Состав препарата Ламиктал и его побочные эффекты

Лечение эпилепсии – довольно сложная задача, которая сегодня не имеет окончательного решения. Существует масса средств, направленных на снижение судорожной активности, но выбрать действительно эффективное не всегда возможно. Польская фармацевтическая компания выпустила популярное на сегодняшний день лекарство Ламиктал.

Средство обладает противосудорожным и противоэпилептическим действием. Международное непатентованное наименование (МНН) лекарства – Ламотриджин. Рассмотрим, когда именно показан его прием, и каких мер предосторожности необходимо придерживаться.

Общая информация о лекарстве

Таблетки Ламиктал оказывают противоэпилептическое влияние. Основное действующее вещество, входящее в состав препарата, – это блокатор натриевых каналов. При этом оно блокирует повторяющуюся импульсацию и оказывает подавление патологического высвобождения глутаминовой аминокислоты. Именно последняя активно участвует в развитии эпилептического припадка. Препарат выпущен в нескольких лекарственных формах:

  1. ЛамикталТаблетки желтого цвета, которые необходимо принимать внутрь, запивая водой. На них нанесены надписи, которые свидетельствуют о дозировке активного компонента, – что очень удобно для пациента.
  2. Таблетки белого цвета с добавлением ароматизатора, которые необходимо жевать перед употреблением внутрь или принимать в растворенном виде. На обе стороны таблеток также нанесены надписи, которые свидетельствуют о дозировке лечебного компонента.

В состав лекарства включено действующее вещество – ламотриджин в различной дозировке (по 25, 50 и 100 мг). Жевательные таблетки выпускаются с той же дозировкой, а также дополнительно разработана форма, содержащая 5 мг основного компонента.

Сразу после попадания в организм таблетка растворяется, достигая при этом области поражения и действуя в ее рамках. Далее наблюдается быстрое и полное всасывание лекарства из желудочно-кишечного тракта.

Селективный механизм действия

Селективный механизм действия

Максимальная концентрация основного действующего и вспомогательных веществ в крови наблюдается по истечении 2,5 часов после употребления таблетки внутрь. Если поесть после приема лекарства, данное время немного увеличится.

Выведение всех входящих в состав препарата веществ происходит посредством почек. Около 10% таковых выводятся в неизмененной форме с мочой и примерно 2% -с калом.

Полное выведение из крови компонентов лекарственного средства наблюдается по истечении суток после употребления таблетки. В детском возрасте данный период намного ниже и приравнивается, примерно, к 7-8 часам.

Если у человека диагностировано нарушение деятельности почек, начальная дозировка приема средства назначается с учетом стандартной схемы. Уменьшение количества активного компонента необходимо лишь в случае значительного ухудшения деятельности такого парного органа. Также уменьшить начальную и поддерживающую дозировку необходимо при умеренной и тяжелой степени печеночной недостаточности.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания к использованию

Рассмотрим подробнее показания к применению противоэпилептического и противосудорожного препарата в зависимости от возраста больного:

  • Взрослым и детям, начиная с 12-летнего возраста. Для таких больных показаниями к применению средства являются:

    • Эпилепсияразличные формы эпилептических припадков;
    • тонические, клонические, тонико-клонические судороги;
    • приступы генерализированного и парциального характера;
    • симптомы в случае развития патологии Леннокса-Гасто. Также лекарство используют в процессе комплексной терапии при различных психических расстройствах.
  • Подросткам и детям в возрасте от 3-12 лет. Для таких больных показаниями к лечению препаратом являются эпилептические приступы генерализированного и парциального типа, тонико-клонические судороги, патология Леннокса-Гасто, протекающая совместно с такими приступами.

    Вышеперечисленные симптомы устраняют лишь посредством комплексной терапией. Если общее состояние от прохождения такой терапии улучшилось, возможен переход на монотерапию препаратом Ламиктал.

Генерализованный тонико-клонический судорожный припадок

Генерализованный тонико-клонический судорожный припадок

Иными показаниями к применению лекарственного препарата можно назвать:

  • расстройства настроения и эмоционального фона;
  • депрессивные состояния острого или хронического типа;
  • мания и гипомания;
  • биполярное аффективное расстройство (только у взрослых).

Что касается противопоказаний, их не так уж и много:

  • лечение препаратом больных в возрасте до 18 лет, имеющих биполярное расстройство;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства веществ.

Особую осторожность необходимо соблюдать тем людям, которые страдают почечной недостаточностью.

При беременности и грудном вскармливании препарат употреблять можно, но только в том случае, если польза от его применения превышает возможный вред для матери и плода. В данном случае определяют индивидуальную тактику лечения, ведь в силу физиологических изменений в организме беременной могут возникать процессы, замедляющие действие препарата.

к оглавлению ↑

Как правильно принимать?

Ламиктал в лечении эпилепсии необходимо принимать правильно, а именно, с учетом возраста больного, которому назначен препарат, и того, какая терапия проводится: моно- или комбинированная. Расчет дозировки, если нет особых указаний специалиста, происходи следующим образом:

  1. Взрослым и детям в возрасте после 12 лет лечение одним таким препаратом (монотерапия) осуществляют в дозировке 25 мг один раз в день на протяжении двух недель. В последующие две недели суточная дозировка повышается до 50 мг.

    Терапия Ламикталом

    Терапия Ламикталом

    Далее увеличивают дозировку Ламиктала на 50-100 мг каждые несколько недель до тех пор, пока не будут видны положительные результаты терапии. Стандартный суточный объем принимаемого лекарства – 100-200 мг, разделенный на несколько приемов в день.

  2. Если проводится комбинированная терапия, то есть одновременный прием лекарства Ламиктал и препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, или иных средств противоэпилептического действия, начальная дозировка основного средства должна быть 25 мг, которая принимается через день на протяжении 14 дней.

    В последующие 14 дней дозировка остается та же, но прием таблеток необходим не через день, а ежедневно. Далее дозировку увеличивают до 50 мг каждые 2 недели до тех пор, пока не будет положительной динамики.

  3. КарбамазепинПрием лекарства Ламиктал одновременно с такими препаратами, как Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин, Примидон и иными, оказывающими противоэпилептическое действие (кроме лекарств, содержащих вальпроевую кислоту), осуществляют в начальной суточной дозировке 50 мг на протяжении нескольких недель.

    В течение последующих 2 недель дозировку увеличивают до 200 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. Далее дозировка Ламиктала повышается на 100 мг каждые 2 недели, пока не будет видно улучшение от приема лекарства.

  4. Если проводится комбинированная терапия, которая предполагает прием средства Ламиктал одновременно с индукторами или ингибиторами глюкуронизации ламотриджина, например, с Окскарбазепином, начальная дозировка должна быть равна 25 мг в сутки на протяжении нескольких недель.

    Далее дозировку повышают до 50 мг в сутки (на последующие 2 недели), а после – до 100 мг еженедельно, пока не будут видны положительные результаты от приема таблеток.

В силу того, что препарат Ламиктал может вызывать побочные эффекты, превышение начальной дозировки в любом случае противопоказано, так же как и нарушение рекомендованного режима увеличения суточного объема.

к оглавлению ↑

Негативные последствия

Неправильный прием препарата, передозировка, а также индивидуальная непереносимость могут привести к развитию неприятных и даже тяжелых последствий.

к оглавлению ↑

Побочная симптоматика

Прием препарата может спровоцировать негативные реакции кожных покровов. В частности, может наблюдаться появление сыпи, активно появляющейся в первые 8 недель после начала лечения средством. Такой побочный симптом исчезает сам по себе и имеет невысокую выраженность. Реже наблюдаются серьезные реакции на коже, например, это может быть синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса - Джонсона

Синдром Стивенса — Джонсона

В детском возрасте частота побочной симптоматики выше, чем у взрослых больных. Часто такие симптомы родители ошибочно принимают за инфекционное проявление и начинают неверное лечение.

Именно по этой причине, чтобы исключить риск развития иных осложнений на фоне неправильной терапии, необходимо знать, что Ламиктал может давать подобную реакцию в течение первых 8 недель приема.

Особую осторожность необходимо соблюдать тем больным, которые уже сталкивались с подобными побочными эффектами ранее, в качестве ответной реакции на иные противоэпилептические препараты.

Если проявилась сыпь на коже, зуд, покраснения, важно незамедлительно окончить прием такого лекарства, если только отсутствует подозрение на иные причины возникновения симптома.

Можно выделить и некоторые иные побочные действия, которые не менее редко возникают при терапии Ламикталом. Это может быть нарушение деятельности органов кроветворной системы и лимфатической, а именно:

  • развитие лимфаденопатии;
  • развитие лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и других гематологических патологий.

Может нарушаться деятельность иммунной системы, а именно, в форме развития:

  • лихорадочного синдрома;
  • отечности лица;
  • лимфаденопатии;
  • иных проявлений гиперчувствительности к компонентам лекарства.
Лимфаденопатия

Лимфаденопатия

Часто нарушается психическая деятельность;

  • человек становится чрезмерно агрессивным и раздражительным;
  • реже могут наблюдаться тик, галлюцинации, спутанность сознания.

Побочной симптоматикой со стороны ЦНС можно считать:

  • головную боль;
  • общее недомогание;
  • нарушение режима труда и отдыха (бессонница);
  • головокружение;
  • дрожание конечностей;
  • нарушение двигательной функции;
  • учащение эпилептических припадков.
Побочные эффекты и противопоказания к применению препарата

Побочные эффекты и противопоказания к применению препарата

Побочка со стороны органов чувств следующая:

  • нарушение четкости зрения;
  • развитие конъюнктивита (редко).

Может происходить нарушение работы пищеварительной системы, а именно;

  • развивается тошнотно-рвотный синдром;
  • возникает диарея;
  • падает аппетит.
к оглавлению ↑

Признаки передозировки

Если не соблюдать назначенную врачом суточную дозировку принимаемого лекарства, превышая ее, или же, если наблюдается индивидуальная чувствительность к компонентам, может возникнуть симптоматика передозировки. Чаще всего ее провоцирует Ламиктал 100, так как он содержит максимальное количество действующего элемента.

Так, наблюдается возникновение:

  • Обморокголовокружений;
  • тошноты;
  • нарушений зрительной функции;
  • нарушений координации движений;
  • обморока;
  • головной боли.

Чтобы устранить подобные симптомы, проводят дезинтоксикационные мероприятия, которые выражаются в промывании желудка, введении адсорбирующего вещества. К примеру, это может быть активированный уголь.

к оглавлению ↑

Взаимодействие и аналоги препарата

Итак, рассмотрим, какие же реакции вызывает одновременное употребление Ламиктала и некоторых иных лекарств:

  1. Со средствами, которые включают в свой состав вальпроевую кислоту: наблюдается снижение скорости метаболизма основного вещества Ламиктала в несколько раз.
  2. ПримидонС некоторыми противоэпилептическими средствами, к примеру, с Фенитоином, Карбамазепином, Примидоном: происходит ускорение скорости метаболизма основного вещества Ламиктала.

    При этом возможно появление побочной симптоматики, к примеру, головокружения, атаксии, нарушения четкости зрения, тошноты. Если снизить дозировку указанных препаратов, такие патологические явления исчезнут.

  3. С Окскарбазепином: нарушения метаболизма обоих препаратов не наблюдается. Это же касается и совместного приема Ламиктала с Фелбаматом, Гапапентином, Леветирацетамом, Пребагалином, Зонизамидом.
  4. С комбинированными пероральными контрацептивами: снижается уровень метаболизма ламотриджина в несколько раз.

По тем или иным причинам, например, если у человека имеется непереносимость организмом действующих веществ препарата, врач может назначить его аналог, например, один из следующих:

  1. ТебантинКеппра. Эффективное лекарство в борьбе с эпилепсией, судорогами.
  2. Вальпроаторион. Показанием к назначению является наличие генерализированных эпилептических припадков.
  3. Тебантин. Такое лекарство так же относится к противоэпилептическим. Используется как в монотерапии, так и в комплексном лечении, к примеру, с иными средствами одновременно. Кроме эпилептических приступов, показаниями к использованию лекарства можно назвать невропатию и вызванные ею боли.
  4. Дифенин. Кроме лечения эпилептических припадков препарат назначают для нормализации сердечного ритма, что вызвано органическим поражением центральной нервной системы, а также для терапии невралгии тройничного нерва.
  5. Фризиум. Кроме эпилепсии лекарство активно применяют для терапии неврозов, психопатий, которые сопровождаются тревожным синдромом, повышенным эмоциональным напряжением, мигрени, климактерических расстройств.
  6. ФризиумСуксилеп. Используют в терапии эпилепсии.
  7. Диуремид. Кроме устранения эпилепсии, лекарство эффективно в терапии закрытоугольной, хронической и вторичной глаукомы, отечности, вызванной сердечной недостаточностью, приемом определенных лекарств.
  8. Мелепсин. Используют и в лечении эпилептических приступов, и в терапии диабетической нейропатии, судорог, несахарного диабета, полиурии.
  9. Нейралгин. Назначают для применения в комплексном лечении эпилепсии, невропатических болей.

Применение Ламиктала позволяет эффективно купировать судорожные приступы любой природы. Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, однако перед тем, как начать его использовать, важно ознакомится с инструкцией, что поможет избежать негативных последствий.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *