Симптомы и лечение острого нарушения кровообращения в спинном мозге

Спинальный инсульт – заболевание, возникающие из-за острого нарушения кровообращения в спинном мозге. С одинаковой вероятностью развивается у представителей обоих полов в возрасте от 30 лет.

Инсульт спинного мозга встречается реже, чем головного, и редко заканчивается смертельным исходом.

Но при этом требует не меньшего внимания, т. к. часто несвоевременное выявление проблемы и отсутствие квалифицированного лечения ведет к инвалидности больного. Кроме этого, нарушение кровообращения в спинном мозге может вызвать аналогичное заболевание в головном.

Исходя из природы возникновения патологии, выделяют три вида инсультов:

  • Спинной мозгишемический, или инфаркт спинного мозга (нейроны не снабжаются кровью из-за тромба в просвете сосуда);
  • геморрагический, или гематомиелия (наблюдается кровоизлияние из-за повреждения стенки сосуда);
  • смешанный (совмещает два вида).

Существует множество факторов, провоцирующих спинальный инсульт. В основном, они связаны с заболеваниями позвоночника. Врачи группируют их следующим образом:

  1. Первичные поражения сосудов: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, варикоз, васкулиты, тромбозы, стенозы.
  2. Вторичные сосудистые поражения: остеохондроз, грыжа, опухоли, увеличенные лимфатические узлы, воспалительные процессы в оболочках мозга.
  3. Другие причины: травмы позвоночника, последствия неудачных операций, гемофилия, сахарный диабет, гипотиреоз, тромбоцитоз.

Симптоматика, стадии и лечение патологии

Спинальный инсульт человеку без медицинского образования сложно диагностировать из-за многообразия его клинических проявлений. Но есть симптомы, которые заставляют насторожиться и обратиться за помощью в медицинское учреждение. От этого будут зависеть последствия и продолжительность восстановления больного.

<jkb d cgbytПеред тем как разовьется инсульт спинного мозга, человек ощущает предвестники болезни:

  • боли в ногах, спине;
  • хромота;
  • расстройства в работе органов малого таза;
  • слабость;
  • онемение нижних и / или верхних конечностей.

Чаще всего эти симптомы не вызывают беспокойства или ассоциируются с другими заболеваниями. Продолжительность периода предвестников острой патологии индивидуальна. Иногда он затягивается на несколько месяцев.

После, при отсутствии корректного лечения, развивается инсульт спинного мозга. Симптомы становятся выраженными и специфическими. У пациента наблюдается:

  • вялость (парез) мышц конечностей;
  • Боль в спинепаралич рук, ног;
  • кожа и мышцы теряют чувствительность (нет реакции на боль, температуру);
  • недержание мочи, кала;
  • острые боли в позвоночном столбе;
  • онемение спины.

Обнаружив признаки патологии, важно как можно скорее доставить больного в специализированную клинику. До приезда кареты скорой помощи человека нужно уложить на спину на ровную твердую поверхность.

Невропатологи выделяют следующие стадии развития болезни:

  1. Предвестников.
  2. Собственно инсульта.
  3. Регресса.
  4. Резидуальных (остаточных) явлений.

Больных, у которых диагностирован спинальный инсульт, госпитализируют в неврологическое отделение.

Им обеспечивают постельный режим, контролируют опорожнение кишечника, применяют меры по предупреждению пролежней и пневмонии. При необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких.

ФуросемидПервые медикаменты вводят пациенту в карете скорой помощи. Врачи используют мочегонные препараты для выведения лишней жидкости из организма и снижения вероятности развития отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

После индивидуальной диагностики и постановки точного диагноза назначают дальнейшее лечение.

В медикаментозной терапии ишемического и геморрагического инсультов используют препараты, которые:

  • нормализуют кровообращение и метаболизм в спинном мозге (Актовегин, Метамакс);
  • укрепляют стенки сосудов и улучшают микроциркуляцию (Аскорутин, Троксерутин, Троксевазин);
  • восстанавливают деятельность нейронов (Церебролизин, Ноотропин, Винпоцетин);
  • снимают спазм в мышцах (Мидокалм);
  • улучшают механизм проведения нервного импульса (Нейромедин).

Лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Курантил, Аспирин, Гепарин, Плавикс), используются только для лечения ишемического типа патологии.

КурантилАспиринГепарин

Невропатолог определяет дозу препаратов и длительность курса лечения, ориентируясь на результаты анализов, симптомы болезни и динамику выздоровления.

Если инсульт вызван позвоночной грыжей, опухолью или другими повреждениями позвоночного столба и эта патология является основной, используют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение часто назначается при геморрагическом инсульте для удаления гематомы.

Прогноз выздоровления и правила восстановления

Спинальный инсульт – патология, для которой характерен относительно благоприятный прогноз выздоровления, летальный исход наблюдается редко.

Паралич конечностейНесмотря на это, заболевание может иметь серьезные последствия в случае отсутствия своевременного лечения.

Распространенным нарушением после перенесенного инсульта является парез или паралич конечностей. Чаще всего встречается поражение двух нижних конечностей, реже – парез или паралич одной ноги или рук. Нарушается чувствительность в опорно-двигательном аппарате (сенситивная атаксия).

Часто последствия инсульта отражаются на работе органов таза и приводят к:

  • недержанию мочи;
  • импотенции;
  • проблемам с опорожнением кишечника.

Люди, перенесшие спинальный инсульт, получают инвалидность. Трудоспособность чаще всего сохраняется, но выбирать работу нужно с учетом особенностей состояния больного.

Процесс реабилитации длительный и требует много сил. Активная его фаза приходится на первые полгода, но иногда для восстановления может потребоваться больше времени. Особое внимание необходимо уделить психическому состоянию больного. Такие последствия, как парез мышц конечностей или их паралич, недержание кала и мочи, провоцируют депрессию и ухудшение общего состояния пациента. Тепло и забота близких людей помогут сохранить душевное спокойствие и улучшить прогноз восстановления.

Основные методы, которые используют для реабилитации, следующие:

  1. КинезиотерапияЛечебная физкультура (кинезиотерапия). Если наблюдается паралич конечностей, то врачи назначают пассивную гимнастику. В случаях, когда пациент способен делать произвольные движения – статические или динамические упражнения.

    Для достижения максимального эффекта от кинезиотерапии специалисты разрабатывают индивидуальные комплексы упражнений.

  2. Массаж. Показывает очень хорошие результаты. В особенности при повышенном тонусе в мышцах нижних или верхних конечностей. Повторные курсы усиливают и закрепляют эффект.
  3. Иглоукалывание. Улучшает трофику тканей, помогает устранить парез мышц.
  4. ИглоукалываниеПарафиновые аппликации. Применяют на спастичные мышцы для восстановления их иннервации.
  5. Электростимуляция нерва. Метод зарекомендовал себя для устранения таких последствий, как парез мышц и потеря чувствительности.

Физиотерапия должна проводиться строго под наблюдением доктора. Санаторно-курортное лечение дает максимальные результаты.

Не всегда человеку удается полностью восстановить утраченные функции. В некоторых случаях наблюдается полное обездвиживание, тогда пациент не может самостоятельно себя обслуживать и ему требуется особый уход.

При параличе нижних конечностей человек сможет передвигаться, используя ходунки или трости, также уместна ортопедическая обувь.

Даже если удалось вернуться к привычному образу жизни, больному не следует забывать о том, что позвоночник — теперь его слабое место. Поэтому желательно в быту использовать ортопедические матрацы и подушки, корсеты. Они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб.

Кроме этого, человек не должен забывать о мерах, которые позволят избежать рецидивов и ухудшения самочувствия. К ним относятся:

  • Обратите вниманиедиета, направленная на снижение уровня холестерина в крови (исключает жареное, жирное, острое);
  • контроль артериального давления;
  • правильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
  • укрепление мышечного корсета;
  • соблюдение всех советов и рекомендаций доктора.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *