Какое нужно обследование при невропатии лучевого нерва руки и ее лечение

Невропатия лучевого нерва – широко распространенная патология по сравнению с иными поражениями и заболеваниями нервов. Довольно часто ее провоцирует длительное сдавление руки. Лучевой нерв состоит из очень чувствительных волокон, которые являются частью заднего нерва кожного покрова плеча и предплечья.

Лучевой нерв

Они принимают непосредственное участие в иннервации кожи этих сегментов тела и обратной стороны кисти, от большого до среднего пальца. При этой патологии работа запястья и вместе с ним предплечья нарушается, а также теряется чувствительность в этих зонах и появляется боль в области кисти.

Причины и симптомы заболевания

Неврит развивается по различным причинам, независимо от возраста.

В большинстве случаев невропатия имеет такие причины:

  1. Нейропатия нерваСон длительное время в неправильной или неудобной позе, это часто бывает у людей под воздействием сильного алкогольного опьянения. Верхняя конечность находится под головой или телом и подвергается компрессии.
  2. Продолжительное сдавление руки жгутом либо костылем.
  3. Травмы, переломы плечевой или лучевой кости.
  4. Непрофессионально выполненная инъекция в наружную часть плеча.
  5. Длительное травмирование нервного ствола.
  6. Разрастание рубцовой ткани в пространстве между мышцами после сильных ударов.

В некоторых случаях нейропатия провоцируется различными заболеваниями и состояниями:

  1. Интоксикация спиртным.
  2. Отравление организма ртутью или свинцом.
  3. Состояние организма после перенесенной инфекции.
  4. Беременность.
  5. Сахарный диабет.

Если нерв окажется сильно поврежденным, то может резвиться мышечный паралич.

Симптоматика во многом зависит от степени травмы и места максимальной компрессии. Существуют четыре типа невропатии, имеющие характерные симптомы для каждого участка, от которых зависит клиническая картина заболевания:

  • Повреждена верхняя область плеча вместе с подмышечной впадиной:

    • пониженная или полностью утраченная чувствительность, часто с онемением задней поверхности плеча и пальцев (большой с указательным полностью теряет чувствительность, а средний – частично);

      Симптоматика нейропатии

      Симптоматика нейропатии

    • нарушение функционирования кисти проявляется невозможностью разгибания руки в суставе. Если человек вытянет перед собой руки, то поврежденная кисть будет произвольно свисать;
    • неспособность разгиба и сгиба в локтевом суставе по причине пареза плечелучевой мышцы;
    • не получается свести пальцы в кольцо;
    • подвижность пальцев ограничена.
  • Поражение срединной области плеча. Симптоматика очень схожа с предыдущей формой, но совершать разгиб предплечья удается, и задняя поверхность плеча сохраняет чувствительность. Симптомы следующие:

    • нарушается подвижность кисти;
    • гипестезия обратной стороны предплечья.

      Поражение в средней трети плеча

      Поражение в средней трети плеча

  • Поражение нижней трети плеча или травма верхней трети предплечья. Подвижность плеча вместе с предплечьем сохраняется. При этом посттравматическая нейропатия имеет симптомы:

    • синдром «висячей кисти»;
    • пальцы руки плохо разгибаются;
    • обратная сторона кисти теряет чувствительность.
  • Поражены запястье или нижняя область предплечья. Повреждаются поверхностные волокна нерва. Симптомы:

    • утрачивается чувствительность кисти и пальцев;
    • возникают проявления, характерные для парестетической невралгии Вартенберга. Резкая и сильная боль в большом пальце, которая отдает в плечо.

Когда специалист проводит мероприятия для диагностики, то он применяет тесты, позволяющие выявить, какие именно двигательные функции оказались нарушены, а какие сохранились на нормальном уровне. По этим симптомам специалист ставит диагноз и начинает лечение пациента.

к оглавлению ↑

Диагностика и методы лечения

Для того чтобы врач мог поставить диагноз «нейропатия лучевого нерва», ему необходимо провести также такие мероприятия:

  • Врач-невропатолог общается с пациентом и выясняет причины, которые предшествовали болезни, анализирует его жалобы до проведения осмотра.
  • Специалист проводит обследование посредством специального теста:

    • Диагностика повреждения нерваладонь необходимо прижать к столу (пациенты, у которых неврит не могут пальцы и ладонь прижать одновременно);
    • попробовать большой палец отвести от ладони (если у пациента нейропатия, то отвести большой палец от указательного не выйдет);
    • свести ладони друг с другом (как во время молитвы) и попробовать развести в стороны пальцы (при невропатии это сделать невозможно).
  • Для того, чтобы установить, какая степень повреждения конечной ветви плечевого сплетения, врач назначает процедуру электронейромиографии.
  • Назначается общий анализ мочи и крови.

После того как пациент пройдет весь курс лечебной терапии, ему придется еще раз пройти электронейромиографию, чтобы врач смог понять, насколько эффективно прошла терапия.

к оглавлению ↑

Схема терапии

Чтобы терапия дала положительные результаты, в самом начале нужно ликвидировать причину заболевания. Лечение при невропатии должно обязательно проводиться комплексно. Оно направлено на восстановление и поддержание нормальной работы пучка нервных волокон и восстановление всех функций мышечных тканей.

Применяют следующие методы:

  1. ЦефотаксимСпециалист выбирает и прописывает антибактериальные (Цефотаксим), противоотечные (Фуросемид) и противо-воспалительные (Диклофенак, Ибупрофен) препараты.
  2. В некоторых случаях прибегают к капельнице, если необходимо провести детоксикацию организма.
  3. В том случае если причиной заболевания была травма, врач назначает проведение репозиции костей, после этого накладывают тугую повязку.
  4. Очень часто при этом заболевании прибегают к оперативному вмешательству, в частности, проводится пластика нерва, невролиз и подобные процедуры.
  5. Чтобы все функции и системы организма восстановились как можно быстрее, применяют метаболические (Мексидол, Кавинтон) и вазоактивные (Циннаризин) препараты.

Очень хорошо помогают больному восстановить двигательную активность:

  • массажные процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • электростимуляция.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Профилактика обострений неврита довольно проста, но благодаря этим мерам можно избежать появления заболевания в будущем. Для этого необходимо:

  • вовремя лечить другие болезни;
  • стараться не подвергать нерв компрессии;
  • избегать монотонных действий рукой;
  • избавиться от всех вредных привычек.
Лечение невропатии

Лечение невропатии

Если терапию начать своевременно, то выздоровление наступает за период от 1 до 2 месяцев. Срок, который необходим нерву для полного восстановления, во многом зависит от того, насколько серьезно он был поражен. Бывают случаи, когда неврит переходит в хроническую форму и в разные периоды может обостряться.

Неврит нервных волокон в основном появляется потому, что нерв подвергается компрессии. Этот процесс сопровождается сильными нарушениями подвижности пальцев рук и кисти, понижением чувствительности и болевыми ощущениями.

Специалисты проводят терапию консервативными методами, а если они оказываются малоэффективными, то применяется оперативное вмешательство, больному сшивают нерв или устраняют его сдавление.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *