Причины возникновения парциальной эпилепсии у детей и взрослых и ее лечение

Хроническое заболевание, при котором возникает повышенная активность нейронов в определенном участке мозга, носит название «парциальная эпилепсия». Такой психоневрологический недуг представляет собой болезнь головного мозга.

Она передается генетически, а первые ее проявления приходятся на дошкольный и подростковый возраст. Специалисты выделяют такие разновидности парциальной эпилепсии, как височная, лобная, теменная и затылочная. Первые две формы патологии встречаются в 80 % случаев.

Причины болезни и ее разновидности

Кроме генетического фактора, на развитие парциальной формы способны оказывать влияние перенесенные заболевания или повреждения черепа. Врачи выделяют несколько основных причин, в результате которых проявляется недуг:

  • атеросклероз;
  • наличие опухолей и кистозных образований;
  • Арахноидитвоспаление головного мозга – арахноидит;
  • заболевания в виде сифилиса и солитарного туберкулеза;
  • заражение эхинококком;
  • менингоэнцефалит;
  • абсцесс;
  • перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт и ишемия;
  • изменения формы сосудов (аневризмы, мальформации);
  • различные инфекции.

Вышеперечисленные патологии способны вызвать эпилепсию или ухудшить проявление припадков.

При влиянии первопричины на мозг нейроны меняют свою интенсивность действия и подают патологические импульсы. Через определенное время подобные изменения неблагоприятно воздействуют на клетки, окружающие патологический участок. В результате чего у больного происходят приступы.

Неврологи выделяют несколько разновидностей патологии исходя из того, в какой части мозга повышается активность во время судорог. В основном недуг проявляется в височной области. Паталогическая активность нейронов в этой зоне становится причиной заболевания в 50% случаев.

Идиопатические парциальные формы эпилепсии

Идиопатические парциальные формы эпилепсии

Лобная разновидность заболевания выявляется в 27 % случаев. Затылочная форма эпилепсии встречается реже – в 10 %. Реже всего очаг патологической возбудимости диагностируют в теменной области (частота случаев составляет 1 %).

Выявить точную форму локализации очага помогает проведение электроэнцефалограммы. Максимально точно определить характер патологии удается в момент приступа. Так как узнать точное время наступления припадка не удается, то проявление симптомов провоцируется специально при помощи введения препаратов. Парциальная форма делится на три основные разновидности:

  • простого типа – без нарушения сознания;
  • сложного типа – возникают проблемы с восприятием действительности;
  • вторичной генерализации – приступ охватывает все тело.

к оглавлению ↑

Симптоматика патологии

В случае парциальной формы проявления заболевания бывают разными. Симптоматика зависит от того, в каком отделе мозга расположен очаг поражения. В таблице, приведенной ниже, указана взаимосвязь между местом поражения головного мозга и симптоматикой (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления парциальной эпилепсии в зависимости от локализации поражения

Расположения очага поражения Симптомы
Лобная эпилепсия

Припадки наступают в ночное время. Длительность приступов – от 30 сек до 1 мин. Проявляется следующая симптоматика: частое моргание глаз, повороты глазных яблок и головы, покраснение лица.

Также диагностируют судороги в области верхних и нижних конечностей, проблемы с речью, аффективные приступы и провалы в мыслях.

Височная эпилепсия

Сложная форма болезни. Больной часто теряет сознание. Человек иногда застывает в одном положении, его глаза широко раскрыты, он смотрит в одну точку.

Пациент может упасть, при этом находясь в сознании. Возникновение галлюцинаций, а также слуховых, речевых и зрительных нарушений – еще один признак болезни.

Затылочная эпилепсия Человек непроизвольно поворачивает голову, испытывает дискомфорт в глазных яблоках, а также часто моргает. Пациента беспокоят зрительные галлюцинации, а также проблемы с резкостью зрения.
Теменная эпилепсия

Во время припадков у пациента немеют конечности, появляются болезненные ощущения в теле, возникают проблемы с восприятием действительности.

Человек испытывает дискомфорт в виде жжения в теле и мурашек, у него происходит нарушение восприятия температурных раздражителей.

В 1/3 случаев больной во время приступа теряет сознание. Повышенная тревожность и страх смерти также способны провоцировать дискомфорт. Сложные припадки сопровождаются проблемами с речью, поэтому больной в этот момент осознает происходящие с ним действия, но ничего при этом не может сказать. После окончания приступа у пациента иногда происходит амнезия. Человек не помнит, что с ним происходило в момент припадка.

На начальной стадии эпилепсии человек в перерывах между припадками чувствует себя абсолютно здоровым. Но если своевременно не заняться лечением болезни, то недуг станет причиной постоянных головных болей, склероза и слабоумия.

к оглавлению ↑

Особенности развития у ребенка

Приступы болезни могут проявиться в любом возрасте – с рождения и вплоть до старости. Чаще всего судороги возникают у детей до 15 лет. Половина всех случаев припадков и прочих симптомов приходится именно на этот период. У детей с 1 года и до 9 лет риск проявления симптоматики наибольший.

За несколько часов до начала приступа ребенка могут беспокоить неприятные ощущения, которые указывают на приближение припадка:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • чувство тревожности;
  • нервозность.
Классификация

Классификация

Сообщить о скором начале судорог у детей способно такое состояние, как аура. Это состояние длится несколько секунд, а затем наступает основной приступ. Неврологи делят состояние ауры на несколько подвидов:

  1. Зрительная. Пятна перед глазами, вспышки света и потеря сознания – все это указывает на приближение эпилепсии.
  2. Соматосенсорная. Покалывание в руках или ногах, онемение в конечностях и проблемы с движением являются предвестниками проявления недуга.
  3. Сенсорная и зрительная аурыСлуховая. Скрип, скрежет или же звон в ушах вызывают дискомфорт у пациента;
  4. Вкусовая. Дети и взрослые могут ощущать во рту вкус горького, сладкого или кислого.
  5. Обонятельная. Неожиданное ощущение неприятного запаха, которое говорит о приближающемся приступе. Больной ощущает аромат горелой резины, серы или гниения.

В период приступа эпилепсии у детей родителям важно не забывать фиксировать длительность судорог. Чаще всего припадки длятся от нескольких секунд и до 5 мин.

Кратковременные приступы считаются безопасными, они проходят самостоятельно. Если припадки происходят один за другим, это проявление болезни называют «эпилептический статус». Подобное состояние угрожает жизни маленького пациента, так как в результате череды приступов может случиться оттек мозга. В этом случае важно незамедлительно госпитализировать ребенка в больницу.

При внезапной потере сознания малышей подстерегает опасность в виде ушибов или травм. Кратковременные припадки не влияют на состояние клеток мозга и считаются безопасными. Череда повторяющихся припадков («эпилептический статус») опасна, она способна привести к гибели нервных клеток. Недуг вызывает дискомфорт у ребенка, так как он боится потерять сознание в школе или кругу друзей.

к оглавлению ↑

Первая помощь, диагностика и лечение

Парциальная эпилепсия проявляется в виде неожиданных припадков, поэтому близкие больного эпилепсией должны быть к ним готовы. Специалисты советуют обратить внимание на следующие советы:

  1. В процессе приступа важно обеспечить приток воздуха. Для этого больному необходимо расстегнуть ремень или снять кофту. Бояться судорог и пены изо рта не нужно.
  2. Первая помощь при эпилепсииНеобходимо постараться повернуть голову больного набок, но не воздействовать на него силой. Под головой должна находиться мягкая кофта или плед, ее необходимо держать на возвышении, чтобы язык не западал внутрь.
  3. Не нужно пытаться разжать человеку челюсть, поить его или силой удерживать в одном положении (в этом случае легко поломать руку или навредить больному).
  4. Рекомендуется проверять у человека пульс. Во время припадка может случиться кратковременная остановка дыхания, однако массаж сердца в этом случае делать не нужно.
  5. В случае, когда челюсти не сжаты, между ними нужно поместить не слишком твердую вещь в виде жгута, чтобы человек не прикусил язык.
  6. До окончания приступа больному нужно обеспечить максимально безопасное местонахождение и наблюдать за его состоянием.

После окончания приступа человеку нужно дать отдых. На протяжении 15 мин после окончания припадка судороги могут продолжаться. Больного необходимо переложить на бок и дать возможность поспать. Вызвать скорую актуально в том случае, если приступ длится более 3 мин, или когда человек успел травмироваться в процессе судорог.

Диагностику можно произвести при полноценном осмотре у врача. Невролог должен узнать у пациента характер болезни (частоту и длительность припадков). Врач также проводит неврологический осмотр.

Магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и компьютерная томография позволяют более достоверно определить состояние здоровья. Также необходима консультация у психиатра.

Лечение болезни проходит в неврологическом стационаре. С целью купирования приступов врачи назначают медикаментозную терапию в виде противосудорожных препаратов. Назначаются:

  1. ТопираматКарбамазепин.
  2. Этосуксимид.
  3. Топирамат.
  4. Габапентин.
  5. Прегабалин.
  6. Фенитоин.
  7. Фенобарбитал.

В случае, когда вышеперечисленные процедуры и названные препараты не дают должного эффекта, пациента направляют в нейрохирургическое отделение, где он проходит соответствующее лечение.

При первых подозрениях на наличие эпилепсии и при проявлении опасной симптоматики важно незамедлительно посетить специалиста.

Лечение заболевания должно проводиться под контролем врача. Парциальная эпилепсия не опасна в тех случаях, когда больной и его родные знают, как бороться с недугом. Важно уметь оказывать первую помощь во время приступов, так как это позволит сохранить больному жизнь.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *