Что такое криптогенная эпилепсия и прогнозы для детей и взрослых

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, которое сопровождается судорогами и припадками. Криптогенная эпилепсия – патология с неустановленным патогенезом (причиной возникновения). Согласно статистике, всего лишь в 40% эпислучаев известна этиология данной патологии, в остальных случаях она остается неизвестной.

Механизм развития

Чтобы понять, что это такое, важно знать основную информацию о данном заболевании. Особенностью данной болезни и ее основным отличием от обычной эпилепсии является отсутствие возможности обнаружить измененный участок головного мозга (с очагами нейронной активности патологического характера).

Существует две основные формы криптогенной эпилепсии (в зависимости от локализации):

  1. Криптогенная эпилепсияКриптогенная фокальная эпилепсия – характеризуется тем, что эпилептические очаги находятся в конкретном участке головного мозга.
  2. Генерализованная. Происходит активизация глубинных отделов мозга, а затем вовлекаются остальные участки (синдром Леннокса-Гасто, синдром Веста и др.).

Течение данной патологии протекает поэтапно:

  1. Болезнь проявляется судорожными припадками, которые начинаются внезапно.
  2. Возникновение психических нарушений непостоянного характера.
  3. Нарушения интеллекта.

Криптогенная эпилепсия – достаточно коварное и опасное заболевание, требующее принятия незамедлительных мер и имеющее ряд особенностей:

  • приступ при криптогенной форме имеет более тяжелое течение, чем при классическом виде;
  • Клиника эпилепсииочень сложно подобрать тактику лечения (группы лекарственных средств, применяемые при классической эпилепсии, в некоторых случаях не оказывают необходимого лечебного действия);
  • диагностические методы нейровизуализации часто являются малоинформативными, так как результаты каждый раз могут быть разными;
  • снижение интеллекта и расстройство личности наступает намного быстрее, чем в случае классической эпилепсии.

Несмотря на то, что причины возникновения патологии практически не определяются, ученые все же выделяют ряд следующих факторов, способных спровоцировать развитие данного вида эпилепсии:

  • злоупотребление наркотиками и алкогольными напитками;
  • вирусные инфекции, паразитарное поражение и нейроинфекции;
  • нарушения в работе различных органов и систем (печени, почек, сердца, поджелудочной железы, мочевыводящих путей и др.);
  • слишком громкие звуки и резкая смена световых лучей;
  • кислородное голодание;
  • опухоли (цефальные);
  • дисбаланс между процессами возбуждения и торможения;
  • генетический фактор;
  • травмы.

Причинами появления у детей (помимо вышеперечисленных) являются также: наличие аномалий развития головного мозга, синдром Дауна, гипоксия плода в утробе и конъюгационная желтуха.

к оглавлению ↑

Особенности проявления

Клиническая картина при данной патологии может быть разной. Основным симптомом эпилепсии является развитие эпилептических припадков разных форм:

  • обострения, проявляющиеся мышечным тонусом, при котором происходит потеря контроля над телом;
  • Абсансыприпадки, проявляющиеся мышечной слабостью;
  • припадки, проявляющиеся в виде подергиваний и легких судорог;
  • обострения, проявляющиеся расстройством сознания, сопровождаются замиранием в одном положении и взглядом, устремленным в одну точку (абсансы).

Все приступы делятся на две группы: генерализованные и парциальные. Парциальные припадки бывают таких видов: моторный, сенсорный, вегетативный и психический. Генерализованные судороги сопровождаются вегетативными расстройствами, головной болью и паническими состояниями.

Обострение патологии почти всегда сопровождается:

  • признаками расстройства ЖКТ;
  • повышением АД;
  • судорогами;
  • расстройством сознания;
  • западанием глаз;
  • нарушением дыхания.

Симптомы криптогенной формы имеют отличительные черты (в зависимости от вида):

  • Особенности течения криптогенной фокальной эпилепсии у детей и взрослых:

    • Височная эпилепсиявисочная эпилепсия — сопровождается нарушением речи, зрительными и слуховыми галлюцинациями;
    • лобная — сопровождается расстройством речи, навязчивыми параноидальными мыслями, клоническими судорогами рук и ног;
    • теменная — сопровождается нарушением восприятия температуры, головной болью и др.;
    • затылочная — сопровождается ускоренным морганием, поворотами шеи и головы и простыми зрительными галлюцинациями.
  • Заболевание Леннокса-Гасто чаще всего наблюдается у детей и сопровождается снижением интеллекта, тоническими судорогами, атипичными «маленькими припадками» с постепенным началом и резким падением.
  • Синдром Веста развивается резко и проявляется задержкой в развитии и периодическими припадками. Это заболевание в запущенной форме практически не поддается лечению и имеет высокий уровень летальности в первый год жизни (20%).

Криптогенная эпилепсия способна вызывать психические расстройства в виде:

  • депрессий;
  • тревоги;
  • вязкости мышления;
  • ипохондрии.
к оглавлению ↑

Как преодолеть болезнь?

Криптогенная эпилепсия всех видов (фокальная, генерализованная, в том числе и эпилепсия с вторичной генерализацией), должна диагностироваться и лечиться своевременно, так как несет серьезную угрозу для жизни.

к оглавлению ↑

Постановка диагноза

Диагностика заболевания осуществляется в большинстве случаев при помощи двух основных методов: электроэнцефалографии и нейровизиуализации.

При помощи электроэнцефалографии можно:

  • Электроэнцефалографияустановить участки мозга (очаги), провоцирующие приступы;
  • следить за тем как воздействуют назначенные препараты (происходит ли улучшение) и необходимо ли менять тактику лечения.

Нейровизуализация осуществляется при помощи:

  1. КТ — помогает выявить аномалии развития головного мозга, внутримозговое кровоизлияние, кальцинации мозговой ткани и др.
  2. МРТ — часто используемый метод, который максимально помогает исследовать состояние головного мозга.
  3. ОФЭКТ — определяет распространенность патологического процесса и состояние тканей мозга.
  4. ПЭТ — чаще всего назначается после КТ и МРТ в качестве завершающих методик.
  5. МРА — назначается для визуализации васкулярных структур мозга.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Лечение может быть комплексным и включать медикаментозные и немедикаментозные методы, хирургическую терапию. Основой медикаментозного лечения является применение:

  • противосудорожных препаратов (Диазепам, Ламотриджин, Глюферал и др.);
  • гормональных лекарственных средств (Дексаметазон);
  • психотропов, психоактивных ноотропов и иммуномодуляторов.
Кетогенная диета

Кетогенная диета

Немедикаментозная терапия осуществляется при помощи:

  • кетогенной диеты (употребляется меньшее количество углеводов и больше жиров);
  • БОС-терапии;
  • психотерапии.

Хирургическое лечение осуществляется в случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает лечебного эффекта. Методами оперативного вмешательства при данной патологии являются:

  • гемисферэктомия;
  • темпоральная или экстратемпоральная резекция;
  • темпоральная лобэктомия.

Очень важно знать информацию о том, как осуществляется экстренная помощь при эпилептическом припадке (особенно это необходимо знать родителям для оказания первой помощи ребенку в случае возникновения приступа):

  • убрать посторонние предметы, которые в момент приступа могут навредить больному;
  • в случае возникновения рвоты, необходимо повернуть больного на бок для предотвращения попадания рвотных масс в органы дыхания;
  • не пытаться напоить человека во время припадка;
  • незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностировать заболевание и назначить тактику лечения может только лечащий врач, поэтому не стоит заниматься самолечением и игнорировать заболевание, так как это опасно для жизни.

к оглавлению ↑

Прогнозы и профилактика

В 80% случаев прогноз патологии благоприятный, если лечение началось своевременно, но при этом многим больным приходится всю жизнь принимать противосудорожные препараты. Основной опасностью припадков является возможное удушье. Также возможны травмы при падении и летальный исход. Пациент должен находиться под постоянным контролем со стороны родственников.

Профилактика вторичной эпилепсии

Профилактика вторичной эпилепсии

Возможные осложнения, возникающие при наличии данной патологии:

  • пневмония;
  • отек легкого;
  • психологические травмы;
  • смерть.

Основными профилактическими мерами являются: своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от тяжелого и опасного физического труда (для предотвращения рецидивов), ведение здорового образа жизни.

Важно помнить, что существует множество причин возникновения криптогенной формы, поэтому стоит максимально беречь свое здоровье и ни в коем случае не оставлять без внимания появление любого рода недомоганий.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *