Для чего применяют таблетки Диакарб и их побочные эффекты

Диакарб – лекарство группы ингибиторов карбоангидразы, имеющее противоглаукомное, диуретическое и противоэпилептическое действие. Вследствие блокировки зон головного мозга с патологической возбудимостью медикамент предупреждает приступы эпилепсии. Снижая концентрацию влаги в глазных тканях и в структурах ЦНС, Диакарб нормализует измененное внутричерепное и внутриглазное давление.

Основная информация о препарате

Препарат выпускается только в виде круглых белых таблеток. Они плохо растворяются в воде и спирте. Основной действующий компонент медикамента – ацетазоламид. Одна таблетка включает 250 мг вещества. Дополнительно в состав лекарственного средства включаются: целлюлоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон.

Вспомогательными веществами могут быть также гликолят натрия крахмала, крахмал, тальк. Оба варианта дополнительных компонентов в таблетированной форме безопасны, оказывают одинаковый лечебный эффект и официально разрешены к использованию.

Терапевтическое действие препарата

Терапевтическое действие препарата

С 50-х годов 20 века изучение влияния сульфаниламидов привело к синтезированию ацетазоламида. Вещество стало с успехом использоваться в практике для терапии отечного синдрома, разных видов глаукомы, эпилепсии, внутричерепной гипертензии.

Диуретический эффект лекарства обуславливается угнетением активности карбоангидразы, что снижает выработку ликвора в структурах ЦНС, жидкости в тканях глаз. Происходит нормализация внутричерепного, внутриглазного давления. Способность средства угнетать активность карбоангидразы определяет его противоэпилептический эффект.

Время воздействия принятого препарата – около 12 часов. Диакарб стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Размещается преимущественно в почках, меньше – в ЦНС, печени, тканях глаз.

Химический состав Диакарба

Химический состав Диакарба

Самая большая концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата, а выявляемый уровень активного вещества в плазме фиксируется около суток. Лекарство не скапливается. Проходит сквозь плацентарный барьер. Ацетазоламид не трансформируется в организме. Около 70% лекарства выводится почками в течение дня.

От чего помогает лекарство? Основными показаниями к применению Диакарба становятся:

  • высотная болезнь;
  • отечный синдром;
  • внутричерепная гипертензия;
  • глаукома;
  • сотрясение мозга;
  • апноэ;
  • эпилепсия;
  • падалекмиксия;
  • определенные виды головной боли;
  • тетания.

При беременности средство запрещено до 13-й гестационной недели. Клинические исследования относительно влияния препарата на развивающийся плод не проводились.

С 13-й недели беременности и до родов употребление медикамента допускается в том случае, если ожидаемая польза выше вероятных рисков. Ацетазоламид попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью является противопоказанием для назначения Диакарба.

С осторожностью средство выписывают при отеках печеночного и почечного происхождения, легочной тромбоэмболии и эмфиземе, сахарном диабете. Противопоказаны таблетки при:

  • протекающей в острой форме печеночной или почечной патологии;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • аллергии на состав медикамента;
  • пониженной концентрации калия в крови.

Диакарб может вызвать дезориентацию, заторможенность, поэтому при приеме медикамента нужно отказаться на время лечения от деятельности, требующей высокоскоростной реакции и концентрации внимания.

к оглавлению ↑

Выбор дозировки

Таблетки принимают перорально, запивая водой (около 100 мл). Измельчать их необходимости нет. Способы применения и дозы Диакарба различаются в зависимости от недуга или патологического состояния, а также возраста пациента.

к оглавлению ↑

Общие правила

Расчет дозировки препарата для взрослых пациентов проводится следующим образом:

  1. При сотрясении головного мозга и других ЧМТ необходимо выведение из организма лишней жидкости (для уменьшения отека при ушибе).Применяют препарат при сотрясении мозга по таблетке в день курсами по 1, 2, 3 дня с суточным интервалом.
  2. Показания к назначению препарата

    Показания к назначению препарата

    При отеках рекомендуют пить по таблетке единожды в сутки через день или по таблетке два дня с дальнейшим суточным интервалом. Через 7-10 дней дозировка может быть повышена до 1,5 таблетки разово в день. Схема лечения не меняется.

  3. При падалекмиксии Диакарб применяют, чтобы снизить выработку эндолимфы. Пьют по таблетке 1-2 раза в сутки 1-3 дня с суточным перерывом. Лекарство необходимо сочетать с Аспаркамом (по 1 таблетке трижды в сутки).
  4. При изменении внутричерепного давления и от головной боли медикамент нужно пить или по 250 мг по 1 разу в сутки или по 125-250 мг дважды в день. Схема лечения подбирается с суточным интервалом каждые 1, 2 или 3 дня приема Диакарба.
  5. При эпилепсии у взрослых пациентов лекарство пьют по одной-две таблетки единожды в день 3 суток, затем следует интервал в 24 часа. Спустя день терапию продолжают по этой же схеме. При комбинации Диакарба с разными противоэпилептическими препаратами нужно начинать лечение с дозы 250 мг 1 раз в сутки, постепенно меняя ее.
  6. При высотной болезни прописывают 500-1000 мг в день. Лекарство делят на 2-4 приема.

    Назначенное количество таблеток Диакарба необходимо начать употреблять за 1-2 дня до запланированного подъема и пить еще 2-5 дней (если восхождение продолжается).

  7. При глаукоме медикаментозное средство является частью комплексного лечения. Обычно выписывают по 1 таблетке 1-4 раза в день с суточным интервалом каждые 2-4 дня. При остром приступе заболевания пьют по 250 мг 4 раза в день. Через 1-2 дня выполняется суточный перерыв. Эта схема приема корректируется до 250 мг дважды в день еще на 2-3 суток.
к оглавлению ↑

В детском возрасте

В педиатрии лекарство выписывается для терапии последствий травм головного мозга у детей, а также неврологических нарушений, спровоцированных чрезмерным производством жидкости структурами головного мозга (перинатальной энцефалопатии, гидроцефально-гипертензионного синдрома, внутричерепной гипертензии), разных видов глаукомы и эпилепсии.

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия

Не назначается средство грудничкам и маленьким детям с:

  • печеночной недостаточностью в острой форме;
  • патологиями почек;
  • сахарным диабетом и аллергией на активный компонент Диакарба.

Как давать лекарство ребенку? Препарат Диакарб дают новорожденным вместе с Аспаркамом, который способствует восполнению калия, активно выводящегося при лечении Диакарбом. Как правильно давать препарат? Обычно до года ребенку назначается по 75 мг Диакарба и 3 таблетки Аспаркама в сутки по схемам:

  1. 2 дня приема 1 – перерыва.
  2. Сутки лечения, 24 часа – интервал.

Медикаменты тщательным образом измельчают и дают выпить разведенными в небольшом объеме жидкости в утреннее время. Длительность лечения – от 10 дней до месяца с учетом суточных перерывов.

При эпилепсии у малышей способ применения Диакарба – 3 дня с интервалом в сутки. Доза варьируется по возрасту:

  • у грудничков – по 50 мг 1 раз в сутки;
  • в 1-2 года – по 50-125 мг 1 раз в день;
  • в 4-18 лет – по 125-250 мг 1 раз в сутки.

Предельно допустимая доза лекарственного средства в день для детей от 3 лет – 3 таблетки. Превышение допустимой дозировки умножает возможность возникновения неприятных последствий.

Врожденная глаукома у детей

Врожденная глаукома у детей

При глаукоме младенцам до года рекомендуют давать 50 мг Диакарба 1 раз в день. Детям от 3 лет лекарственную дозу определяют по массе (10-15 мг в сутки на каждый кг веса). Принимать Диакарб нужно 2-4 раза в день через одинаковые промежутки времени.

к оглавлению ↑

Дополнительные рекомендации

Также следует учитывать такие моменты:

  1. При назначении лекарства с диуретической целью, то таблетки нужно пить до трех дней подряд, потом выполняется суточный перерыв и прием продолжается. После 3 суток употребления препарата происходит привыкание и мочегонный эффект медикамента ослабевает. Небольшой перерыв восстанавливает диуретическое воздействие.
  2. АспаркамВажно скорректировать рацион и питьевой режим, принимать калийсодержащие медикаменты (Аспаркам, Ритмокор, Панангин).
  3. Если таблетки нужны для уменьшения выработки жидкости в тканях глаза или при внутричерепной гипертензии, если болит голова, то их пьют, выполняя суточный перерыв спустя 3-5 дней. Интервал нужен, чтобы предотвратить сбой обменных процессов.
  4. Пациентам старшей возрастной группы (после 65 лет) таблетки Диакарб назначаются в стандартных дозировках.
  5. Время лечения исчисляется днями, когда выполнялся прием лекарства. Если же специалист имеет в виду продолжительность терапии, включая перерывы, то об этом он обязательно должен сообщить пациенту.
к оглавлению ↑

На что обратить внимание?

Лекарство Дакарб при неправильном назначении или применении может вызывать негативные последствия. Их проявления нужно знать, чтобы вовремя остановить прием средства. Также для безопасного лечения необходимо учитывать сочетаемость препарата с другими медикаментами.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты

При употреблении Диакарба могут отмечаться побочные эффекты со стороны разных систем организма:

  • Атаксия

    Атаксия

    нервной: атаксия, судороги, головокружение, парестезии, шум или звон в ушах, увеличение температуры тела, преходящая близорукость, дезориентация, слабость в мышцах, изменение тактильного восприятия, патологическая чувствительность к свету, печеночная энцефалопатия;

  • пищеварительной: потеря аппетита, тошнота, изменение вкусовых ощущений, желчная колика, рвота, фульминантный некроз печени, расстройство стула;
  • мочевыделительной: глюкозурия и гематурия, почечнокаменная болезнь;
  • кроветворения: гемолитическая анемия, геморрагический диатез, агранулоцитоз, метаболический ацидоз, панцитопения, тромбоцитопения.

Побочные действия в виде аллергических реакций могут выражаться в форме высыпаний на кожных покровах по типу:

  • многоформной эритемы;
  • крапивницы;
  • злокачественной экссудативной эритемы;
  • токсического эпидермального некролиза;
  • анафилактического шока.

Вероятность возникновения тяжелых последствий высока у людей, обладающих повышенной восприимчивостью к сульфаниламидам.

Им назначение лекарства должно выполняться с осторожностью. Человеку, проходящему курс лечения Диакарбом, необходимо 2 раза в месяц сдавать периферический анализ крови, уточнять пропорции магния, калия, натрия, кальция.

Возможными признаками передозировки могут быть нарушения со стороны ЦНС, метаболический ацидоз. Ацетазоламид в таких случаях устраняется из организма применением процедуры гемодиализа. При метаболическом ацидозе назначается гидрокарбонат натрия. Если наблюдается ухудшение формулы крови, то терапия дополняется растворами, содержащими нужные вещества (калий, кальций).

к оглавлению ↑

Совместимость

Применение препарата, как правило, происходит совместно с другими препаратами. Их сочетаемость обязательно необходимо учитывать в процессе лечения:

  1. ВарфаринПри одновременном назначении с антикоагулянтами (Варфарином, Тромбостопом), гипогликемическими препаратами (Репаглинидом, Глибенкламидом, Метформином, Гликлазидом, Циглитазоном) и антагонистами фолиевой кислоты (Пеметрекседом, Метотрексатом, Ралтитрекседом) Диакарб усиливает их терапевтическое воздействие.
  2. Комбинирование лекарства с сердечными гликозидами (Кордигитом, Карбамазепином), медикаментами, увеличивающими артериальное давление (Беллатаминалом, Норадреналином), миорелаксантами (Мидокалмом, Баклофеном, Тизалудом) умножают вероятность возникновения побочных действий, указанных в аннотациях к лекарствам.
  3. Препарат Диакарб повышает остеомаляционный эффект от противоэпилептических медикаментов (Малиазина, Конвулекса, Сабрила, Ламотриджина).
  4. Диуретическое воздействие Диакарба становится более выраженным при приеме с мочегонными препаратами (Фуросемидом, Урегитом, Спиронолактоном, Маннитом) и уменьшается при употреблении средства с хлоридом аммония.
  5. ЦиклодолНормализация внутриглазного давления происходит быстрее при применении таблеток с антихолинергическими средствами (Арпеналом, Платифиллином, Пирензепином, Циклодолом) и бета-адреноблокаторами (Пропранололом, Арителом, Тимололом, Бисопрололом, Велорином, Атенололом).
  6. В соединении с Аспирином препарат может спровоцировать тахипноэ, коматозное состояние.

Диакарб – препарат, эффективный в лечении болезней и состояний, обусловленных нарушением выработки жидкости некоторыми системами организма. Однако, несмотря на широкий спектр показаний, терапия должна происходить только под контролем специалиста, поскольку схема приема всегда индивидуальна.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *