обнаружить ДНК такого патогенного возбудителя. Взятие биологического материала методом биопсии помогает выявить иные формы и этиологические типы энцефалита. Как только поставлен диагноз «герпетический энцефалит», назначают наиболее эффективное лечение, а именно, этиотропное и дегидратационное.

к оглавлению ↑

Этиотропная терапия

Герпетический энцефалит в первую очередь требует подавления активности первичного заболевания, а именно, герпесвирусной инфекции.

Для достижения такой цели назначают терапию препаратами:

  1. Ацикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Виролекс.

АцикловирНаибольшая эффективность наблюдается при их использовании на первой стадии развития первичной болезни. Если в организме протекает герпетический энцефалит, препарат Ацикловир вводят внутривенно в следующей дозировке:

  • 20мг/кг/сутки в 2 приема – новорожденным до 6 недели;
  • 30мг/кг/сутки в 3 приема – новорожденным и детям, начиная с 7 недели жизни, а также взрослым.

Средняя продолжительность терапии таким лекарственным средством – 1 неделя. В силу возможного появления нефротического эффекта рекомендовано введение в организм достаточного объема жидкости. Если развилась почечная недостаточность, дозировку вводимого препарата уменьшают.

Чтобы снизить повышенную температуру, прибегают к народным средствам, например, прикладывают лед к голове, обтирают туловище уксусным (спиртовым) раствором. Также можно принять жаропонижающий препарат (Аспирин, Парацетамол и др.). Противосудорожные средства, используемые в терапии заболевания, это – Реланиум, Диазепам, Бензодиазепоксид. Снять отек помогут гормональные средства, например, Дексаметазон.

к оглавлению ↑

Дегидратационные методы

Герпетический энцефалит требует проведения мероприятий, направленных на уменьшение отечности мозга и набухания его вещества. Осмотерапия (дегидратационная терапия) заключается в следующем:

  1. МаннитПрименение инфузий Маннита. Раствор оказывает диуретическое действие и не обладает повышенной токсичностью, в отличие от многих иных препаратов. Применение такого лекарства назначают только с учетом имеющихся противопоказаний: сопутствующего развития острого тубулярного некроза, тяжелой сердечной недостаточности, дефицита ОЦК и др. Инфузии назначают в комплексе с Фуросемидом – препаратом, который вводят сразу после Маннита.
  2. Применение салуретиков – лекарственных средств, которые помогают снизить объем плазмы и обеспечивают переход жидкости из тканей в сосуды. Из побочных явлений стоит выделить развитие гипокалиемии, гипонатриемии, сгущение крови.
  3. Применение препаратов-антагонистов альдостерона, которые способствуют снижению объема жидкости в белом веществе головного мозга (Спиронолактон).
  4. Чтобы поддержать иммунитет в нормальном состоянии, человеку водят донорский иммуноглобулин внутривенным или внутримышечным способом. Также возможен прием неспецифических иммуномодуляторов (Виферон, Циклоферон и др.).
  5. Чтобы предотвратить вторичное бактериальное инфицирование организма, назначают цефалоспориновые антибиотические средства (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Если герпетический энцефалит протекает с тяжелой степенью поражения, например, со стволовыми нарушениями или сбоем в функционировании дыхательной системы, человека подключают к аппарату искусственного дыхания.

к оглавлению ↑

Последствия и профилактика

Не во всех случаях возникают осложнения при развитии энцефалита, но иногда наблюдаются следующие негативные последствия:

  • эпилептические припадки;
  • изменения личностного, а также интеллектуального характера;
  • паралич и парез.

Такие последствия энцефалита уже нельзя скорректировать никакой терапией, так как они считаются структурными мозговыми нарушениями. При несвоевременном лечении заболевания возможен летальный исход, который в данном случае наблюдается в 80 % случаев.

ВитаминыЧтобы предупредить развитие осложнений и первичного провоцирующего заболевания, рекомендовано соблюдать некоторые превентивные меры, а именно:

  • ведение здорового образа жизни: соблюдение правильного рациона питания, ограничение распития алкогольных напитков, отказ от курения и наркотиков;
  • постоянное восполнение в организме витаминов, особенно, в сезон простуд;
  • ежедневное проветривание помещений, где наблюдается большое скопление людей.

Конечно, полностью предотвратить герпесвирусное инфицирование организма невозможно, но соблюдая вышеперечисленные несложные рекомендации, можно существенно снизить риск заражения. Если же развития патологии избежать не удалось, то при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее начать лечение.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *