Что является возбудителем клещевого энцефалита и как его лечить?

Таежный, или клещевой энцефалит — опасное инфекционное заболевание, которое переносится энцефалитными клещами. В результате стремительно развивающейся инфекции, происходит поражение центральной и периферической нервной системы. Болезнь чаще диагностируют в весенне-летний период, когда клещи наиболее активны. Заражение происходит у взрослых людей и детей, протекает крайне тяжело, часто приводит к параличу и летальному исходу.

Механизм передачи инфекции

Возбудитель инфекции относится к РНК-вирусам (морфология: содержит рибонуклеиновую кислоту, форма сферическая, организация сложная). Для клещевого энцефалита этиология может быть описана следующим образом:

  • основной переносчик — иксодовые клещи, они же распространяют клещевой боррелиоз или болезнь Лайма;
  • Иксодовые клещиисточник инфекции — сам паразит и зараженные домашние животные (овцы, куры, козы, коровы);
  • микробиология вируса — устойчив к холоду и высушиванию, но быстро гибнет при кипячении (через 120 секунд), в молоке вирус сохраняется до 2 месяцев);
  • клещи получают вирус от лесных грызунов и птиц (дятлов, щеглов, мышей, ежей), вирус остается в теле паразита пожизненно.

Сегодня клещевой энцефалит эпидемиология не рассматривает как неизлечимую патологию. Выделяют такие ее особенности:

  1. Медиками установлено, что таежный энцефалит имеет четкую сезонность: весенне-летний период, с мая по июнь.
  2. В группе риска находятся геологи, охотники, лесорубы, туристы, частота заболеваемости среди приезжих выше, чем у местных жителей.
  3. Механизм передачи инфекции: вирус попадает со слюной паразита при укусе или при расчесывании кожи (у укушенных людей начинается зуд, и они растирают паразитов, повреждая верхний слой кожи).
  4. Вспышки заболевания фиксировались в детских лагерях, в тайге, в участках, близких к природным очагам клещевого энцефалита.
  5. Второй путь передачи: пищевой. Известно, что сырое козье молоко и клещевой энцефалит взаимосвязаны — медики утверждают, что этот продукт является второй по частоте причиной развития инфекции.

От человека к человеку вирус не передается. Патогенез заболевания следующий:

  1. Напившийся клещСамка паразита питается кровью несколько дней, при этому ее тело увеличивается в объеме в 80-120 раз. Самец держится на коже не так долго, инфекция проникает незаметно для больного.
  2. Развитие энцефалита после укуса клеща у человека происходит изначально в подкожной клетчатке, затем вирус попадает в лимфатическую систему, с током крови переносится в селезенку, затем в спинной, а далее головной мозг.
  3. Длительность инкубации составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от иммунитета и вирулентности вируса. Проникая в нервную ткань, он поражает ликвор, размножается в спинномозговой жидкости, клетках серого вещества и сосудах мозга.
  4. Спустя 2 дня, после размножения в нервной системе головного мозга, вирусы распространяются на все органы и ткани.

к оглавлению ↑

Симптомы и виды патологии

Характерные симптомы энцефалита после укуса клеща наблюдаются примерно чрез неделю. Классификация заболевания выделяет несколько форм:

  • менингеальная;
  • лихорадочная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полирадикулоневритическая;
  • двухволновая.

Каждая форма энцефалита имеет различия в симптоматике. После того завершения при клещевом энцефалите инкубационного периода наступает ухудшение здоровья. К общим признакам можно отнести:

  • Головная больслабость ног и рук, мышц шеи;
  • головная боль;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • озноб;
  • слабость в конечностях;
  • температура до 40 °С;
  • онемение суставов лица.

По мере развития интоксикационного синдрома неврологические расстройства усиливаются:

  • возникает частичный паралич конечностей;
  • появляются судороги;
  • наступает помрачнение сознания.

Таежный энцефалит чаще всего встречается в менингеальной и лихорадочной форме. Болезнь протекает тяжело, но исход благоприятный. Классические признаки энцефалита после укуса клеща и развития патологии менингеальной формы:

  • интенсивная головная боль;
  • головокружение;
  • боль в глазах;
  • заторможенность сознания;
  • Онемение конечностейпериодические периоды возбудимости и апатии;
  • высокая температура может держаться до 14 дней.

При лихорадочной форме, кроме вышеперечисленных симптомов, отмечается следующая неврология:

  • немеют конечности;
  • подергиваются мышцы;
  • возникает боль в пояснице, шее и спине.

Крайне тяжело протекает менингоэнцефалитическая форма заболевания. С первых часов болезни начинается бред и галлюцинации, судорожные припадки. Пациент дезориентирован в пространстве и времени. Кроме того, наблюдается:

  • атрофия мышцы языка;
  • нарушение глотания;
  • эпилептические приступы;
  • иногда происходит кровотечение в желудке.

Исход энцефалита при своевременном вмешательстве благоприятный, однако остаточные явления могут сохраняться до полугода. Паралитические приступы могут со временем прогрессировать. Обычно больных беспокоит:

  • бессонница;
  • нарушение памяти;
  • атрофия мышц;
  • снижение интеллектуальных способностей.

Хронический клещевой энцефалит протекает скрыто, болезнь переходит в хроническую стадию из острой. Симптомы болезни то усиливаются, то затихают, несмотря на терапию, или возобновляются спустя определенный период времени после реабилитации. Как правило, клещевой энцефалит у детей имеет те же симптомы и лечение, что и у взрослых пациентов.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Диагностика энцефалита начинается с опроса больного о длительности нахождения в очаге заражения и роде занятий. Берется во внимание пребывание в лесу взрослого или ребенка в весенне-летний период. Диагноз может подтвердить факт укуса клеща или употребление в пищу сырого козьего молока.

Диагностическое обследование включает:

  1. Биологический анализ клещаАнализ крови на наличие антител к вирусу.
  2. Биологический анализ паразита.
  3. Электроэнцефалограмма.
  4. ПЦР-диагностика.
  5. Анализ мочи и крови.
  6. Дифференциальная диагностика (симптомы клещевого энцефалита схожи с болезнью Лайма, менингитом, полиомиелитом).

Экспресс-диагностика клещевого энцефалита проводится посредством ИФА, РНГА, РСК. Вирус энцефалита можно обнаружить уже на первой неделе после заражения. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Санитарно-эпидемиологические правила профилактики клещевого энцефалита требуют обязательной вакцинации перед посещением предполагаемых очагов заражения. Согласно правилам санитарного контроля, вакцинацию должны пройти граждане, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в зонах отдыха и местах благоустройства леса.

Осложнения энцефалита наблюдаются у 20 человек из 100. Виды заболевания тоже имеют значение: тяжелые последствия встречаются у дальневосточной формы, переносимый вирус ведет к инвалидности и летальному исходу. К серьезным последствиям приводит и детский энцефалит. У четверти больных наблюдаются спонтанные сокращения различных групп мышц. Могут сохраняться такие признаки: кривошея, косоглазие, асимметрия лица.

К возможным осложнениям относятся:

  • Приступы эпилепсииголовные боли;
  • ухудшение функции памяти;
  • нарушение чувствительности лицевых мышц;
  • приступы эпилепсии;
  • атрофия мышц плечевого пояса.

Разновидности клещевых энцефалитов — это инфекционные болезни, которые провоцируют тяжелые осложнения со слабым иммунитетом и у детей. Независимо от вида энцефалита, больных нужно госпитализировать отделение интенсивной терапии. К таким патологиям относятся:

  • внезапное кровоизлияние в мозг при стабильном состоянии;
  • отек мозга с последующей комой и летальным исходом, вероятность распространения отека появляется на 4-6 день;
  • токсический миокардит;
  • эпилепсия Кожевникова (частые непроизвольные судороги отдельных частей тела), проявляется чаще у детей от 4 до 10 лет, сохраняется пожизненно;
  • восходящий паралич Ландри.
к оглавлению ↑

Схема терапии

Поступившим пациентам показан постельный режим до нормализации температуры и исчезновения признаков интоксикации. При энцефалите рекомендуется введение препаратов:

  • Преднизолонжаропонижающих (Ибупрофен);
  • гормональных (Преднизолон или Метилпреднизолон), чтобы предотвратить отек головного мозга;
  • снижающих судорожную активность (Сибазон);
  • витаминов группы В;
  • стимулирующих кровообращение ГМ (Трентал, Актовегин);
  • уменьшающих отечность (Маннитол, Эсцинат).

В схему терапии часто входит лекарственное средство Иммуноглобулин. Вовремя введенный препарат улучшает исход заболевания. Лекарство содержит антитела к вирусу, полученные из крови доноров, привитых от энцефалита. Введение иммуноглобулина целесообразно в первые двое суток или на 28 день после заражения. Кроме того, в комплексное лечение вводятся и другие противовирусные средства (Реаферон, Лейкинферон). Проводится детоксикационная терапия с помощью растворов глюкозы, Рингера.

В реабилитационный период назначаются:

  1. ЛФК.
  2. Курсы массажа.
  3. Занятия с реабилитологом.

Прививка от клещевого энцефалитаНаиболее надежная профилактика клещевого энцефалита — вакцинация. Люди, которые планируют посетить новое место в лесном массиве, тайге, где могут обитать иксодовые клещи, должны сделать прививку.

Вакцинация проводится в два этапа: внутримышечно вводится инъекция осенью и зимой. Согласно санитарным правилам и нормам (СанПин) и данным проведенных исследований, иммунитет к вирусу появляется на 15-20 день после введения вакцины.

Если человек случайно попал в очаг заражения и нашел на теле клеща, то паразита необходимо немедленно извлечь. Желательно проводить процедуру в медицинском заведении. При этом клеща нельзя давить, иначе инфекция проникнет под кожу.

Если нет возможности попасть в больницу, можно попробовать осторожно вытащить паразита самостоятельно. Чтобы извлечь паразита, нужно капнуть на него растительным маслом, оставить на 20 минут, затем плавными движениями вытащить насекомое. Затем клеща следует поместить в пустую емкость и доставить в больницу для исследования.

Для безопасности здоровья в весенне-летний период во время пребывания в участках леса с повышенной влажностью необходимо соблюдать правила:

  • одевать вещи с длинными рукавами и штанинами светлых оттенков;
  • Защита от клещейбрюки желательно заправлять в носки;
  • шляпа должна быть с полями;
  • обрабатывать одежду специальными средствами, отпугивающими насекомых;
  • периодически нужно осматривать голые участки кожи, клещи любят селиться на шее, подмышками, в паху, за ушами;
  • после обнаружения клеща на теле, особенно у ребенка, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Сегодня клещевой энцефалит больше не считается неизлечимым заболеванием, но огромную роль играет своевременное обращение к врачам. Упущенное время в начале лечения может стоить не только здоровья, но и жизни. Именно поэтому к клещевым укусам стоит относиться крайне ответственно и не заниматься самолечением.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *