Симптомы невралгии бедренного нерва и его лечение

Невропатия бедренного нерва – это повреждение нервного волокна, расположенного в области бедра, вследствие травмы, хирургической операции. Для этой патологии характерен болевой синдром по ходу иннервации, слабость в больной ноге. Клиническая картина будет зависеть от локализации и уровня разрушения нервного пучка.

Природа патологического состояния

Нейропатия нерва поясничного сплетения возникает вследствие сдавливания или воспалительной реакции при инфекционном поражении нервного соединения. Наружная миелиновая оболочка, которая способствует проведению нервного импульса, истончается и повреждается. Слой нервных волокон становится тоньше, иннервация специфической для него области нарушается.

Если при повреждении возникает воспалительная реакция, то такое состояние называется неврит.

Причин возникновения патологии можно выделить множество. Чаще всего невропатия может возникать при таких патологиях:

  • сдавливание нервных волокон при спазме поясничной или приводящей группы мышц бедра;
  • травмы (переломы, вывихи колена, тазовой области);
  • аномалии костной системы (недоразвитие тазовых костей, тазобедренного и коленного суставов);
  • гематомы и абсцессы в области таза, паховой складки (тромбоцитопатии, тромбоцитопении, гемофилии);
  • Неврит бедренного нервааневризма брюшной аорты;
  • опухолевидные процессы малого таза и нижних конечностей (саркомы, лимфомы);
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости (аппендэктомия, операции на мочеточниках, почках);
  • повреждение нерва во время операции по удалению паховой грыжи, на тазобедренном и коленном суставе;
  • грыжевое выпячивание;
  • лимфогранулематоз;
  • повышенное тромбообразование, варикозная болезнь;
  • повреждение нерва во время длительных родов.

Кроме бедренного, может поражаться кожный бедренный пучок.

Невропатия наружного кожного нерва бедра возникает:

  • при ношении тесной одежды (джинсы, низкие брюки), которые сдавливают место его выхода на бедро;
  • во время 3 триместра беременности;
  • при сколиозе, ожирении, алкоголизме;
  • после травм (падения, ушибы, компрессионный перелом позвоночника).

Нейропатия и невралгия нерва поясничного сплетения хорошо поддаются консервативному лечению. Симптомы могут частично сохраняться, если произошло сильное повреждение нерва, а помощь была оказана поздно.

Лечение проходит успешно при наличии гематом, опухолевидных образований и грыж. Достаточно устранить эти источники компрессии и назначить консервативную терапию. После этого функция нерва полностью восстанавливается.

к оглавлению ↑

Симптоматика болезни

При нейропатии симптомы зависят от локализации поврежденного участка. Если нерв частично разрушен или воспален в области поясницы и подвздошных костей, то клиническая картина будет включать весь комплекс проявлений этого патологического состояния. Характерным признаком считается парез подвздошно-поясничной и четырехглавой мышц.

Характеристика неврита

Характеристика неврита

У пациента будут наблюдаться нарушения:

  • в движениях;
  • трофики;
  • чувствительности в местах, иннервируемых нервом.

Сгибание, а также вращение ноги кнаружи практически не изменяется. Конечность находится в переразогнутом состоянии. Больные не могут разогнуть ногу в коленном суставе, а также бегать ходить, подниматься по лестнице. Коленная рефлекторная реакция на постукивание у пациента отсутствует.

Походка больного изменяется. Нарушение чувствительности, трофики, а также наличие симптомов невралгии бедренного нерва (болей) при полном повреждении нервного пучка отмечаются в области внутренней части бедра, голени, стопы.

Невралгия проявляется наличием симптомов натяжения:

  1. Вассермана (болевые ощущения в передней части бедра при выпрямлении ноги в тазобедренном суставе).
  2. Мацкевича (боли в паху, распространяющиеся в переднюю часть бедра, во время сгибания ноги в колене, пациент при этом лежит на животе).
Симптомы натяжения Вассермана и Мацкевича

Симптомы натяжения Вассермана и Мацкевича

При разрушении нервного пучка в области паха больной может сгибать конечность в тазобедренном суставе. Во время надавливания на область паховой складки возникает боль. При компрессионном воздействии на нерв в канале Гунтера боль будет локализоваться в передней и внутренней поверхности колена, а также голени и стопы.

Пациент ходит и стоит на слегка согнутой ноге. Коленный рефлекс определяется. При повреждении поднадколенниковой ветки хорошо выявляется симптом Тиннеля (болевые ощущения у внутреннего края надколенной чашечки).

Нейропатия наружного кожного нерва бедра проявляется онемением кожи наружной части бедра, снижением ее чувствительности. Если вовремя не приняты меры по восстановлению функции нервных волокон, присоединяется боль на боковой части бедра. Пациенты щадят ногу при ходьбе.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение заболевания

Основным этапом диагностических мероприятий является осмотр врача невролога. Симптомы и лечение напрямую зависят от локализации и причины возникновения патологии. Поэтому задачей доктора является определить топографическое расположение повреждения нервного пучка. Врач проведет все диагностические тесты на выявление болезненности, назначит лабораторные исследования:

  1. Электронейромиография

    Электронейромиография

    При необходимости невролог направит пациента на компьютерную томографию и магниторезонансную томографию, а также ультразвуковое обследование для оценки состояния бедренного нерва в области паховой складки.

  2. В целях определения электрической активности распространения нервного импульса доктор может назначить стимуляционную, игольчатую и поверхностную электронейромиографию (ЭМГ).

Лечебные мероприятия невропатии включают консервативный и оперативный методы. Хирургическое лечение используют для удаления опухолевидного образования, гематомы, абсцесса. Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов, а также физиотерапии, включая лечебную физкультуру.

При невралгии лечение направлено на устранение болевого синдрома, а также снижения воспаления. Лечение неврита бедренного нерва включает те же методики, но основная терапия направлена на снятие воспалительной реакции. Для терапии используют такие лекарства:

  1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кеторолак). Если эти препараты не снимают боль, пациенту ставят блокаду Лидокаином или Новокаином.
  2. ДиклофенакДля улучшения проведения нервных импульсов применяют (Прозерин, Нейромидин), а также Мильгамму, витамины группы В (Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин) инъекционно или в таблетках (Нейромультивит).
  3. Трентал, Пентоксифиллин применяют для стимуляции кровообращения в тканях организма.

Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:

  • электрофорез с Эуфиллином, Дибазолом, витамином В1;
  • электроаналгезию;
  • магнитотерапию;
  • лазерную и ультразвуковую терапию.

Проводят также массаж, лечебную физкультуру. Если после использования всех методов лечения улучшения не наступает, невролог направляет пациента на оперативное лечение для восстановления структуры нервного волокна.

Лечить невропатию необходимо своевременно и комплексно. Любое промедление в терапии заболевания грозит сохранением остаточных симптомов заболевания на всю жизнь.

Для того, чтобы предотвратить инвалидизацию, необходимо вовремя прийти на прием к врачу, выполнять все его рекомендации. Пациенту следует хорошо пролечивать все хронические болезни, а также стараться избегать мелких и серьезных травм, способных спровоцировать возникновение заболеваний нервной системы.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *