Признаки и симптомы эпилепсии после инсульта

Судорожный синдром и эпилепсия часто возникают впоследствие инсульта. При отсутствии лечения они могут стать причиной развития опасных для жизни осложнений. Поэтому нужно знать, как они проявляются и вовремя обратиться к врачу.

Особенности патологии

При инсульте отмирает определенное количество нервных клеток, возникает обширная гематома и кровоизлияние в субарахноидальном пространстве и лобной доле головного мозга. Если ткани, окружающие новообразование, раздражаются, появляются судорожные припадки. Регулярное их повторение приводит к развитию у больного постинсультной эпилепсии. К факторам, способствующим ее возникновению, относят:

  • занесение в организм инфекции во время проведения операции или в послеоперационный период;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хроническая усталость;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • эмоциональное перенапряжение.
Последствие инсульта

Локализации инсульта

Эпилепсия вслед за инсультом может возникнуть у каждого. Но вероятность ее развития наивысшая у пожилых людей: 25% впервые выявленных постинсультных эпилептических припадков приходится на лиц возрастом от 60 лет.

к оглавлению ↑

Виды и симптомы припадков

Сроки появления судорог и эпилепсии после инсульта могут быть разными. В зависимости от времени их развития выделяют ранние и поздние приступы. В первом случае симптомы проявляются в течение недели. Такие припадки развиваются по причине метаболических изменений в очаге ишемии и их действия на сохраненные структуры головного мозга. Поздняя эпилепсия проявляется спустя 7 дней вслед за инсультом.

Заподозрить наличие заболевания можно по определенным признакам (Табл. 1)

Таблица 1 — Симптомы эпилептического припадка

Признаки Симптоматика
Психические и эмоциональные нарушения
  • чрезмерная раздражительность;
  • высокий уровень тревожности;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • ускоренное сердцебиение.
Аура
  • слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации;
  • страх без причины;
  • мышечные боли;
  • ощущение дежавю;
  • ощущение холода в конечностях.
Тонические судороги
  • повышенное слюноотделение;
  • прерывистое дыхание;
  • потеря сознания.

Один или несколько судорожных припадков, появляющихся впоследствии инсульта, не всегда являются признаком наличия эпилепсии. Если лечение подобрано правильно, со временем обменные процессы в мозге восстанавливаются, а приступы прекращаются.

к оглавлению ↑

Осложнения

Судороги и эпилепсия, возникшие далее в результате инсульта, могут стать причиной развития таких осложнений:

  • Профилактика повторного инсультарецидив инсульта. Регулярно повторяющиеся эпилептические припадки свидетельствуют о неэффективности назначенного лечения и повышают риск повторного поражения мозга;
  • кома. Постинсультные судороги приводят к кратковременной или длительной потере сознания. Во втором случае может развиться кома;
  • инвалидность. Судороги – это непроизвольные, хаотичные движения рук и ног. Во время припадка больной не в состоянии контролировать свои действия. По этой причине он часто причиняет вред своему телу: получает травмы головы и другие ранения, откусывает кончик языка;
  • летальный исход. Если далее за инсультом возникают судороги, это указывает на наличие кровотечения в мозге, ишемическое поражение его тканей.

    Вследствие этого постепенно повышается внутричерепное давление, ухудшается самочувствие больного, развивается кома и появляются расстройства неврологического характера. При частых и продолжительных судорогах велика вероятность обширного поражения мозга. Нередко такие изменения несовместимы с жизнью.

Предотвратить возникновение осложнений эпилепсии способно своевременное и правильно подобранное лечение. Поэтому при проявлении симптомов заболевания нужно правильно оказать больному помощь и немедленно звонить врачу!

к оглавлению ↑

Как помочь больному?

При эпилептическом приступе человек теряет сознание и падает. Это часто приводит к получению им травмы. Также во время припадка возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Поэтому в течение всего приступа больной нуждается в помощи.

После того, как человек придет в себя, необходимо обратиться к специалисту, который выявит причины ухудшения состояния и назначит лечение для предупреждения рецидивов заболевания.

к оглавлению ↑

Необходимые действия при приступе

Что нужно делать:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность подальше от острых предметов.
  2. Распахнуть окна, расстегнуть одежду больного: это облегчит его дыхание и улучшит приток крови и кислорода к головному мозгу.
  3. Придерживать голову руками.
  4. Повернуть больного набок: это предотвратит попадание слюны, рвотных масс в дыхательные пути.

Если во время приступа эпилепсии у человека закрыт рот, разжимать зубы ложкой или удерживать насильно язык нельзя!

Также запрещено давать пострадавшему какие-либо препараты (это должен делать врач). Исключение возможно в случае, когда вероятность улучшить самочувствие больного намного выше, нежели риск возникновения негативных последствий.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и терапии

Чтобы выяснить, почему возникла постинсультная эпилепсия и подобрать эффективное лечение, больному назначают комплексное обследование. В него входят такие методы диагностики:

  • Эхокардиография

    Эхокардиография

    клинический анализ крови и мочи;

  • ангиография;
  • томография (КТ или МРТ) головного мозга;
  • исследование глазного дна;
  • эхокардиография;
  • неврологический тест для оценки когнитивных функций;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Лечение постинсультных эпилептических приступов должно быть комплексным и включать меры, направленные как на восстановление после инсульта, так и на лечение эпилепсии. Назначают ноотропы (Церебролизин, Энцефабол) и противосудорожные средства (Карбамазепин, Депакин).

Убрать судороги и купировать другие симптомы эпилепсии после инсульта сложно. Чтобы лечение не превратилось в долгий и бесполезный процесс, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

к оглавлению ↑

Рекомендации по профилактике

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении прогноз заболевания благоприятный. Благодаря применяемым препаратам, функции мозга постепенно восстанавливаются. Это приводит к снижению частоты судорожных припадков или полному их исчезновению. После терапии больной находится под наблюдением невролога.

Для профилактики возникновения эпилепсии (или рецидива заболевания) рекомендуется:

  1. Питание при инсультеСкорректировать питание (ограничить употребление продуктов, ухудшающих тонус сосудов).
  2. Отказаться от курения, употребления алкогольных напитков.
  3. Избегать стрессовых ситуаций, физического и умственного перенапряжения.
  4. Регулярно принимать препараты, выписанные лечащим врачом.

Инсульт и эпилепсия – два разные, но тесно связанные между собой заболевания. Ишемическое поражение мозга может стать причиной появления эпилептических припадков, и наоборот.

Поэтому при постинсультной эпилепсии назначается комплексное лечение. Если соблюдать рекомендации врача и правила профилактики ее появления, можно значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *