Паркинсонизм: методы терапии, диагностика и симптомы

Синдром паркинсонизма – патология, связанная с повреждением базальных ганглиев головного мозга, основными проявлениями которой являются нарушение мышечного тонуса, возникновение тремора (дрожания) покоя. По данным исследований, расстройством страдают около 100 человек на 100 тысяч населения, количество новых случаев прогрессивно увеличивается с возрастом.

Подвержены патологии в одинаковой степени мужчины и женщины, расовая принадлежность также не имеет существенного значения. О том, какие формы паркинсонизма различают, в чем состоит отличие от болезни Паркинсона, как заподозрить заболевание и к кому обращаться, будет подробно рассмотрено далее в статье.

Виды и причины синдрома

В последние несколько десятилетий отмечалась гипердиагностика этого синдрома во всем мире. Связано это было с нечеткими клиническими критериями и повышенным вниманием к расстройствам мозгового кровообращения у людей старшего поколения. В настоящее время создана классификация, которая учитывает природу возникновения заболевания. Выделяют 3 формы синдрома:

  1. Болезнь ПаркинсонаПервичную. В этом случае синдром паркинсонизма является преобладающим или единственным в клинической картине. Сюда относят идиопатические (то есть без установленной причины) заболевания: юношеский паркинсонизм и болезнь Паркинсона.
  2. Вторичную. Присутствует клиника, которая связана с другими установленными заболеваниями, например, лекарственный или сосудистый паркинсонизм.
  3. Связанную с первичными наследственными заболеваниями нервной системы. Она сочетается с другими неврологическими симптомами. Данная группа получила название паркинсонизм-плюс.

Интересно, что еще недавно чаще всего диагностировался сосудистый паркинсонизм. Но сейчас установлено, что он составляет лишь около 5 % от всех зарегистрированных случаев. По данным других исследований уставлена его частота лишь на уровне 3,5 %.

Чем же отличается болезнь Паркинсона от паркинсонизма? До сих пор установление диагноза представляет ряд трудностей. До 25 % случаев диагностирования паркинсонизма, а не болезни Паркинсона (БП), в специализированных медицинских центрах позднее не подтверждаются.

Тремор покояО болезни Паркинсона свидетельствуют:

  • одностороннее начало заболевания, сохранение асимметрии в дальнейшем;
  • высокая эффективность медицинских препаратов;
  • медленное прогрессирование заболевания, иногда десятки лет;
  • наличие тремора покоя.

При выставлении диагноза болезни или синдрома, специалист обязательно должен обращать внимание на эти признаки, так как они могут стать ключевыми и обеспечить дальнейшее правильное лечение.

Причины развития синдрома паркинсонизма достаточно разнообразны:

  • поражение мелких сосудов головного мозга, которые обеспечивают кровоснабжение глубинных отделов мозга;
  • атеросклеротические поражения сосудов разного калибра, которые также приводят к гипоксии;
  • использование лекарственных препаратов;
  • наличие сахарного диабета с повреждением мелких сосудов и нарушением микроциркуляции в сосудах мозга;
  • перенесенные ранее инсульты (геморрагические и ишемические);
  • инфекционные поражения головного мозга (энцефалиты);
  • объемные опухоли головного мозга;
  • обширные черепно-мозговые травмы.

Большинство причин вызывают именно сосудистый паркинсонизм. Можно проследить четкую связь с приемом лекарственных препаратов, травмами. Часто установить причину оказывается невозможным, остается лишь по клиническим симптомам и данным истории заболевания правильно выставить диагноз паркинсонизм и начать лечение.

к оглавлению ↑

Клинические проявления и диагностика

Симптомы паркинсонизма могут развиваться остро или подостро (в течение 6 месяцев после перенесенного заболевания), с дальнейшим их нарастанием, стабилизацией или регрессией. К клиническим особенностям паркинсонизма следует отнести:

  • двустороннее начало заболевания, относительная симметрия распространения;
  • возникновение тремора конечностей на фоне эмоциональной или физической нагрузки. В покое он преимущественно отсутствует;
  • Симптомы болезни Паркинсонанарушение ходьбы. Интересный феномен «расхаживания»: первый шаг короткий, далее, постепенно, происходит нарастание длины шага;
  • ригидность – повышенный тонус мышц, скованность в них;
  • нарушение координации, часто возникают падения;
  • замедление движений, снижение общей активности;
  • эмоциональная вялость, склонность к депрессиям, рассеянность, ворчливость;
  • изменение кожных покровов: повышенное салоотделение, жирность, блеск;
  • монотонная тихая речь;
  • невыразительная мимика;
  • снижение памяти, замедление мышления;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение функции кишечника (возникновение запоров), расстройства мочеиспускания;
  • нарушения зрения.

У каждого пациента симптомы синдрома паркинсонизма выражены в разной степени. Наличие такой разницы требует детального обследования с использованием инструментальных и других методов. Для диагностики болезни Паркинсона и паркинсонизма используют такие подходы:

  • исследование жалоб и истории развития заболевания: как давно появились признаки, наличие в семье подобных состояний, вредные профессиональные воздействия, прием лекарственных препаратов, перенесенные ранее инфекции и травмы.

    Прием у врачаТак, например, нужно знать, что работа с химическими веществами, а именно с марганцем, – прямой фактор развития паркинсонического состояния. Это связано с тем, что он обладает токсическим воздействием на черную субстанцию головного мозга. При сборе анамнеза не следует забывать о таких нюансах;

  • осмотр специалиста-невролога. Врач оценивает наличие специфических симптомов: дрожание, мышечная ригидность, нарушение функции ходьбы, расстройство функции тазовых органов;
  • консультация психолога. Проводится оценка состояния эмоциональной и интеллектуальной сфер при помощи анкет и тестовых заданий;
  • выполнение фармакологического теста. Пациент получает лекарственный препарат, который содержит дофамин. Уменьшение выраженности симптомов свидетельствует о наличии паркинсонизма;
  • инструментальные методы диагностики: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Методы позволяют точно определить структурные изменения в головном мозге, определить очаги изменений после инсульта, отличия от нормы, выявить наличие атеросклеротических наложений, исключить опухолевую природу заболевания.

Существенные различия в клинике патологии требуют комплексного подхода к диагностике. Правильно собранный анамнез и корректно назначенные инструментальные методы исследования позволят своевременно начать нужную терапию. Это даст возможность избежать инвалидизации и дальнейшего летального исхода.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Лечение паркинсонизма – комплексная задача. При установленной причине патологии необходимо устранить ее. Это может быть выполнено с помощью хирургических методик, например, при объемном образовании головного мозга, или консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов (например, если диагностирован сосудистый паркинсонизм). Важно исключить влияние токсических веществ и лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение симптомов паркинсонизма можно разделить на 2 направления:

  1. ВарфаринБазисные средства. Это антикоагулянты (Варфарин), антиагреганты (Клопидогрел), антигипертензивные (Нифедипин) средства. Они влияют на микроциркуляцию, уменьшают риск развития или осложнений от проявлений синдрома паркинсонизма.
  2. Симптоматические средства. Это противопаркинсонические средства – препараты, которые содержат дофамин или тормозят его разрушение в головном мозге (Леводопа, Допафлекс), нейропротекторы (Такоферол), антидепрессанты (Амизол, Перфонал).

Дофамин улучшает передачу сигнала между клетками головного мозга, его применение важно для обратного развития симптомов. Об эффективности Леводопы при паркинсонизме споры шли давно. В настоящее время доказана его эффективность при этом состоянии. В качестве вспомогательных мер врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой, ведение подвижного образа жизни.

Лечение народными средствами также довольно эффективно. Оно может проводиться следующим образом:

  1. Принимают ванны с отварами лечебных трав, в воду добавляют ромашку, чабрец, шалфей, липу. Длительность приема должна составлять не более получаса, 1-2 раза в неделю. Такое лечение снимает раздражительность, мышечную скованность, тремор конечностей.
  2. Настойка пионаВнутрь принимают настои лекарственных трав, чаи, отвары. Эффективным средством является настойка пиона. Ее можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Если использовать готовую, то необходимо принимать по 30-40 капель 3 раза в день перед едой. При самостоятельном изготовлении нужно залить стакан лепестков пиона 200 мл водки, поставить в темное место, дать настояться 2 недели. Принимать также по 30-40 капель 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 3-4 недели.

Лечение любыми народными средствами требует осторожности. Нужно учитывать сопутствующие заболевания (диабет, язва, печеночная недостаточность), строго соблюдать пропорции при приготовлении. Например, такое популярное растение, как болиголов, очень ядовито. Его неправильное использование приведет к серьезному отравлению.

Симптомы паркинсонизма по своей интенсивности отличаются у разных людей. Это связано с особенностями кровоснабжения мозга, нервной иннервацией, уровнем дофамина в крови, поэтому даже народное лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Для профилактики паркинсонизма необходимо контролировать состояние своего здоровья: вовремя проводить лечение любых заболеваний, отказаться от приема различных медикаментозных препаратов без согласования со специалистом, свести к минимуму употребление алкоголя и никотина, провоцирующих кислородное голодание головного мозга. Активный образ жизни, достаточное времяпрепровождение на свежем воздухе, умственные нагрузки на мозг способствуют снижению риска развития синдрома.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *