Что такое алкогольная нейропатия, ее лечение и симптомы

Алкогольная невропатия – токсическое поражение периферической нервной системы в связи с накоплением в крови большого количества метаболитов этилового спирта. При этом пациент испытывает различные симптомы: слабость и онемение конечностей, парастезии, болевые ощущения в руках и ногах и т.д. При этом возможно развитие тяжелых нарушений, вплоть до полного паралича.

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия

Диагностика не представляет больших затруднений и основывается на факте наличия у больного алкоголизма, а также недавнего употребления спиртного. Основной подход в лечении алкогольной полинейропатии – консервативные методы, в первую очередь использование витаминов группы В. Рассмотрим подробнее, что это такое, и как бороться с болезнью.

Характеристика патологии

Это заболевание, характеризующееся развитием у больного алкоголизмом различных неврологических симптомов, связанных с поражением нервной системы. Подобное состояние требует проведения консервативной терапии и быстро проходит при ее грамотном использовании.

Алкогольная нейропатия развивается постепенно, что позволяет выявить ее на начальной стадии, подобрав лечебные средства для терапии. Однако чаще всего этот этап остается незамеченным, поэтому патология прогрессирует, и дальнейшее ее лечение существенно осложняется.

к оглавлению ↑

Причины

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается в результате двух причин:

  1. Этиловый спирт и его метаболиты (ацетальдегид) могут напрямую повреждать нервные волокна, приводя к клиническим проявлениям болезни.
  2. Хронический прием алкоголя приводит к дефициту витаминов группы В, которые необходимы для нормального функционирования нейронов и их отростков.
Анамнез злоупотребления алкоголем

Анамнез злоупотребления алкоголем

Изменения содержания витаминов в организме связано с тем, что метаболиты этилового спирта приводят к изменению в работе желудочно-кишечного тракта, нарушая при этом всасывание незаменимых веществ, в том числе витамина В.

Обе причины приводят к нарушениям в нервных волокнах, носящим название «аксональная дегенерация». Подобный термин обозначает разрушение аксона нейронов, а также повреждение его миелиновой оболочки, обеспечивающий однонаправленность и скорость проведения нервного импульса.

Патологические механизмы приводят к появлению симптомов полинейропатии и требуют устранения для выздоровления человека.

к оглавлению ↑

Основные проявления

На первом этапе, пациент не предъявляет каких-либо жалоб, а изменения в работе нервной системы можно заметить только при проведении нейрофизиологических исследований, например, электронейромиографию. Однако при продолжающемся злоупотреблении спиртного возникают симптомы болезни.

Основной признак заболевания при развитии нейропатии – преходящие боли в ногах, которые могут быть различными: жгучими, стреляющими, распирающими и т.д.

При этом у большинства больных отмечаются парастезии, являющиеся неприятными, сложно описываемыми ощущениями, похожими на ползание мурашек, чувство зуда и жжения в нижних конечностях.

Подобные симптомы усиливаются ночью, ноги тянет и крутит, что нарушает сон и приводит к повышенной усталости, а также сонливости в дневное время. Прогрессирование нейропатии приводит к снижению интенсивности боли, а затем ее исчезновению. Подобное явление наблюдается при полном разрушении нерва.

к оглавлению ↑

Дополнительные признаки

Помимо нарушения чувствительности к прикосновениям, больной начинает испытывать затруднения с ощущениями холодных или горячих предметов.

Также возможно нарушение проприоцептивной чувствительности, ответственной за ощущение тела в пространстве, что проявляется дискоординацией движений, частыми спотыканиями о ровную землю и т.д. Для предупреждения подобных симптомов, пациент вынужден зрительно контролировать свои шаги.

Поражение органов при алкогольной полинейропатии

Поражение органов при алкогольной полинейропатии

Помимо симптомов нарушения чувствительной сферы, отмечаются клинические проявления болезни со стороны двигательной системы.

Нарушение иннервации мышц характеризуется развитием их постепенной атрофии и уменьшением в объеме, а также появлением слабости, начиная со стоп, заканчивая мышцами бедра. Пациент теряет способность к самостоятельному передвижению. Сухожильные рефлексы сначала снижаются, а затем полностью исчезают. Подобное касается и мышечного тонуса.

Изменения нервной системы при заболевании

Изменения нервной системы при заболевании

Очень часто развиваются вегетативные нарушения, проявляющиеся нарушением трофики мягких тканей нижней конечности. Изначально кожа становится сухой, на ней образуются чешуйки, а в области лодыжек возможно формирование длительно незаживающих язв. Дистрофическим изменениям подвергаются и ногти – они становятся толстыми и начинают расслаиваться. Волосяной покров становится редким.

Важно отметить, что симптомы алкогольной нейропатии, как правило, носят комплексный характер и не проявляются локально на одной ноге. При этом врачи отмечают последовательность появления жалоб – сначала нарушается чувствительная сфера, а затем двигательная и вегетативная.

к оглавлению ↑

Борьба с заболеванием

Можно ли вылечить заболевание и восстановить целостность нервной ткани? Да, подобный положительный исход возможен при своевременной постановке точного диагноза и назначения эффективных лекарств.

к оглавлению ↑

Диагностика

В современной медицине существует строгий критерий постановки диагноза «полинейропатия алкогольная» – у пациента должны отмечаться симптомы поражения минимум двух нервных волокон и одной мышцы. Подобные изменения выявляются при расспросе пациента, а также проведении клинического и неврологического осмотра.

Важно отметить, что у врача должна иметься информация о факте злоупотребления пациентом спиртными напитками, так как только в данном случае возможно алкогольное происхождение неврологических отклонений.

Для выявления алкоголизма проводится расспрос самого больного, а также его родственников. В сложных диагностических случаях доктор может использовать электронейромиографию, позволяющую выявить уровень поражения периферических нервов.

к оглавлению ↑

Эффективная терапия

Лечение полинейропатии нижних конечностей проводится с помощью консервативных методов. Важно отметить, что больной должен отказаться от употребления спиртных напитков, в противном случае, нервная ткань не будет восстанавливаться. Основные медикаментозные препараты, используемые в терапии:

  1. ТиаминТиамин (Витамин В1) является антидотом для этилового спирта и его токсичных метаболитов. С этой целью его применяют сначала внутримышечно, а затем перорально. Продолжительность приема – от 2 до 4 месяцев. Лучше всего использовать для лечения препараты на основе жирорастворимых аналогов витамина, например, Бенфотиамин.
  2. Пиридоксин, фолиевая кислота и другие витамины.
  3. Лекарственные средства, повышающие кровоток в области нервных образований (Кавинтон, Церебролизин и др.).
  4. Антиоксидантные средства, позволяющие ускорить сроки выздоровления и обеспечивающие защиту нервных клеток (Дигидрокверцетин, Токоферол). С этой же целью применяют ноотропы (Ноотропил, Пирацетам и пр.).

При алкогольной полинейропатии лечение, направленное на снятие болевого синдрома и облегчение состояния пациента, стоит на первом месте. Для купирования состояния применяют следующие группы препаратов:

  1. Кеторолак, Индометацин, Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  2. Препараты из группы антиконвульсантов (Габапентин, Лирика и др.).
  3. При хроническом болевом синдроме нужно лечить подобную боль с помощью антидепрессантов (Флуоксетин, Амитриптилин).

Важно отметить, что в связи с тем, что большинство указанных лекарственных средств воздействует на головной мозг и нервную ткань, перед их использованием необходимо консультироваться со своим лечащим врачом.

В противном случае возможно утяжеление симптомов болезни и развитие побочных эффектов терапии.

При проведении лечения стоит помнить, что только в случае полного отказа от спиртного использование лекарств приводит к тому, что симптомы заболевания проходят, и качество жизни пациента восстанавливается до прежнего уровня.

Общее направление лечения нейропатии

Общее направление лечения нейропатии

В этом случае адекватное лечение позволяет не только быстро справиться со всеми клиническими симптомами алкогольной нейропатии и предупредить ее рецидивы.

Проходящий, нестойкий характер болезни объясняет редкое развитие негативных последствий заболевания и каких-либо осложнений. Однако на фоне отсутствия терапии, неврологическая симптоматика продолжает нарастать, приводя к развитию различных симптомов, и даже полному обездвиживанию конечностей.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *