Показания к применению антидепрессанта Флуоксетин и как правильно его принимать?

Флуоксетин – сравнительно новый препарат на рынке фармакологии. Но он считается одним из наиболее эффективных медицинских средств, используемых для лечения разных видов нервных и сосудистых расстройств. Наиболее часто его применяют в терапии вегетососудистой дистонии. Лишь немногие пациенты знают, что это за препарат и как правильно его принимать.

Основная информация

Это медицинское средство входит в группу моноциклических антидепрессантов. Оно обладает широким спектром действия, что обусловлено его составом.

к оглавлению ↑

Механизм действия и состав

Основное его действующее вещество – флуоксетина гидрохлорид (11, 2 или 22,4 мг). Он препятствует обратному захвату серотонина в синапсах нейронов нервной системы, усиливает влияние этого вещества на нервные окончания и увеличивает длительность его воздействия. Благодаря этому:

  • улучшается настроение;
  • уменьшается напряженность;
  • исчезает депрессия, чувство тревоги и страха;
  • снижается выраженность и частота панических атак.
Состав препарата

Состав препарата

Препарат быстро всасывается в кишечнике, хорошо связывается с белками крови и накапливается в тканях. Его содержание в плазме наивысшее по истечении 6-8 часов после употребления.

Выпускается лекарство в виде таблеток или капсул по 10 или 20 мг (все зависит то того, в каком количестве в них содержится флуоксетина гидрохлорид). Помимо действующего вещества, в каждой из них содержатся такие компоненты:

  • целлюлоза (микрокристаллическая);
  • молочный сахар;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • коллоидный диоксид кремния.

Оболочка капсул по 10 мг состоит только из желатина (36,44 мг), диоксида титана (1,52 мг) и индигокармина (0,04 мг). В состав оболочки препарата дозировкой в 20 мг дополнительно входят красители: азорубин (0,03 мг), пунцовый (0,01 мг), патентованный синий (0,05 мг) и бриллиантовый черный (0,06 мг).

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Антидепрессант назначается для нормализации функций нервной системы. Нередко его принимают от депрессии различного происхождения. Но существуют и другие показания к применению лекарства. К ним относятся:

  • обсессивно-конпульсивные расстройства (ОКР);
  • нарушение питания: нервная анорексия и булимия;
  • Шизофренияшизофрения;
  • алкоголизм;
  • панические атаки при ВСД;
  • диабетическая нейропатия;
  • синдром обструктивных апноэ во сне;
  • клептомания;
  • предменструальный синдром;
  • неэффективность других антидепрессантов.

Препарат действует в разных направлениях. Но, несмотря на фармакологические свойства, Флуоксетин применяют не всегда. Как у и всех медицинских средств, у него есть противопоказания. Согласно описанию препарата, его не назначают при:

  • аллергии на компоненты лекарства;
  • непереносимости лактозы;
  • грудном вскармливании;
  • ослаблении стенок мочевого пузыря;
  • маниакальном состоянии;
  • приеме ингибиторов моноаминоксидазы;
  • гиперплазии простаты;
  • глаукоме.
Глаукома

Глаукома

С осторожностью препарат приписывают пациентам, у которых выявлены следующие нарушения:

  • болезнь Паркинсона;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • судорожный синдром (независимо от механизма возникновения);
  • недостаток массы тела;
  • склонность к суициду;
  • эпилепсия (в анамнезе).
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени тяжелой формы.
Эпилепсия

Эпилепсия

Не назначают Флуоксетин детям возрастом младше 18 лет. Не рекомендуется этот препарат и при беременности, так как его прием в период вынашивания ребенка может стать причиной преждевременных родов, появления аномалий у плода. Исключение возможны в случаях, когда вероятность улучшить состояние будущей матери намного выше, нежели риск развития осложнений.

к оглавлению ↑

Как принимать?

Флуоксетин принимают только по рекомендации врача. Дозировка и продолжительность его приема зависит от таких факторов:

  • вид заболевания;
  • степень нарушений в работе нервной системы;
  • наличие сопутствующих патологий.

к оглавлению ↑

Схема терапии

Если нет других указаний, лекарство может быть применено в соответствии с описанной в аннотации схемой (Табл. 1).

Таблица 1 – Схема приема препарата при различных состояниях

Показание к назначению Особенности приема
Депрессия

Дозировка препарата в первые дни терапии – 20 мг в сутки. Употребление капсул Флуоксетин показано утром. Их можно принимать независимо от приема пищи.

В дальнейшем дневную дозу лекарства увеличивают на 20-40 мг. Прием в таком случае разделяют на 3 раза. Максимально допустимая суточная дозировка препарата – 80 мг.

ОКР Оптимальная доза – от 20 до 60 мг в сутки
Предменструальные дистрофические расстройства Пьют по 20 мг в день
Нервная булимия Употребляют по 60 мг за один раз. Частота приема – 3 раза в сутки
Вегетососудистая дистония 7 дней препарат принимают по 1 капсуле в день. В течение 1,5-2 месяцев дозировку препарата постепенно увеличивают до 200 мг. Препарат употребляют 2-3 раза в сутки после еды

При лечении нервных расстройств у больных с дисфункциями печени и почек Флуоксетин назначают в минимальной дозировке – 10 мг в сутки. Пожилым пациентам рекомендуют принимать по 20 мг лекарства.

Сколько нужно будет пить Флуоксетин – зависит от общего состояния больного. При ВСД или других расстройствах терапия может длиться до 5 недель. Но в некоторых случаях продолжительность лечения составляет несколько лет.

к оглавлению ↑

Совместимость с другими средствами

Флуоксетин – достаточно эффективный препарат. Но его часто заменяют другими антидепрессантами по причине несовместимости с некоторыми медицинскими средствами.

Перед тем, как приписать Флуоксетин, врач обязательно расспрашивает больного о принимаемых им препаратах. Если его применение невозможно, лечение ВСД, ОКР или депрессии, иных проблем с нервами проводят антидепрессантами других групп.

Клеточное действие антидепрессантов

Клеточное действие антидепрессантов

Это лекарство не назначают пациентам, которые принимают Прокарбазин, Селегилин (ингибиторы моноаминоксидазы) или Триптофан. Назначение Флуоксетина для лечения нервных дисфункций возможно только после прекращения терапии такими препаратами, но не раньше, чем через 14 дней.

Если пить препараты одновременно, это может стать причиной развития серотонинергического синдрома.

Для него характерны такие симптомы:

  • гипертонический криз;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • спутанность сознания;
  • диарея.
Гипертонический криз

Гипертонический криз

Сочетать прием Флуоксетина можно с противоэпилептическими (Карбамазепин) и седативными препаратами (Диазепам), антиаритмическими средствами (Пропафенон). Но при этом рекомендуется придерживаться минимальных доз.

Флуоксетин замедляет всасывание трициклических и тетрациклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов (Метопролол), антагонистов серотониновых рецепторов (Тразодон) и антигистаминов (Терфенадин). Это приводит к повышению концентрации в крови последних, усилению их действия и увеличению риска возникновения осложнений.

Действие антигистаминных препаратов

Действие антигистаминных препаратов

То же самое происходит и при сочетании Флуоксетина с антикоагулянтами и гипогликемическими средствами. Поэтому совмещать такие препараты с моноциклическим антидепрессантом не рекомендуется.

При одновременном приеме Фенитоина и Флуоксетина количество первого в крови также увеличивается. Это грозит развитием синдрома фенитоиновой интоксикации, для которого характерны:

  • нистагм;
  • угнетение работоспособности нервной системы;
  • нарушение согласованности движений мышц.
к оглавлению ↑

Дополнительные рекомендации

Необходимо придерживаться таких мер предосторожности:

  1. Фармакологическое действиеВ период лечения Флуоксетином необходимо полностью исключить употребление алкоголя. Рекомендуется также отказаться от работы, требующей повышенного внимания, и вождения автомобиля.
  2. Препарат оказывает анорексигенное воздействие. Если его принимают люди с дефицитом массы тела, следует дополнительно принять меры, направленные на поддержание или повышение веса (например, скорректировать рацион питания).
  3. При лечении детей и подростков, страдающих в прошлом депрессией или другими психическими расстройствами, вероятность возникновения у них мыслей о суициде и соответствующего поведения повышается. Прежде чем назначать Флуоксетин, врач должен учесть соотношение возможной пользы от лечения препаратом и потенциального риска.
  4. Хранить антидепрессант нужно в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей. Оптимальная температура ее хранения – 25 ºC.
к оглавлению ↑

Преимущества и минусы лекарства

Применение Флуоксетина имеет ряд преимуществ:

  • высокая эффективность;
  • широкий спектр действия;
  • удобство применения.

к оглавлению ↑

Побочные действия

Как и все успокоительные препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, Флуоксетин имеет недостатки – побочные действия. Они могут появиться как при длительном или неправильном его приеме, так и в первую неделю терапии. Иногда отмечаются нарушения со стороны таких систем организма (Табл. 1).

Таблица 1 — Побочные эффекты Флуоксетина

Система Побочные действия
Пищеварительная
  • тошнота;
  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение вкуса;
  • расстройство стула (диарея);
  • рвота;
  • боли в области пищевода.
Сердечно-сосудистая
  • жар;
  • пониженное артериальное давление;
  • васкулит;
  • трепетание предсердий.
Иммунная
  • анафилактические реакции;
  • сывороточная болезнь.
Нервная
  • головная боль;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • дискинезия;
  • гиперактивность.
Кожный покров
  • зуд и жжение кожи;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • холодный пот;
  • ангионевротический отек.
Мочеполовая
  • эректильная дисфункция;
  • учащенное мочеиспускание;
  • снижение полового влечения;
  • внутриматочные кровотечения.

При передозировке лекарством возникает тошнота, рвота и судорожные припадки, наблюдается спутанность сознания и тахикардия. Также возможны обмороки, нарушение сердечного ритма, остановка сердца и кома. При появлении подобных симптомов у больного его необходимо сразу же отвести к врачу.

к оглавлению ↑

Эффективность

Подтверждением эффективности Флуоксетина являются положительные отзывы от людей, принимавших этот препарат при депрессии, для лечения вегетососудистой и других заболеваний, характеризующихся расстройством нервной системы:

Андрей Нефедов, 34 года: «Уже 2 месяца пью Флуоксетин для лечения ВСД и депрессии (принимать нужно не меньше года). Заметил, что препарат оказывает успокаивающее действие: симптомы дистонии уменьшились, исчезла бессонница».
Марина Карнаух, 43 года: «Пила таблетки Флуоксетин, чтобы избавиться от панических атак. В первую неделю приема ощущала сонливость, но она потом прошла. Заметно уменьшился аппетит (это способствовало похудению), и улучшилось эмоциональное состояние».
Кира Беляева, 22 года: «Страдала сильной депрессией. Невролог приписал Флуоксетин. Принимаю согласно указаниям врача и чувствую себя намного лучше».

Алина Савинова, 38 лет: «Пить Флуоксетин назначили для лечения нервной булимии. Болезнь начала проявляться, когда я была подростком. В тот период мне казалось, что я вешу слишком много (вес составлял 63 кг при росте 171 см).

Начала соблюдать диету и сбросила больше 10 кг. Вид был очень болезненным: выступали ключицы, вены на руках. Решила вернуться к нормальному питанию, но организм уже просто отвергал пищу. Из-за этого родители постоянно устраивали скандалы. Именно это стало причиной постоянных перееданий.

Позже присоединились и психологические проблемы. Принимала Флуоксетин 3 раза в сутки по 1 капсуле. Результат проявился спустя 10 дней: приступы голода исчезли, улучшилось общее самочувствие. Прием лекарства продолжала еще 1,5 месяца. На протяжении всего периода лечения никаких побочных эффектов не возникало».

Флуоксетин помогает устранить чувство тревоги и страха, победить депрессию и улучшить качество жизни в целом. Но принимать его самостоятельно крайне не рекомендуется, так как это грозит появлением побочных эффектов и развитием осложнений. Можно ли использовать этот препарат для лечения нервных расстройств и как принимать Флуоксетин, должен решать только врач.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *