Признаки и симптомы эпилепсии у детей до года

Эпилепсия – это тяжелое заболевание головного мозга, основные симптомы которого проявляются в виде судорожных припадков. Двигательная активность у детей до года имеет возрастную специфику, маскирующую признаки заболевания. Поэтому диагностирование эпилепсии у грудных детей представляет определенную трудность.

Причины возникновения мозговой патологии

Существует несколько разновидностей эпилепсии:

  • идиопатическая – болезненное расстройство без видимого повода при наследственной предрасположенности;
  • симптоматическая – может начаться у младенца с первых месяцев жизни, если в результате нарушения кровоснабжения пострадали клетки мозга;
  • криптогенная — при этой форме не удается установить причину расстройства.
Симптоматическая

Симптоматическая

Причины эпилепсии у новорожденных могут быть различными, однако чаще всего эту патологию вызывает кислородное голодание мозга ребенка. Опасность гипоксии заключается в нарушении работы главного органа ЦНС у грудничка, задержке физического и умственного развития.

Влияние асфиксии объясняется особенностью протекания патологического процесса. Во время спазма в сосудах образуются тромбы, препятствующие полноценному восстановлению кровоснабжения. После возобновления кровотока развивается отек, а затем кровоизлияние в мозг.

Рассмотрим основные факторы, провоцирующие развитие кислородного голодания у плода:

  • предлежание и отслоение плаценты;
  • обвития пуповиной;
  • неправильное или несвоевременное проведение кесарева сечения;
  • пороки внутриутробного развития;
  • затяжные роды.

У беременных сахарным диабетом во второй половине беременности возможно развитие гестоза (позднего токсикоза), следствием которого может быть гипоксия как у матери, так и у ребенка.

Кислородное голодание во время внутриутробного периода может быть следствием других состояний матери, если у нее, в частности, имеются:

  • токсикоз на последних сроках;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и почек;
  • воспаление легких или бронхов;
  • стресс;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • анемия у матери;
  • недостаток свежего воздуха;
  • высокое артериальное давление.

Спровоцировать заболевание у новорожденных, кроме внутриутробной гипоксии, также могут такие факторы:

  1. Синдром Дауна

    Синдром Дауна

    Генетический дефект, в результате которого возникают неонатальные судороги.

  2. Инфекционные заболевания, в частности герпесвирусное поражение мозговых оболочек, воздействие менингококковых и стрептококковых инфекционных агентов.
  3. Синдром Дауна.
  4. Патологии внутренних органов.
  5. Родовая травма во время тяжелых родов (крупный плод, слабая родовая деятельность) в результате которой возникает гематома, отек, киста.
  6. Нехватка в организме цинка может быть одной из причин возникновения судорожного синдрома.
к оглавлению ↑

Механизм развития и симптоматика заболевания

Эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга. Изменения в структуре мозговых клеток приводят к их обостренной реакции на внешние и внутренние возбудители. Почему проявляется в таком виде мозговое нарушение, неизвестно. Точный механизм эпилептических приступов до конца не изучен. Предполагается, что зона погибших клеток мозга является источником генерирования судорожных приступов.

Эпилепсия

Определение заболевания

Для проявлений судорог в мозгу должно произойти повышение электрической активности в какой-то группе клеток. Эта зона называется эпилептическим очагом. Нейроны головного мозга испускают частотные колебания, передающиеся к органам и мышцам. Во время приступа нарушается синхронизация передачи сигналов, что является причиной начала судорог.

Незрелый мозг маленького ребенка может прореагировать эпиразрядом на внешний раздражитель или инфекцию. Но с первых месяцев возможна и эпилепсия у новорожденных из-за заболевания мозга.

Судорожную реакцию у младенцев могут спровоцировать:

  • фебрильная температура (выше 38 °С);
  • громкие звуки;
  • яркая вспышка;
  • чередование контрастного света.

Фебрильные судороги появляются у детей после 6 месяцев. Они не требуют диагностирования и приема противосудорожных препаратов. Приступ длится 10-60 секунд. Симптомы у младенцев, в частности спазмы, часто могут проявляться до года и означать продолжающееся развитие головного мозга. С возрастом мозг становится менее уязвимым для эпилептических приступов.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги

Эпилептический синдром означает, что в мозге у ребенка находится очаг повышенной возбудимости, который на любое незначительное раздражение отвечает серией судорожных приступов. Такая форма носит название симптоматической эпилепсии, так как является следствием заболевания мозга.

Врожденные заболевания мозга, при которых может наблюдаться эписиндром:

  • гидроцефалия;
  • опухоль;
  • киста.

Эпилепсия у взрослых сопровождается судорогами, нарушением сознания, координации движений. Мозг новорожденного ребенка реагирует на возникновение эпилептических признаков по-другому из-за своей незрелости. Симптомы у новорожденных имеют особые признаки.

Признаки эпилепсии у грудничков:

  1. Генерализованные приступы. Симптомы таких приступов: мышцы ребенка приходят в тонус с кратковременной остановкой дыхания; начинается ритмичное подергивание рук или ног. Серия продолжается от нескольких секунд до 20 минут.

    Характер судорог: тонический или клонический. При тонической форме напрягаются мышцы-разгибатели, при клонической – мышцы сгибатели. В первом случае тело ребенка выгибается назад, с запрокидыванием головки. Во втором происходит одновременное сгибание ножек. После приступа отмечается мышечная слабость в правой или левой половине тела.

    Генерализованные приступы эпилепсии

    Генерализованные приступы эпилепсии

  2. Бессудорожные генерализованные приступы. Ребенок становится безучастным, у него подрагивают веки, голова запрокидывается назад. Такое состояние длится от 5 до 20 секунд.
  3. Инфантильный спазм. Проявляется с 4 месяцев. Грудничок совершает кивательные движения.
к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Помощь при приступе эпилепсии предполагает выполнение следующих действий:

  1. Уложить ребенка на широкую ровную поверхность.
  2. Повернуть малыша на бок.
  3. Если дыхание после приступа не восстанавливается в полном объеме, приступ длится более 3 минут, то требуется срочная врачебная помощь.
Первая помощь ребенку при эпилепсии

Первая помощь ребенку при эпилепсии

Без лечения, в частности, без приема противосудорожных препаратов, приступы учащаются. Может наступить эпистатус. Длительность и частота проявляющихся приступов может достигать нескольких часов с короткими промежутками. Опасность такого состояния заключается в следующем:

  1. Развивается кислородное голодание во время остановки дыхания.
  2. Нарушаются психические и мыслительные процессы ребенка.
  3. Возможен летальный исход от удушья.

Диагностика включает:

  1. Энцефалограмму (ЭЭГ).
  2. УЗИ.
  3. МРТ.
  4. Компьютерную томографию.
  5. Биохимический анализ крови.

Дополнительным методом обследования является допплерография сосудов мозга. Когда диагностические методы не определяют причину возникновения судорог, то ставится диагноз идиопатической эпилепсии.

Терапия назначается после 2 приступов, заключается в их купировании и по возможности устранении причины, ее вызвавшей. Лечение эпилепсии медикаментозное, однако оно обязательно должно включать создание особых условий для ребенка.

Яркий свет, громкие звуки, горячая и холодная пища должны быть исключены. Нервной системе ребенка необходимы покой и стабильность.

Лечение требует строгого соблюдения режима приема, длительности и дозировки лекарства. При соблюдении всех условий и ранней диагностике излечение наступает у каждого третьего ребенка. В остальных случаях удается сократить число и тяжесть приступов.

Противосудорожные лекарства назначаются в зависимости от заболевания.

Депакин

Чаще всего выбираются такие антиконвульсанты:

  1. Депакин.
  2. Конвулекс.
  3. Тегретол.
  4. Фенобарбитал.
  5. Фенитоин.

Эффективность лечения зависит от следующих факторов:

  • степени поражения мозга;
  • времени начала болезни;
  • частоты и длительности приступов;
  • действенности медикаментозной терапии.

Эпилепсия, возникающая у новорожденных, может быть излечена полностью, однако лишь при условии ранней диагностики и легкого течения патологических процессов. Средний процент излечения новорожденных и детей до года составляет лишь 30%. Эпилепсия у детей, начиная с 6 лет, не вылеченная своевременно, прогрессирует и трансформируется в другие виды мозговых патологий.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *