Лечение синдрома Гийена-Барре у детей и взрослых

Синдром Гийена-Барре впервые был описан двумя французскими невропатологами Г. Гийеном и Дж. Барре. Данная патология имеет аутоиммунное происхождение. В процессе развития болезни наблюдается деструкция нервной ткани. Поражению подвергаются нервы и их корешки, но головной и спинной мозг не затрагиваются. Основными провоцирующими факторами являются вирусы и бактерии.

Специфика патологии

Синдром Гийена-Барре (паралич Ландри, острый идиопатический полиневрит) – острая аутоиммунная полирадикулонейропатия, сопровождающаяся вегетативными расстройствами, парезами и нарушениями чувствительности. Чаще всего от этого заболевания страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет (как мужчины, так и женщины) и пожилые люди после 70 лет.

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре

Болезнь начинается внезапно, и первыми подвергаются поражению конечности (возникает ощущение онемения в области верхних и нижних конечностей). Развивается заболевание стремительно, у больного возникают мышечные боли и наблюдаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

к оглавлению ↑

 Классификация и причины

Ученые выделяют 3 клинические формы данной патологии:

  1. Классификация синдрома Гийена-БарреАксональная. Более тяжелая форма полинейропатии, при которой двигательные функции окончательно не восстанавливаются.
  2. Синдром Миллера-Фишера. Форма, которая сопровождается поражением мозжечковых систем (атаксией), параличом глазных мышц и отсутствием рефлексов (арефлексией).
  3. Классическая (демиелинизирующий вариант поражения). В процессе развития заболевания поражению подвергается только защитный слой, окружающий аксоны нервных волокон (миелиновые оболочки) центральной и периферической нервной системы.

Выделяют также ряд других форм (атипичных):

  • сенсорную невропатию;
  • краниальную полиневропатию;
  • пандизавтономию.
Этиология и патогенез заболевания

Этиология и патогенез заболевания

Точная причина развития данного заболевания пока неизвестна, но считается, что его возникновению предшествует ряд факторов (как инфекционных, так и неинфекционных):

  • инфекция, возникающая в результате попадания в организм бактерий Campylobacter;
  • наличие в организме вируса иммунодефицита;
  • инфекции, занесенные в процессе оперативного вмешательства (операций);
  • вирус гриппа (его последствия);
  • наличие в организме злокачественных новообразований;
  • герпесвирусы;
  • развитие системной красной волчанки;
  • последствия вакцинации (как правило, на прививки от гриппа и бешенства).

к оглавлению ↑

Проявления

Признаки патологии обычно возникают на протяжении нескольких недель и при своевременной терапии не вызывают тяжелых осложнений. Симптомами полирадикулоневрита являются:

  • слабость или онемение в верхних и нижних конечностях, которые могут распространяться на лицо и приводить к параличу;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение способности глотать или говорить (опасное явление, возникновение которого представляет угрозу для жизни);
  • Симптомы заболеваниянарушение координации движений;
  • резкие скачки артериального давления;
  • развитие косоглазия;
  • недержание мочи или ее задержка;
  • паралич дыхательных мышц;
  • образования тромба в легких;
  • длительная слабость, продолжающаяся даже после курса лечения;
  • остановка сердца.

Стадии заболевания на сегодняшний день определяются при помощи североамериканской шкалы:

  1. 0 – норма.
  2. I – незначительные двигательные отклонения (нарушения).
  3. II – больной в состоянии проходить 5 метров без дополнительной поддержки (опоры).
  4. III – больной в состоянии проходить 5 метров при помощи поддержки и (или) опоры.
  5. IV – неспособность проходить 5 метров и более даже с поддержкой и (или) опорой (больной прикован к кровати или инвалидной коляске).
  6. V – пациент нуждается в искусственной вентиляции легких.
  7. VI – летальный исход.

Чтобы избежать развития паралича или не допустить летального исхода, необходимо при первых симптомах недомогания обратиться за квалифицированной помощью и пройти полное обследование организма.

к оглавлению ↑

Как лечить заболевание?

Лечение патологии представляет собой довольно сложный и длительный процесс, успех которого зависит от того, насколько полной и всесторонней была диагностика.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза, необходимо исключить наличие в организме других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

  • миастения;
  • полиомиелит;
  • ботулизм;
  • метаболическая нейропатия;
  • клещевой паралич.
Критерии диагностики синдрома Гийена - Барре

Критерии диагностики синдрома Гийена — Барре

Но между полирадикулоневритом и данными болезнями есть некоторые отличия:

  • миастения имеет неустойчивый характер течения и увеличивается при нагрузке;
  • полиомиелит чаще всего возникает именно в период эпидемий;
  • при ботулизме наблюдается парез черепных нервов, но без нарушения чувствительности;
  • метаболическая невропатия возникает при наличии у больного хронических метаболических нарушений;
  • при клещевом параличе не наблюдается чувствительных нарушений.

Диагностические мероприятия, которые назначаются для выявления (подтверждения) синдрома Гийена-Барре:

  1. Состав ликвораОАК (в крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и уровня СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови (этот анализ помогает определить концентрацию электролитов и газовый состав крови).
  3. Анализ мочи (при данной патологии происходит изменение цвета мочи).
  4. Исследование ликвора (изменение концентрации белка и содержания мононуклеарных лейкоцитов в ликворе).
  5. Серологические исследования (применяют для выявления инфекции).
  6. Электромиография (применяется для определения скорости прохождения импульса по нервным волокнам).

Дополнительные методы диагностики:

  1. ЭКГ.
  2. Спирометрия.
  3. Пикфлоуметрия.
  4. Пульсовая оксиметрия.

Специалисты, помощь которых может понадобиться в процессе лечения, это:

  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • специалист по интенсивной терапии.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Лечение данной патологии должно быть комплексным. Тактику терапии определяет лечащий врач. Медикаменты, которые могут быть назначены для лечения болезни:

  • гормональные лекарственные препараты (Метилпреднизолон);
  • иммуноглобулины внутривенно (данные препараты повышают защитные силы организма и уменьшают агрессивное воздействие болезни на организм);
  • Мексидолантиоксиданты (улучшают обмен веществ в тканях): Мексидол;
  • антигистаминные лекарственные препараты: Цетрин;
  • витамины группы В;
  • антихолинэстеразные лекарственные средства (Прозерин, Армин).

Лечение патологии проводится также при помощи плазмафереза, но при этом лечащим врачом должен учитываться ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • наличие инфекций в организме;
  • печеночная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови.

Возможные осложнения в процессе лечения плазмаферезом:

  • возникновение разного рода аллергических реакций;
  • гемолиз и др.
Ограничения в лечении СГБ

Ограничения в лечении СГБ

Для терапии болезни немаловажно также физиотерапевтическое лечение: упражнения, массажи (в том числе и с целью профилактики пролежней). При нарушениях речи, необходимы занятия с логопедом.

Реабилитационные мероприятия, необходимые после окончания курса лечения – лечебная физическая культура, массаж, отказ от вредных привычек. Пациент также должен избегать переохлаждения, перегревания и физических нагрузок.

к оглавлению ↑

Прогнозы и предупреждение болезни

При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный и болезнь не провоцирует никаких последствий. Возникновение синдрома у детей способно вызвать неврологические нарушения (двигательные ограничения).

Ряд осложнений, которые также могут проявиться у ребенка или взрослого:

  • Осложнениявозникновение затрудненного дыхания;
  • проявление остаточного онемения и невропатических болей;
  • проблемы в работе кишечника (вялая перистальтика);
  • развитие тромбов;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение пролежней;
  • повторные рецидивы.

Лечение этого заболевания может быть как быстрым и без осложнений, так и медленным с серьезными последствиями. Поэтому очень важно не игнорировать симптомы данной патологии и не заниматься самолечением.

Особых рекомендаций по профилактике возникновения синдрома не существует, но есть ряд рекомендаций, которых все-таки следует придерживаться:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Воздерживаться от вакцинации после терапии.
  3. Максимально предотвращать возникновение инфекционных болезней или вовремя их лечить.

Синдром Гийена-Барре опасен осложнениями и после подтверждения диагноза, больной должен постоянно находиться под контролем медперсонала.

Смертность от данного заболевания обусловлена отсутствием адекватного и своевременного лечения, поэтому при подозрении на патологию необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *