Симптомы сонной болезни и насколько она опасна?

Сонная болезнь – это тяжелое и часто смертельное заболевание, которое также известно, как африканский трипаносомоз. Для этой инфекции характерны единичные и массовые случаи заражения, которые нередко приводят к эпидемии.

Переносчик трипаносомоза – насекомое, которое встречается только в государствах Тропической Африки, поэтому заражаются люди, проживающие и работающие в районах его обитания. И так как это заболевание встречается только в определенной местности, не все знают, что такое сонная болезнь и ее симптомы, но важно иметь представление о ее особенностях, первых признаках и способах профилактики заражения.

Как происходит инфицирование?

Трипаносомоз, или сонная болезнь, относится к протозойным (паразитическим) инфекциям. Возбудитель сонной болезни – одноклеточный паразит рода trypanosoma. Эти простейшие паразиты относятся к патогенным микроорганизмам, так как представляют серьезную опасность для здоровья и жизни инфицированного человека. Трипаносомы не могут жить вне хозяина, где они получают необходимое питание – гликопротеины и углеводы из крови, а также идеальную для размножения среду обитания.

ТрипаносомозНо человек для них – только окончательный хозяин, в то время как переносчик сонной болезни – муха цеце – является всего лишь промежуточным носителем. Эти насекомые питаются кровью людей и позвоночных животных. Через кровь и передается инфекция.

Насосавшись крови инфицированного животного (реже человека), муха становится временным «домом» для паразитов, где они примерно в течение трех недель размножаются, переходят в зрелую форму и проникают в слюну насекомого. То есть непосредственная причина сонной болезни – укус мухи цеце, в слюне которой находятся паразиты в активной стадии.

После укуса насекомого трипаносомы скапливаются под кожей, при этом развивается воспалительный процесс в месте укуса. Постепенно паразиты проникают в кровоток, прикрепляясь к лейкоцитам и эритроцитам, и ищут наиболее подходящее место для жизни.

Избранные места их обитания – насыщенные белком серозные жидкости, ткани спинного и головного мозга, спинномозговая жидкость лимфоузлы и лимфа. Трипаносомы способны изменять свою белковую структуру, поэтому вырабатываемые организмом антитела не успевают погубить паразитов, и они успевают расплодиться и нанести серьезный урон здоровью.

Зарегистрированы и другие пути заражения трипаносомами. Были случаи непреднамеренного инфицирования в лабораторных условиях, в частности, при уколе уже использованными иглами. Известны случаи трансплацентарного заражения – паразиты способны проникать через плацентарный барьер в ткани еще нерожденного ребенка.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Через неделю после укуса инфицированным насекомым возникает первичный симптом – уплотненный узелок размером до 2 см, который называется трипанома, или шанкр, наполненный лимфоидной жидкостью. Он достаточно болезненный, может зудеть и переходить в нарыв. Нередко внешне напоминает фурункул.

Для шанкра характерно самостоятельное заживление, после которого остается небольшой гиперпигментированный рубец. Этот период получил название латентный, так как на этой стадии еще не возникают другие симптомы сонной болезни. Дальнейшее развитие болезни зависит от ее формы, то есть рода паразитов, проникших в организм:

  1. Гамбийская сонная болезньГамбийская, или западноафриканская форма. Носит хронический характер. Скорость развития болезни зависит от состояния организма человека, но обычно до появления явных признаков проходит не меньше года. У гамбийской сонной болезни симптомы носят периодический характер, обострения сменяются ремиссией, поэтому диагностировать заболевание может только высококвалифицированный специалист.

    Некоторые пациенты годами не подозревают, что заражены. Эта форма заболевания выявляется у 96-96 % инфицированных.

  2. Розедийская, или восточноафриканская сонная болезнь. Встречается крайне редко, но развивается очень стремительно. Именно эта форма приводит к быстрому развитию неврологических нарушений, к коме и летальному исходу.

В целом африканская сонная болезнь проходит две стадии с характерными симптомами:

  • Симптомы гемолимфатической стадии:

    • Потеря весапоявление сыпи и отечности на коже век и лице;
    • увеличение околоушных лимфатических узлов;
    • слабость, апатия;
    • потеря веса;
    • головные боли;
    • боли в суставах;
    • поражение глаз – кератит, иридоциклит, помутнение роговицы;
    • лихорадочное состояние;
    • повышение температуры;
    • гипергидроз;
    • нарушения сна.
  • Вторая стадия (менингоэнцефалитическая) наступает, когда возникает поражение нервной системы. Чаще всего это происходит при локализации паразитов в лобной доле, варолиевом мосту и продолговатых отделах головного мозга. Происходят дегенеративные изменения в стенках сосудов, формируется отек мозга, поражаются белое и серое вещества мозга, утолщаются извилины и происходит развитие симптоматики, характерной для менингита или церебрита.

Сонливость в дневное времяВо второй стадии пациент ощущает постоянную сонливость в дневное время, в то время как ночью сон становится беспокойным. Чем дальше развивается болезнь, тем сильнее становится сонливость, человек может заснуть во время работы или приема пищи. При этом теряется интерес у больного к окружающему миру, он неохотно общается, становится равнодушным к близким.

Постепенно нарастают неврологические и психические нарушения:

  1. Страдает качество речи.
  2. Нарушается координация.
  3. Появляется тремор конечностей и языка.
  4. Произвольно подергиваются мышцы.
  5. Появляются судороги.
  6. Возникает депрессивное состояние.
к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

При отсутствии адекватного лечения на первоначальном этапе этой стадии развиваются осложнения в виде паралича, истощения, потери зрения, эпилепсии, недержания и комы. При запущенных стадиях лечение неэффективно и пациенты умирают от сердечно-сосудистых патологий, поражений головного мозга, интеркуррентных инфекций.

Несмотря на всю серьезность данного инфекционного поражения, вакцины от него сегодня не существует, поэтому защититься от него достаточно сложно. Профилактика в первую очередь заключается в ограждении от возбудителей сонной болезни.

Использование средств защиты от насекомыхЛюдям, проживающим в местах возможного заражения, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Использовать средства защиты от насекомых.
  2. На окна ставить москитные сетки.
  3. Носить одежду с длинными рукавами и воротниками.
  4. Регулярно проходить обследование, сдавать анализы.

Если не удалось избежать укуса или появились первые признаки сонной болезни, необходимо провести обследование:

  1. Осмотр тела на наличие укуса.
  2. Прощупывание лимфоузлов.
  3. Пункция шанкра.
  4. Исследование лимфы и спинномозговой жидкости.
  5. Анализы крови.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у пациента вернуться к нормальному образу жизни. Существует всего несколько препаратов, которые способны справиться с инфекцией:

  • СураминДля лечения гамбийской формы используются:

    • на ранней стадии: Сурамин, Пентамидин, Эфлорнитин;
    • на второй стадии: только Эфлорнитин. Статистика показывает, что это самый эффективный препарат, способный вылечивать сонную болезнь даже на запущенной стадии.
  • Препараты для лечения восточноафриканской формы заболевания:

    • ранняя стадия: Сурамин;
    • вторая стадия: Меларсопрол.

Лечение этими препаратами может вызывать серьезные осложнения, поэтому их используют только в стационарных условиях. В дополнение к основной терапии применяют средства для снятия жара, вывода токсинов и другие препараты, снимающие симптомы.

Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь – очень тяжелое и сложно излечимое инфекционное заболевание. И хотя в нашей стране оно практически не диагностируется, о нем нужно знать, особенно людям, посещающим африканский континент. Если такая поездка имела место и возникли симптомы, описанные выше, нужно как можно скорее посетить специалиста.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *