Последствия правостороннего ишемического инсульта: осложнения и прогнозы

Как известно, нервная система заведует практически всеми процессами в организме. Без нее не обходится ни гормональная регуляция, ни пищеварение, ни тем более двигательные акты.

Импульсы, возникающие в любой точке тела, так или иначе, проходят через спинной или головной мозг, а чаще – и тот и другой.

Исключением, однако, считается метасимпатическая нервная система, представленная интрамуральными ганглиями в стенках органов, обладающих относительной автономностью. При этом и сердце, и кишечник, и мочевой пузырь иннервируются еще и нейронами, тела которых расположены в центральной нервной системе.

Осложнения

Большинство нарушений деятельности головного мозга не могут протекать бесследно. При современном ритме жизни, преисполненном стрессовыми ситуациями и ежедневной суетой, все большие масштабы принимает такая проблема, как инсульт.

Можно много говорить о причинах распространения данной патологии, но для начала стоит уяснить к каким последствиям она может привести, и как с ними бороться.

В клинической медицине инсульт принято делить на два вида: геморрагический и ишемический. Первый возникает в связи с непосредственным кровоизлиянием в мозг, причиной второго является острое нарушение кровообращения – чаще всего закупорка одного из сосудов головного мозга.

Именно на долю ишемического инсульта приходится большинство случаев данной патологии. Он же делится на подтипы:

  • Вид пораженияатеротромботический (50-55%);
  • кардиоэмболический (20%);
  • лакунарный инсульт (15-30%);
  • гемодинамический инсульт (15%);
  • реологический (9%).

Развитие каждого из них сопровождается схожими симптомами. Поражается обычно определенный участок мозга правого или левого полушария. Правосторонний инсульт обычно отличается более благоприятным прогнозом, однако выявление его на ранних стадиях представляет большую сложность.

Это связано с тем, что при поражении левой стороны почти всегда страдает центр речи – так называемые зоны Брока и Вернике. При нарушении кровообращения в  области правой стороны головного мозга такой дефект может возникать только у лиц с доминирующим правым полушарием, обычно это наблюдается у левшей.

Область Брока и Вернике

Область Брока и Вернике

Таким образом, вследствие правостороннего ишемического инсульта головного мозга речь остается почти полностью сохраненной. Но при данном типе заболевания могут наблюдаться другие последствия:

  1. Полная или частичная парализация левой стороны тела, включая лицевые мышцы.
  2. Последствия пораженийНарушения деятельности расположенных на этой стороне органов – внутренних, органа слуха, зрения, осязания.
  3. Изменение восприятия данной половины тела, потеря чувствительности.
  4. Нарушение эмоциональной сферы, преимущественно связанное с творческим мышлением, возникновение агрессии.
  5. Судорожные (эпилептические) припадки.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Тромбозы легочных артерий и вен нижних конечностей.

Каждое из этих состояний возможно купировать, а в некоторых случаях даже предотвратить при своевременном начале терапии.

Стоит отдельно остановиться на соматических осложнениях. Именно их течение в большинстве случаев определяет, сколько живут больные, перенесшие инсульт. Наиболее распространены следующие последствия для внутренних органов:

  1. ПневмонияПневмония – является причиной летального исхода в 15-25% случаев.
  2. Острый респираторный дистресс-синдром, впоследствии приводящий к отеку легких.
  3. Уроинфекции, расстройства мочеиспускания.
  4. Пептические стресс-язвы на стенках органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Пролежни.

Если посмотреть с точки зрения функций правого полушария головного мозга, то нарушения также могут наблюдаться в следующих сферах:

  • ориентации в пространстве;
  • интуиции;
  • восприятия образов, символов, знаков;
  • Проявление болипонимания переносного значения и метафор;
  • музыкального слуха;
  • способности к рисованию;
  • обработки нескольких потоков информации одновременно;
  • мечтаний и абстрактного мышления;
  • восприятия предмета единым целым;
  • распознавания цветов;
  • узнавания лиц.

В свете данного многообразия, необходимо к каждому пациенту с нарушением кровообращения правой стороны головного мозга подходить индивидуально при назначении симптоматической терапии.

Лечение последствий

Базисная терапия при ишемическом поражении правого полушария мозга заключается в коррекции последствий данного заболевания для жизненно важных функций. В первую очередь, следует обеспечить нормальное дыхание и поступление кислорода.

Не менее важно отслеживать состояние сердечно-сосудистой системы посредством контроля артериального давления и других значимых показателей: сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Также следует обратить внимание на показатели констант гомеостаза, кислотно-щелочной и водно-солевой баланс. Важнейшим этапом нормализации состояния больного является снижение вероятности развития отека головного мозга. После этого можно приступать к специфической терапии ишемического инсульта правого полушария и сопутствующему предупреждению его последствий.

Правила восстановленияНесмотря на множество мероприятий, которые обязан проводить врач, ключевой фигурой в реабилитации после перенесенного повреждения головного мозга является сам больной. Ведь в данную патологию вовлечено сознание, а, значит, и с ее последствиями следует бороться не столько медикаментозно, сколько с помощью волевых усилий, сознательного участия в процессе выздоровления.

Одним из наиболее прогрессивных методов восстановления физической активности после инсульта правой стороны мозга является так называемая робототерапия. Данная технология работает по принципу обратной связи и является современной модификацией всевозможных тренажеров, которые разрабатывались и совершенствовались многие годы, в том числе, с использованием электростимуляции.

Все эти методы направлены на один результат – обучить нервную систему вновь посылать нужные импульсы для управления парализованными частями тела. Ведь экспериментально доказано – неповрежденные нейроны со временем могут брать на себя функции отмерших участков поврежденной стороны головного мозга.

Период восстановленияДля уменьшения негативного влияния последствий, развивающихся при ишемии сосудов мозгового кровообращения, необходимо желание больного вновь обрести возможность активного движения. Для этого полезно знать, сколько могут жить люди с подобной патологией, выбравшие путь неустанной борьбы за качество жизни.

Если последствия инсульта настигли человека в довольном раннем возрасте – до 50-ти лет, у него есть все шансы прожить еще годы, найдя себя в какой-нибудь спокойной, но довольно интересной и полезной деятельности. Для лиц старшего возраста, увы, прогнозы не столь оптимистичны, так как есть риск возникновения множества старческих заболеваний, не связанных с ишемией правой стороны головного мозга. Однако достаточный процент больных после реабилитации живут дальше и пять, и десять лет.

В литературе статистика лиц, перенесших ишемический инсульт, такова:

  • в течение 30 дней умирает 20%;
  • к концу 1-ого года выживаемость – 65%;
  • остальные могут прожить еще 10 лет.

Цифры цифрами, а жизнь одна и при любых прогнозах стоит того, чтобы за нее бороться.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *