Отличительные особенности разных видов энцефалопатии

Энцефалопатия – патологический процесс, происходящий в головном мозге, который не характеризуется развитием воспаления. Патология может развиваться как самостоятельно, так и в результате прогрессирования энцефалитов. Разновидностей болезни существует очень много.

Все энцефалиты и энцефалопатии имеют свои особенности и присущую им симптоматику, но существуют и общие признаки:

  • Симптомы энцефалопатиипоявляется ощущение слабости;
  • учащаются головные боли и головокружения;
  • нередко отмечается шум в ушах;
  • наблюдается резкая смена настроения, пациенты становятся нервозными и вспыльчивыми;
  • привычная нагрузка вызывает быструю утомляемость;
  • ухудшается качество слуха и зрения, усиливается слезливость;
  • на начальной стадии симптоматика может проявляться только в стрессовых ситуациях и во время физических перегрузок, при этом в обычном состоянии такие признаки не появляются.

Все энцефалиты имеют один механизм развития – их провоцирует гипоксия мозга, которая является результатом расстройства системы кровоснабжения, отека головного мозга, венозного полнокровия или воздействия токсинов.

В отдельных случаях причина патологии остается неуточненной. Для данной формы характерны незначительные повреждения головного мозга. Неуточненная энцефалопатия чаще присуща детям, хотя иногда наблюдается и у взрослых. В этом случае диагностика и подбор правильной терапии сильно затруднены. Неуточненная энцефалопатия требует симптоматического лечения.

Как уже было сказано, кроме общих признаков, все виды энцефалопатии имеют и отличительные особенности, которые зависят от многих факторов. Далее рассмотрим, какие существуют подходы к классификации патологии, а также основные ее разновидности.

Основные критерии классификации

В медицине существует не одна классификация энцефалопатии: формы могут различаться по механизму развития, интенсивности проявления симптомов и прочему. Об основных критериях классификации стоит поговорить подробнее.

к оглавлению ↑

По механизму возникновения

В первую очередь выделяются энцефалопатии приобретенные и врожденные. Заболевания обеих групп не имеют половой или возрастной предрасположенности, наблюдаются в равной степени у мужчин и женщин любого возраста. Рассмотрим их особенности:

  • Врожденная или пренатальная энцефалопатия (ПЭП) – возникает на фоне пороков, генетических сбоев метаболизма, травмоопасных ситуаций в момент рождения или внутриутробного развития.
  • Приобретенная или постнатальная энцефалопатия – развивается в результате воздействия внешних и внутренних факторов, оказывающих разрушительное действие на клетки мозга. Выделяются следующие виды энцефалопатии головного мозга:

    • травматическая (повреждение черепной коробки и мозга, является результатом нарушения питания, рубцовых изменений ткани головного мозга, ухудшения условий для циркуляции ликвора, проникновения лейкоцитов);
    • Токсическая энцефалопатиятоксическая (негативное воздействие алкоголя и токсинов на сосуды и нервные клетки мозга). Отдельно выделяется лекарственная форма – развивается вследствие отравления или превышения положенной дозы препаратов;
    • лучевая (результат действия радиации);
    • метаболическая энцефалопатия – протекает параллельно с другими патологиями: печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом;
    • сосудистая (дисциркуляторная, гипертоническая, венозная) – сопровождается ишемическим инсультом, является следствием атеросклероза, артериальной гипертензии и венозного застоя;
    • вирусная, инфекционная и бактериальная.
к оглавлению ↑

По локализации и степени развития

Энцефалопатия головного мозга различается также по области распространения. Так, может поражаться:

  • Энцефалопатия головного мозгакора головного мозга;
  • подкорковые слои;
  • ствол;
  • мозжечок.

В связи с особенностями развития выделяют такие виды патологий:

  • первичные — микробные, риккетсиозные и вирусные;
  • вторичные — паразитарные, постэкзантемные, поствакцинальные и демиелинизирующие.

Существует такое понятие, как острая энцефалопатия. Она является результатом тяжелых повреждений, которые провоцируют отек мозга и нарушают кровообращение. Отмечается острая головная боль, преимущественно в затылочной части, беспокойство, тошнота с последующей рвотой.

Кроме того, появляются проблемы со зрением, головокружение и онемение языка, пальцев и лица. Развиваясь, патология проявляется угнетенностью сознания, судорогами, парезами и вялостью. Хроническое течение патологии характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики, однако проявления носят постоянный характер.

Кроме того, энцефалопатия имеет следующие стадии:

  1. Первая, или начальная, проявляется головной болью, проблемами со сном, тревожностью, раздражительностью, снижением памяти.
  2. Расстройство снаНа второй стадии головная боль становится постоянной, наблюдается расстройство сна, происходит снижение памяти, пациент становится вялым и находится в состоянии апатии.
  3. На третьей стадии происходят изменения мозговой ткани, симптоматика усиливается и дополняется нарушениями речи, парезами и сосудистым паркинсонизмом.

В рамках описанных выше классификаций выделяется огромное количество видов патологий. Далее рассмотрим наиболее распространенные узкие виды энцефалопатий и энцефалитов.

к оглавлению ↑

Заболевания вирусной и инфекционной природы

Заражение некоторыми инфекциями и вирусами может приводить к развитию энцефалитов, а позднее и энцефалопатий. Так, могут развиваться такие патологии:

  1. Калифорнийский энцефалит – вирусная патология острой формы, характеризуется поражением центральной нервной системы.
  2. Очаговая энцефалопатияОстрый геморрагический энцефалит – отмечается после нескольких недель герпетической или респираторной инфекции. Чаще наблюдается у подростков. Заболевание прогрессирует быстро и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  3. Очаговая энцефалопатия – патология, зачастую поражающая мужчин. Причины данной формы скрываются в полиомавирусной инфекции, при которой поражаются отдельные части мозга.
  4. Токсоплазмозный энцефалит – это основная причина смертности у пациентов со СПИДом. Токсоплазмозный энцефалит протекает довольно медленно и не относится к ряду быстропрогрессирующих. Острый токсоплазмозный энцефалит наблюдается гораздо реже, чем хронический. В 80 % случаев патология диагностируется у пациентов с венерическими заболеваниями.

    Диагноз «токсоплазмозный энцефалит» может быть поставлен также людям с заболеваниями центральной нервной системы. В большинстве случаев прогнозы у пациентов с диагнозом «токсоплазмозный энцефалит» неблагоприятные.

  5. Комариный энцефалитЯпонский, или комариный энцефалит – относится к инфекционным заболеваниям, передающимся трансмиссивным путем, а именно через укусы комаров. Комариный энцефалит является сезонным, поражает ткани головного мозга.
  6. Коревой энцефалит – является тяжелым осложнением кори. Проявляется коревой энцефалит повышением температуры, спутанностью сознания. При остром инфекционном заболевании симптоматика усиливается, кроме того, возникают галлюцинации, психомоторное возбуждение, в редких случаях – кома.

    Протекает коревой энцефалит тяжело, может закончиться смертью больного. Нарушения при данной форме заболевания происходят в белом веществе мозга. Коревой энцефалит также сопровождается повреждением оболочки нервных волокон.

  7. Гриппозный энцефалит, или токсико-геморрагический – это воспалительная патология, поражающая кору и сам головной мозг. Причиной развития являются вирусы А1, А2 и А3. Гриппозный энцефалит – это форма осложнения вирусного гриппа.

    Для данной формы характерна следующая симптоматика: головная боль, бессонница или напротив сонливость, болевой синдром в мышцах и при движении глаз, адинамия. Гриппозный энцефалит сопровождается резким двигательным возбуждением.

  8. Эпидемический энцефалитЭпидемический энцефалит – текущая инфекция хронической формы. В моменты обострения патологии отмечается вялость, сонливость, слабость, головная боль, катаральные явления и повышение температуры. В раннем возрасте встречается нечасто. Эпидемический энцефалит развивается зачастую у взрослых. Как таковые эпидемии после 1927 года пошли на спад и сегодня данная форма практически не встречается.

    Независимо от того, носит эпидемический энцефалит хронический или острый характер, отмечаются двигательные нарушения (изменена мимика, возникают явления каталепсии, мышечный тонус). У ребенка с таким диагнозом зачастую возникают расстройства дыхания. Эпидемический энцефалит передается от носителей вируса, у которых он может находиться в спящем состоянии или в стадии развития.

  9. Подострый склерозирующий панэнцефалит – тяжелое невротическое заболевание инфекционного происхождения. Прогрессирует довольно медленно. Причиной развития является склерозирующий корьевой или подобный ему вирус.
  10. Клещевая форма – поражает серое вещество в головном мозге. Патология является природно-очаговой. Роль резервуара выполняют животные (преимущественно дикие) и клещи. Для патологии характерны точечные геморрагии, деструктивные васкулиты и некротические очажки в мозге.

к оглавлению ↑

Другие распространенные виды патологий

Существует также значительное количество патологий головного мозга, спровоцированных действием различных внутренних или внешних факторов. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

к оглавлению ↑

Развивающиеся в результате других болезней

Влияние на развитие мозговых нарушений могут оказывать патологии различных внутренних органов и систем. В частности, могут возникать:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатияДисциркуляторная (ДЭП) – развивается вследствие патологических процессов в сосудах головного мозга. Дисциркуляторная форма предполагает диффузное сосудистое или многоочаговое поражение. Нередко наблюдается их сочетание. Дисциркуляторная энцефалопатия имеет 3 стадии течения, причем на последнем этапе изменения необратимы.
  2. Энцефалопатия Бинсвангера (гипертоническая, подкорковая или атеросклеротическая энцефалопатия) – патология, которая характеризуется быстрым разрушением белого мозгового вещества. Образуется в результате высокого давления, держащегося длительное время. Атеросклеротическая энцефалопатия на начальном этапе имеет те же симптомы, что и другие формы патологии.
  3. Энцефалит Бикерстаффа, или стволовой энцефалит – является воспалительным поражением ствола мозга. При этом у пациентов отмечается головная боль, угнетенное состояние и нарушения зрения.
  4. Митохондриальная энцефалопатия – патология, поражающая центральную нервную систему. При этом отмечается слабость мышц, и физические нагрузки переносятся плохо. Данная форма может быть как наследственной, так и развиваться в течение жизни.
  5. Лимбический энцефалит – довольно редкий неврологический синдром. Для него характерна локализация воспалительного процесса в области гиппокампа.
  6. Аутоиммунный энцефалитАутоиммунный энцефалит – характеризуется нарушениями памяти и поведения. У пациентов отмечается психоз и необычные двигательные рефлексы. Причиной является образование в области нервных клеток антител.
  7. Эпилептическая энцефалопатия, или эпилептиформная – довольно редкое неврологическое отклонение. Тесно сопряжено с приступами эпилепсии. В некоторых случаях патология является причиной отклонений умственного развития. Эпилептическая энцефалопатия может развиваться как в детском возрасте, так и у более взрослых людей (речь идет о постинсультном эпилептическом приступе).
  8. Диабетическая энцефалопатия – характеризуется расстройством психических функций. В исследованиях Майлза были определены когнитивные нарушения, присущие данной форме. При этом нарушается внимание, память, мышление и познавательная деятельность.
  9. Рассеянный энцефаломиелит – патология, поражающая спинной и головной мозг. Это острое аутоиммунное заболевание, распространяющееся по центральной и периферической нервной системе. Характерной чертой рассеянного типа энцефаломиелита является обратимый характер изменений.

к оглавлению ↑

Спровоцированные определенными состояниями организма

Существуют определенные природные состояния человеческого организма, которые в некоторых случаях могут сопровождаться развитием невоспалительных поражений мозговых структур. Так, могут развиваться:

  1. Старческая энцефалопатия – характеризуется нехваткой питательных веществ и кислорода в нейронах. Может привести к сенильной деменции (процесс, провоцирующий преждевременную смерть).
  2. Энцефалопатия беременныхЭнцефалопатия беременных – представляет собой перемены в состоянии – рассеянность, заторможенность. Причем такие проявления присущи даже для прежде собранных и здравомыслящих женщин. Энцефалопатия головного мозга беременных неопасна.

    Изменения в поведении в каждом случае могут проявляться и длиться по-разному. В отдельных случаях после второго триместра женщина может избавиться от энцефалопатии беременных, иногда данный недуг может оставаться даже в послеродовой период. Зачастую встречается легкая форма патологии, при которой работоспособность и эффективность мозговой деятельности сохраняется.

  3. Гипоксическая форма – чаще всего наблюдается у младенцев. Является крайне опасной, возможен летальный исход. Причиной гипоксической формы могут стать медикаментозные средства, принимаемые матерью, преждевременные или поздние роды, ранняя отслойка плаценты и прочее.
к оглавлению ↑

Возникающие под воздействием внешних факторов

Нарушения мозговой деятельности также часто могут быть спровоцированы внешними воздействиями. Например, диагностируются:

  1. Марганцевая энцефалопатия – патология, развивающаяся у подростков и молодых людей. Причиной ее развития является употребление суррогатных наркотиков, которые имеют в своем составе психостимулирующие вещества и марганец.
  2. Поствакцинальный энцефалитПоствакцинальный энцефалит – возникает в результате проведения вакцинации. Представляет собой воспалительные изменения церебральной ткани вследствие попадания в организм вещества, используемого при прививках. Для него характерна головная боль, лихорадка, утрата сознания, судорожные приступы и рвота.
  3. Аноксическая, или постгипоксическая энцефалопатия – характеризуется разрушением клеток после длительного кислородного голодания. Постаноксическая энцефалопатия – чаще всего возникает в результате серьезных травм у пациентов, перенесших длительную клиническую смерть или кому.

    Причиной разрушения клеток головного мозга является гипоксический шок. Постгипоксическая энцефалопатия сопровождается выходом кальция из нервных клеток, изменением показателей гемоглобина, снижением активности АТФ.

Энцефалопатия головного мозга может развиваться в результате множества факторов. Для того чтобы устранить данное нарушение, важно своевременно выявить признаки патологии и обратиться за помощью. Самолечение или недостаточно бдительное отношение к здоровью может стать причиной серьезных нарушений.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *