Инсульт ишемического типа: что это такое, виды и классификация

Ишемический инсульт – синдром, связанный с возникновением острого нарушения кровоснабжения мозга, в результате которого повреждаются ткани мозга. Ухудшение мозговых функций развивается вследствие недостаточного или полного прекращения кровоснабжения определенного участка.

Ишемический инсульт головного мозга составляет более 80% от всех ишемий. Наиболее подвержены опасности его развития люди пожилого возраста.

Виды ишемии мозга

Ишемический инсульт подразделяется на следующие виды:

  • в вертебро базилярном бассейне;
  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • по типу гемореологической микроокклюзии.
Ишемический инсульт

Ишемический инсульт

к оглавлению ↑

Ишемия в вертебро базилярном бассейне

Поражение мозга в вертебро базилярном бассейне характеризуется возникновением бульбарных и псведобульбарных синдромов, ухудшением работы вестибулярной системы. Также данный вид заболевания сопровождается появлением двигательных и координаторных изменений, ухудшением слуха, снижением зрения.

Поражение сосудовПри изменениях в стволе мозга происходят изменения со стороны сердца и дыхательной системы. В некоторых случаях развивается коматозное состояние, при котором резко снижается тонус мышц, появляются серьезные вегетативные расстройства. Часто инсульт в вертебро базилярном бассейне заканчивается летально.

При стволовом поражении появляются вестибулярные изменения, проявляющиеся головокружениями, усиливающимися при поворотах головы. Также часто развивается нистагм, снижается слух, появляется шум в ушах. Эти симптомы нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, гиперемией лица.

В результате поражения ядер языкоглоточного нерва у больного появляется нарушение рефлексов кашля и глотания. Может возникнуть потеря чувствительности одной стороны или обеих сторон тела.

В области лица чувствительность теряется на стороне поражения мозга. При ишемии в вертебро базилярном бассейне у больного могут появляться болезненные ощущения из-за нарушения кровоснабжения зрительного бугра.

Потеря памятиЕсли поражается задний отдел лимбической системы, возникает потеря памяти и развитие корсаковского синдрома. При появлении нарушений в ножках мозга, нередко наблюдается галлюциноз, который проявляется в вечернее или ночное время.

Инсульт в вертебро базилярном бассейне может проявляться внезапно или с нарастанием симптоматики.

к оглавлению ↑

Атеротромботический инсульт

В результате обширного атеросклеротического поражения артерий может развиться атеротромботический инсульт.

Атеросклероз сосудовТакая патология, как атеросклероз, приводит к сужению сосудов и тромбообразованию, что и ведет к прекращению кровоснабжения участка мозга.

Для этого вида заболевания характерны симптомы, проявляющиеся ступенеобразно. Признаки заболевания могут нарастать в течение нескольких дней и зависят от того, в какой части головного мозга локализуется очаг. Чаще всего проявление симптоматики поражения мозга начинается во сне. Иногда, перед тем, как развивается острый инсульт, может появиться транзиторная атака.

к оглавлению ↑

Кардиоэмболический инсульт

Кардиоэмболический инсульт обычно возникает при поражениях сердца, связанных с образованием тромбов. При отрыве, с током крови тромбы могут попасть в головной мозг, вызывая закупорку артерий. Такой вид инсульта также может развиваться у людей, имеющих мерцательную аритмию, ревматический эндокардит, кальциноз сосудов, а также при наличии искусственных клапанов сердца.

Кардиоэмболический инсульт довольно часто начинается внезапно. Обычно человек при этом бодрствует.

Очаг поражения, в основном, располагается в зоне кровотока средней артерии мозга. Также могут проявиться изменения в других органах. Симптоматика будет зависеть от локализации очага.

к оглавлению ↑

Гемодинамический инсульт

В результате снижения артериального давления иногда развивается гемодинамический инсульт. Такое заболевание возникает резко или постепенно, во время активности или покоя. Ишемический инсульт локализуется, как правило, в области сниженного кровоснабжения.

Основными причинами гемодинамического инсульта являются атеросклероз или аномалии мозговых сосудов. Заболевание может развиться по причине сердечной недостаточности.

Наши читатели рекомендуют!

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Читать о новой методике Малышевой...

к оглавлению ↑

Лакунарный инсульт

В результате изменений в перфорирующих артериях иногда возникает лакунарный инсульт. Обычно причиной такого поражения является высокое артериальное давление. Данный тип заболевания склонен к постепенному развитию. Основная локализация очага поражения – подкорковые структуры. Симптомы обычно выражены умеренно. Область поражения мозга небольшая. Чаще всего наблюдается ранний регресс симптоматики.

Лакунарный инсульт

Лакунарный инсульт

к оглавлению ↑

По типу гемореологической микроокклюзии

Мозговое поражение по типу гемореологической микроокклюзии возникает из-за патологических изменений в системе, контролирующей свертываемость крови, ее коагуляционные и антикоагуляционные свойства. Этот тип поражения мозга развивается в 8-9% случаев всех ишемий.

Как правило, заболевание развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме больших доз диуретиков, а также лекарств, изменяющих реологические свойства крови.

Для быстрого восстановления после инсультов и профилактики повторных инсультов многие наши читатели активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые улучшаеют процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, Помогают восстановить функции речи, памяти и слуха, препятствуют возникновению гипертоническгого криза...
к оглавлению ↑

Стадии и основная симптоматика

Клиническая неврология подразделяет ишемический инсульт на следующие стадии:

  • Стадия I. 21 день с момента начала развития поражения мозга. Данный период считается острым. В это время возникает процесс сморщивания цито- и кариоплазмы, формируется перинейрональный отек. Часть нейронов неизбежно прекращает функционирование.
  • Травма мозгаCтадия II. Период восстановления, длящийся первые 6 месяцев. За это время включаются в работу компенсаторные механизмы, происходит развитие коллатерального кровообращения.
  • Cтадия III. Период от 6 до 12 месяцев, в течение которого образуются глиальные рубцы.
  • Стадия IV. Период после 12 месяцев, в течение которого наблюдаются остаточные проявления болезни.

Ишемический инсульт характеризуется определенными симптомами. Это:

  • онемение конечностей;
  • Нечеткость речипоявление слабости в конечностях на одной стороне тела (или двух);
  • нарушение речи;
  • онемение лица;
  • боль в голове;
  • развитие головокружения;
  • судороги;
  • снижение зрения;
  • нарушение координации.
к оглавлению ↑

Первая помощь и терапия

Первая неотложная помощь должна быть оказана на ранней стадии развития заболевания. Именно в это время есть возможность предотвратить развитие необратимых процессов и летальный исход. Неврология утверждает, что именно помощь, оказанная в течение первых 3-х часов, является решающей.

Первая неотложная помощь включает следующие этапы:

  • уложить человека на горизонтальную поверхность таким образом, чтобы верхняя часть тела оказалась немного приподнятой;
  • если ишемический инсульт возник на улице, больному не следует разрешать передвигаться;
  • пострадавшего нужно поддерживать в сознании с помощью нашатырного спирта;
  • Первая помощьважно контролировать дыхание, следить, чтобы язык не западал;
  • пострадавший не должен принимать никаких препаратов кроме глицина и пирацетама;
  • смачивать регулярно область лица и шеи холодной водой;
  • руки и ноги желательно растирать;
  • если давление повышено, нужно согревать пострадавшему ноги, поместив их в горячую воду;
  • не следует давать больному пить воду.

При появлении первых признаков ишемии мозга должна быть вызвана специализированная бригада неотложной медицинской помощи.

Диагностика болезниПри подозрении на развитие острой ишемии мозга пациента помещают в специализированное реанимационное отделение. Перед тем, как начать лечение, проводят инструментальную диагностику, которая определяет виды инсульта и его локализацию. В отделении также проводится мониторинг данных жизнедеятельности больного.

Если нет возможности определить, по какому типу развилось поражение мозга, специалисты осуществляют спинальную пункцию, а затем уже проводят лечение.

Первая помощь также включает использование таких препаратов, как церебропротекторы, которые способствуют восстановлению мозговых клеток. Обычно лечение предусматривает введение пирацетама, актовегина, цераксона. В большинстве случаев применяют антиагреганты.

ТаблеткиБольному также показано лечение с помощью внутривенных инъекций аминокислот, витаминотерапия. Если нет возможности самостоятельного приема пищи, с помощью зонда вводятся жидкие смеси.

Очень важно проводить пациенту профилактику пролежней, а также осуществлять контроль за мочеиспусканием. В некоторых случаях требуется установка катетера в мочевой пузырь.

Также должны осуществляться гигиенические меры по уходу за слизистыми, кожными покровами. Для того чтобы предотвратить повторный ишемический инсульт, обязательно пациентом должна соблюдаться диета, назначенная врачом.

Основные правила, которых должен придерживаться больной:

  • полный отказ от алкоголя и курения; при невозможности резко бросить вредные привычки разрешается принимать около 150 мл сухого вина не более двух раз в неделю;
  • Правила питаниядиета включает ограничение соли и сахара в рационе;
  • следует полностью отказаться от маргарина, снизить потребление масла и яиц;
  • потребление мучных продуктов необходимо снизить;
  • убрать из рациона маринады, копченые и консервированные продукты.

Профилактика ишемического инсульта должна включать ежедневный прием овощей, фруктов, клетчатки. Диета предусматривает употребление кураги, фиников, чернослива. Важно включать в рацион богатые калием продукты. Нужно помнить и о кисломолочных продуктах.

Стакан водыНе стоит забывать о приеме жидкости (не менее 1,5 л в сутки). Важно знать, что в период, когда оказывается первая неотложная помощь и проводится лечение, воду можно давать пострадавшему по 100 мл (максимальная разовая доза) не более пяти раз в сутки.

В период восстановления больному показана диета, включающая в небольших количествах мясо, помогающее ускорить восстановление нервных клеток и набор массы тела. Важно принимать антиоксиданты, в том числе витамины А, С, Е. Нужно помнить, что в организм ежедневно должны поступать витамины группы В, которые очень важны для работы мозга и правильного функционирования нервной системы.

Большую роль в восстановлении головного мозга играют полиненасыщенные жирные кислоты. Лечение и профилактика ишемий должны включать Омега-3,6,9.

к оглавлению ↑

Меры по предотвращению повторного инсульта

Профилактика ишемического инсульта должна включать регулярные посещения специалиста. Если пациент уже перенес ишемию мозга, он должен регулярно принимать антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловую кислоту, плавикс, тиклопидин).

Неврология обладает данными, что при приеме таких препаратов в течение трех лет, риск сосудистых заболеваний уменьшается на 20%.

Лечение антитромбоцитарными средствами может проводиться курсами или же на постоянной основе.

Последствия пораженийЛюдям, перенесшим ишемию мозга, показано антигипертензивное лечение. Наиболее подвержены скачкам давления пациенты преклонного возраста. Важно не допускать таких резких скачков, способных привести к острому поражению мозга.

Ишемический инсульт – серьезное заболевание, связанное с нарушением мозгового кровообращения. Первая помощь должна быть оказана на ранней стадии. Лечение, проведенное в первые 3 часа после развития поражения мозга, позволяет снизить риск развития негативных последствий, в том числе летального исхода.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от последствий ИНСУЛЬТА – сильные головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, скачки давления, отдышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, головные боли ушли, исчезла одышка и проблемы с сердцем, нормализовалось давление, улучшилась память и зрение. Я чувствую себя здоровой, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *