Какие признаки энцефалопатии мозга?

Что представляет собой энцефалит? Это серьезное заболевание, характеризующееся внезапным острым началом, тяжелым течением, высокой вероятностью летального исхода. В основе патологии лежит воспалительный процесс вещества головного мозга. В зависимости от причин заболевания, участка поражения головного мозга, преобладания конкретных симптомов выделяют несколько форм болезни. Осложнением острого воспаления может стать развитие энцефалопатии.

Почти 80 лет назад советскими исследователями после экспедиции на Дальний Восток был выделен вирус клещевого энцефалита, который среди местных врачей носил название «токсический грипп». В 1935 году из головного мозга умершего пациента был выделен вирус японского энцефалита, относящийся к той же группе. Сегодня медицинская наука выделяет и другие виды патологии. Рассмотрим, в чем особенность этой болезни, как она проявляется и чем может осложниться.

Механизм развития патологии

В большинстве случаев энцефалит головного мозга обусловлен действием вирусов, на все остальные причины приходится не более 25 % всех случаев заболевания. Классификация причин энцефалита следующая:

  1. Вирусный энцефалитИнфекционные. К этой группе относятся бактериальные, грибковые и вирусные возбудители. Среди вирусов преобладает герпес-группа, вирусы кори, паротита, таежного и японского энцефалита.
  2. Поствакцинальные. Развиваются после проведения вакцинации, чаще в детском возрасте. Риск возникновения такого типа энцефалита минимален.
  3. Токсические. Повреждение головного мозга вызывается отравляющим действием токсических веществ (химикатов, тяжелых металлов, ядов).
  4. Аутоиммунные. Возникновение энцефалита связано с выработкой антител собственным организмом, которые воспринимают ткань головного мозга как чужеродную, способствуют распаду миелина, разрушению нервных связей.

Кроме классификации по этиологическому (то есть причинному) фактору, формы энцефалита у человека делятся на:

  1. Первичные – когда мозг является основной мишенью.
  2. Вторичные – развитие энцефалита становится осложнением на фоне поражения других органов и систем, чаще бывает бактериального или вирусного происхождения.

Хронический энцефалитВ зависимости от стадии выделяют острый и хронический энцефалит. При хроническом течении заболевания в головном мозге выявляются органические изменения ткани, фиброзные отложения. Клиническая же картина стерта, проявляющаяся симптоматика нетипична, поэтому часто специалисты выставляют неверный диагноз, например, рассеянный склероз, поражение вследствие атеросклероза.

Отличие между энцефалитом и менингитом состоит в следующем. При энцефалите повреждается только ткань головного мозга, а в основе менингита лежит воспаление мозговых оболочек. При сочетанном вовлечении в процесс вещества и оболочек говорят о менингоэнцефалите.

Головной мозг состоит из нескольких отделов, каждый из которых выполняет специфические функции. Могут быть повреждены кора, мозжечок, ствол мозга или подкорковые образования. В зависимости от пораженного отдела отличается симптоматика, что очень важно учитывать при диагностике заболевания.

Механизм возникновения энцефалита (патогенез) в большинстве случаев зависит от возбудителя. При японском энцефалите, например, проникновение вируса чаще всего происходит гематогенным путем. Заражение может также произойти через воду, пищу, воздушно-капельным путем.

Энцефалитный клещВ эндемичных регионах заражение часто происходит через сырое молоко коров и коз, пораженных вирусом. Поэтому стерилизация или кипячение этого продукта – важный шаг профилактики.

Энцефалитный клещ обладает тропностью (имеет рецепторы) к нервной ткани. Как будет проявляться заболевание, зависит от штамма вируса, а их существует 6, и особенностей иммунного статуса пациента. Выше риск развития патологии у представителей пожилой возрастной группы, у детей, у лиц с ослабленной иммунной системой. Кроме непосредственного воздействия на нейроны, в результате воспаления повреждаются сосудистые стенки, развивается отек мозга, нарушается циркуляция ликвора.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Симптомы энцефалита могут проявиться с разной интенсивностью и зависят от причины, локализации, течения заболевания. Признаки энцефалита делят на несколько групп:

  • общемозговые;
  • очаговые;
  • менингеальные.

Общемозговые симптомы проявляются в продромальный период (до развития специфических симптомов), к ним относят:

  • Симптомы энцефалитаповышение температуры, часто до фебрильных значений, выше 38 °С;
  • скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах;
  • онемение кожи лица и шеи;
  • бессонница или постоянная сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинная тошнота;
  • спонтанная рвота, часто фонтаном, которая не приносит облегчения;
  • нарушение зрения;
  • эпизоды судорог.

Если помимо мозгового вещества задействованы оболочки, то проявляются менингеальные признаки, а именно:

  • напряжение мышц затылка, невозможность разогнуть шею;
  • усиливающаяся головная боль;
  • светобоязнь, боль в глазах.

Все вышеперечисленные симптомы неспецифические, любой человек, обнаруживший их у себя должен обратиться к специалисту. Это могут быть врач-инфекционист или невролог, которые продолжат обследование.

Специфические симптомы, которые может диагностировать специалист:

  1. Симптомы Кернига и БрудзинскогоМенингеальные – симптомы Кернига и Брудзинского. Первый заключается в том, что после сгибания ноги в суставах разогнуть ее становится невозможно. Симптом Брудзинского, при котором мышцы неправильно отвечают на определенные надавливания, бывает трех типов: верхний, средний и нижний. Выполнять эти тесты должен только врач.
  2. Очаговые. Признаки, проявляющиеся в зависимости от локализации поражения. Доктор определяет наличие односторонних парезов, выпадение полей зрения, повреждение черепных нервов, наличие афазии (проблемы с речи), нарушение чувствительности и ориентации человека в пространстве.
  3. Мозжечковые симптомы. Проявляющиеся нарушением походки, шаткостью, нистагмом (горизонтальные или вертикальные быстрые движения глазных яблок). Врач выполняет целый комплекс координационных проб.

Выраженность симптомов энцефалита зависит от формы заболевания. При стертом или абортивном течении, он проявляется как ОРВИ, проходит в короткие сроки и не требует лечения. А при молниеносной форме осложнения развиваются быстро, часто наступает кома с последующим нарушением основных жизненных функций (дыхания, глотания, кровообращения) и летальным исходом, если терапия не начата в самые короткие сроки.

к оглавлению ↑

Как отличить от энцефалопатии?

Необходимо знать, что в медицинской практике часто используется понятие энцефалопатии, которое нужно дифференцировать от энцефалита. Что это такое? В отличие от энцефалита, проявляющегося на фоне воспаления, главной причиной энцефалопатии являются дегенеративные, органические поражения головного мозга. Причины энцефалопатии разнообразны, это могут быть:

  • тяжелое течение беременности и родов, гипоксия плода. Вследствие этого развивается ПЭП (перинатальная энцефалопатия);
  • Гипертоническая болезньгипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения сосудов. Приводят к развитию ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатии);
  • сахарный диабет;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточности тяжелой степени;
  • энцефалопатия у пожилых людей. Самостоятельная форма болезни, которая связана с возрастными изменениями мозга.

Главным последствием энцефалита токсического, вирусного или аутоиммунного происхождения является развитие энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей. Проявления энцефалопатии самые разнообразные, поэтому самостоятельно диагностировать патологию практически невозможно.

Симптомы энцефалопатии головного мозга:

  • снижение общей активности, чувство разбитости и усталости;
  • нарушения сна;
  • постоянные головные боли;
  • звон в ушах;
  • снижение зрения;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • забывчивость.

Симптомы энцефалопатии у взрослых сочетаются в разных комбинациях, постепенно прогрессируют и в конечном итоге приводят к таким последствиям:

  • Коматяжелые депрессивные состояния;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • расстройства речи, чувствительности;
  • нарушение мышечного тонуса и движений;
  • галлюцинации;
  • развитие комы, вплоть до летального исхода.

Осмотр специалиста с проведением дополнительных тестов позволяет выявить специфические симптомы энцефалопатии. Часто необходимы консультации врачей смежных специализаций: невролога, психиатра, окулиста, инфекциониста. Чем раньше будут распознаны признаки энцефалопатии, тем раньше начнется нужная терапия. А это значит, что шансы пациента на сохранение хорошего качества жизни повысятся в разы.

Итак, в 75% случаев причина энцефалита, а значит и энцефалопатии в дальнейшем, – вирусная (коревой, герпесный, японский энцефалит). Чтобы предотвратить негативные последствия в случае заражения, необходимо пройти вакцинацию в детском возрасте согласно Национальному календарю прививок.

С 2009 года зарегистрировано больше 150 случаев разных типов энцефалита у людей, вернувшихся из туристических поездок в страны Азии и Южной Америки.

Поэтому при планировании посещения эндемичных зон по какому-либо типу инфекции лучше сделать дополнительные инъекции. При появлении любых описанных выше симптомов необходимо как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Своевременное обращение к врачу позволит вовремя диагностировать патологию и избежать последствий.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *