Как проводится терапия и реабилитация после инсульта?

Ишемический инсульт – это состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, иначе возможен летальный исход. Его провоцирует спазм артериальных сосудов или возникновение тромба, который блокирует поступление крови к отдельным участкам головного мозга.

При отсутствии кислорода и питательных веществ клетки головного мозга постепенно отмирают.

Достаточно 5-и минут острого нарушения кровообращения, чтобы начались необратимые изменения, но, в большинстве случаев, лечение в течение первых 3-6 часов имеет хорошие результаты. Поэтому при первых симптомах ишемического инсульта, необходимо срочно оказать заболевшему медицинскую помощь.

Чтобы своевременно оказать медицинскую помощь, нужно ознакомиться с симптоматикой заболевания, а также узнать, какие группы людей подвержены спазмам артерий и образованию тромбов. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность тяжелых осложнений. В группах риска находятся страдающие от следующих недугов:

  • диабетизбыточный вес;
  • диабет;
  • повышенный уровень холестерина;
  • микротромбозообразование;
  • генетическая предрасположенность (когда несколько родственников перенесли инсульт);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • алкоголизм и/или курение.

Чаще всего ишемический инсульт случается у людей старше 65 лет, а также тех, кто имеет один из вышеназванных факторов риска.

Людям, находящимся в группах риска, следует тщательно относиться к собственному самочувствию, ведь эту болезнь гораздо легче предотвратить, чем полностью вылечить. Также им следует заниматься профилактикой недуга народными рецептами, здоровым образом жизни или медикаментозными препаратами.

Первые признаки инсульта

Первые признаки инсульта

Предвестником инсульта головного мозга часто бывают сильные боли, головокружение и обморочное состояние. Если человек находится в группе риска и у него возникают те или иные признаки, нужно немедленно вызывать скорую. Лучше воздержаться от лечения народными средствами до прибытия врача.

Больной должен пройти несколько исследований, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. Проводится физикальное обследование, лабораторные, инструментальные или нейровизуализирующие исследования и сбор анамнеза.

обследованиеСбор анамнеза (история болезни и условий жизни) проводится с целью уточнения, когда именно появились первые симптомы недуга, и чем еще болеет пациент. Физикальный осмотр помогает определить состояние больного на данном периоде, а также выявить нарушения работы других органов, что часто сопровождает ишемический инсульт.

Лабораторные анализы дают картину того, что же в действительности послужило причиной недуга, и какую проблему необходимо купировать.

Например, анализ крови помогает выявить количество тромбоцитов в остром периоде. Инструментальные исследования требуются, чтобы отличить ишемический инсульт от геморрагического или от других внутричерепных патологий. Также при помощи КТ или МРТ определяют, какие происходят изменения тканей головного мозга во время лечения.

анализВ перечень обязательных исследований относят:

  • анализ крови;
  • уровень холестерина плазмы крови;
  • 12-канальная электрокардиография;
  • компьютерная томография, которая должна быть сделана как можно быстрее после инфаркта головного мозга.

Медицинская помощь

Если удалось диагностировать проблему, больного направляют в отделение нейрореанимации в блок интенсивной терапии. При транспортировке пациента он должен находиться на носилках, а их головную часть приподнимают до 30˚.

Важно помнить, что инфаркт головного мозга – это не та болезнь, которую допустимо лечить народными средствами в домашних условиях. Самолечение не только не принесет положительных результатов, но и может убить больного.

Существует два вида терапии ишемического инсульта: дифференцированная, которая определяется характером инфаркта головного мозга, а также недифференцированная или базисная терапия, ее оказывают всем пострадавшим.

к оглавлению ↑

Базисная терапия

Основной ее целью является сохранить жизнь пациента, поддерживая основные функции организма. Базисная терапия не зависит от причины инсульта и от его характера. Основные ее цели это:

  1. кровообращениеКонтроль дыхания, артериального давления, температуры тела.
  2. Поддержка кровообращения.
  3. Контроль водно-электролитных нарушений.
  4. Лечение пневмонии (при развитии данного осложнения).
  5. Лечение отека головного мозга (при условии развития данного осложнения).

Особенно важна роль базисной терапии в остром периоде болезни, ведь пациенту необходимо сохранить жизненно важные функции.

к оглавлению ↑

Дифференцированная терапия в остром периоде

Ишемический инсульт чаще провоцируется закупоркой церебральной артерии тромбом. В процентном соотношении это составляет 70% случаев. На сегодня известно, что большая часть нейронов полностью погибает только через 6 часов.

тромболизисТаким образом, если растворить тромб в течение 3-6 часов после приступа (терапевтического окна), последствия инфаркта мозга будут минимизированы, а процесс реабилитации пройдет быстро и будет иметь хорошие результаты.

С этой целью используют тромболизис. Препарат вводят в вену или артерию. Сегодня его активно применяют. Однако существует ряд противопоказаний к применению этого средства:

  • высокое артериальное давление (180/110 и выше);
  • кровоизлияние в мозг, которое может сопровождать ишемический инсульт;
  • ранее перенесенное геморрагическое нарушение.

Некоторые расстройства сознания также служат противопоказанием к проведению тромболизиса.

При введении системного тромболизиса используют дозу 0,9 мг действующего вещества (тромболитика) на килограмм массы тела. Максимальная допустимая доза составляет 90 мг. Во время лечения данными средствами должны постоянно приниматься во внимания клинические показания больного.

аспиринЕще одним способом отсрочки гибели нейронов является фармакологическая интервенция в ишемический каскад патологических реакций. Больному вводятся препараты, уменьшающие активность возбуждающих медиаторов. Однако эти препараты можно использовать в течение 6 часов после появления первых признаков закупорки сосудов головного мозга.

Пациенту назначают ацетилсалициловую кислоту. Ее доза должна составлять от 100 до 300 мг в сутки. Известно, что если лечить пациента данными средствами в остром периоде, снижается риск летального исхода в течение двух недель на 10%, а вероятность повторения ишемического инсульта снижается на 30%.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда медикаментозные препараты не дали или не могут дать требуемого эффекта. Такое лечение применяют в следующих случаях:

  1. инсультВысокое внутричерепное давление.
  2. Перенесенный инфаркт миокарда в течение последнего полугодия.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Растущая опухоль, локализующаяся в центральной нервной системе.

Причем лишь пункт №1 является показанием к проведению нейрохирургического вмешательства. Пункты №2-4 являются показанием к проведению операций, направленных на устранение патологии, отягощающей течение инсульта (например, при подозрении на повторный инфаркт миокарда показано кардиохирургическое вмешательство).

селективный тромболизисК инвазивным вмешательствам относят также селективный тромболизис. Процедура заключается в том, что в одну из крупных артерий вводится катетер, проводимый до головного мозга в место, где находится тромб. После, непосредственно к месту закупорки поступает тромболитик в необходимом количестве. Тромб быстро растворяется, а симптомы исчезают.

Если противоотечное базисное лечение не дало результатов, может потребоваться декомпрессионная трепанация черепа.

Когда ишемический инсульт сопровождается разрывом сосудов среднего или крупного калибра, в мозге образуются сгустки крови, которые возможно удалить только хирургическим путем.

к оглавлению ↑

Реабилитация

Первое время после перенесенного инфаркта головного мозга, больного нужно лечить в условиях стационара. Народными рецептами и домашними препаратами нельзя реабилитировать больного должным образом.

синапсыПосле того как лечение в острый период будет закончено, наступает время реабилитации. При благоприятном течении головной мозг начинает стабилизироваться.

После смерти нейронов их функции могут взять на себя другие отделы мозга. Для этого требуется длительный и кропотливый период переобучения. Должны образоваться новые синапсы, обеспечивающие межнейронные связи.

Чем раньше начнутся реабилитационные мероприятия, тем больше шансов, что они будут эффективными. Обычно их делают первые 6-12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Большинство процедур проводятся в условиях стационара.

Медикаментозное лечение также в реабилитационном периоде должно проводиться в больнице.

Применяются средства, которые стимулируют нейрональный метаболизм. Они корректируют нарушения памяти и прочих когнитивных функций, а также улучшают кровообращение в головном мозге. Наиболее популярными из них являются Пирацетам и Фенотропил. Недавние исследования показали что клиническая и биологическая эффективность второго значительно выше.

фенотропилВ домашних условиях после выписки лечение больного не должно прекращаться. Он должен систематически наблюдаться у невролога и терапевта. В отдельных случаях нужна консультация других специалистов.

Рекомендации врачей должны неукоснительно соблюдаться, ведь присутствует вероятность повторного инсульта. Медикаментозное лечение может сопровождаться различными народными средствами, но только по рекомендации лечащего врача.

После инсульта активно пользуются следующими народными средствами в домашних условиях

  1. шишкиНастойка сосновых шишек на водке. Помогает после перенесенного инсульта.
  2. Водный отвар из сосновых шишек. Может применяться в целях профилактики в домашних условиях.
  3. Отвары трав: шалфей, подорожник, зверобой, тысячелистник и прочие.

Но следует отметить, что они не могут полноценно лечить нарушения кровоснабжения мозга и не заменят аптечные препараты.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *