Как лечить головные боли после инсульта и их причины

Головные боли после инсульта наблюдаются у 65 % пациентов. Они отличаются интенсивностью, ухудшают качество жизни, не дают сосредоточиться, вызывают нарушения памяти и депрессию, поэтому необходимо провести комплексное лечение для устранения синдрома. Если игнорировать проблему, стараясь снять неприятный синдром анальгетиками, повышается вероятность повторного инсульта.

Причины и симптомы патологии

Боль в голове после инсульта отличается интенсивностью, продолжительностью, прочими сопутствующими симптомами. Она возникает после разрыва стенок сосуда головного мозга. Кровь в виде сгустка влияет на изменение внутричерепного давления, блокируя нормальное кровоснабжение близлежащих клеток мозга.

В результате сдавливания часть клеток погибает, однако в пораженной зоне часть нейронов не теряет способности к восстановлению. Именно на восстановление функциональности таких нейронов направлено лечение при инсульте.

к оглавлению ↑

Классификация

Различают несколько видов инсультов:

  1. Инфаркт мозга (ишемический инсульт) — происходит при блокировании тромбом артерии или капилляра. Он сопровождается неинтенсивной болью, имеющей ноющий, давящий характер. Сопровождается нарушением мышления подвижности конечностей, дефектами речи, невозможностью глотания.
  2. Ишемический и геморрагический инсультКровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) — возникает по причине разрыва кровеносного сосуда в мозге, что вызывает тромбоз, следствием которого становится сильная мигрень.

    Если ее длительность превышает 2 недели, значит, она спровоцирована сопутствующими факторами: депрессией, приемом препаратов. Остальные признаки аналогичны проявлением ишемического инсульта.

  3. Субарахноидальное кровоизлияние — вызывает резкую, интенсивную боль во всей голове и длится до 2 месяцев. Сдавливание расположенных рядом сосудов вызывается излившейся кровью или продуктами ее распада. Болевой синдром сопровождается напряжением мышц шеи, нарушением речи, спутанностью сознания.
к оглавлению ↑

Группы риска и факторы развития

Каждое из нарушений кровообращения влечет возникновение цефалгии, от которой нельзя надолго избавиться приемом анальгетиков.

Наиболее опасным периодом, когда может повториться мозговая патология, считается 3 месяца после перенесенного инсульта.

Риску развития интенсивных постинсультных болей в голове наиболее подвержены:

  • женщины;
  • люди возраста до 30 лет;
  • пациенты с патологическими процессами в области мозжечка, ранее страдающие мигренью или низким артериальным давлением.

Помимо непосредственно инсульта, нарушающего работу мозга, выделяют ряд сопутствующих причин:

  1. КурантилДепрессивные состояния. Постоянное подавленное настроение, связанное с боязнью рецидива инсульта или страхом за жизнь, само по себе может провоцировать приступы головной боли.
  2. Прием препаратов для профилактики инсульта и устранения неврологических нарушений. К ним относится часто назначаемый препарат с дипиридамолом Курантил.
  3. Постинсультное повышение метеочувствительности.
  4. Напряжение мышц шеи, встречающееся у больных с ограниченной подвижностью. Редкая смена положения тела приводит к снижению кровообращения, недостатку кислорода в нервных клетках.
к оглавлению ↑

Проявления

В таблице представлены виды и симптомы головной боли, возникающей у пациентов, перенесших инсульт (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления постинсультной цефалгии

Боль Место локализации Особенности и сопутствующие симптомы
Синусная Лоб, скулы. Отеки, слезливость. Приступы длятся около получаса, возникают несколько раз в сутки. Боль возникает после ночного сна и длится до полутора часов.
Мигрень Пульсирующая боль в одной из половин головы, чаще в лобно-височной или теменно-затылочной. Ухудшение зрения и мерцание зигзагообразных линий перед приступом, тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и света. Средняя длительность мигреней от 4 до 72 ч.
Напряжения Охватывает всю голову.

Ощущение тяжести и «мурашек» на голове, спазм мышц горла, тошнота, одышка, снижение аппетита.

В постинсультный период она может возникнуть на фоне депрессии или по причине напряжения перикраниальных мышц (в области ниже уха и затылка).

Кластерная Область глаз, сторона лица.

Встречается редко, всего у 1 % населения. Начинается с закладывания уха, боли в районе глаз и их покраснения.

Развиваясь, может охватывать всю голову и вызывать сильнейшую боль, порой доводящую до суицида. Объединяет несколько форм невралгий и предположительно связана с болезнями сосудов. Длительность приступов – 15-60 мин.

При развитии мигрени важно немедленно обратиться к лечащему врачу, иначе возможно развитие мигренозного инсульта с нарушением мозгового кровотока и рядом неврологических нарушений.

к оглавлению ↑

Лечение медикаментами

Терапия постинсультной головной боли направлена как на купирование симптоматики, так и на борьбу с последствиями и причинами основной патологии. Лечение пациентов сводится к достижению целей:

  • улучшить кровообращение в клетках головного мозга;
  • нормализовать артериальное давление;
  • укрепить стенки сосудов;
  • не допустить развития депрессии;
  • достичь эмоционального равновесия.

Как лечить патологию? Для нормализации кровообращения в головном мозге и предотвращения рецидива используются лекарственные средства:

  1. КавинтонПрепараты Винпоцетин, Кавинтон — расширяют сосуды головного мозга, улучшают микроциркуляцию крови и снабжение клеток кислородом, глюкозой.
  2. Препарат растительного происхождения Мемоплант на основе экстракта Гинкго Билоба: тормозит развитие отека, улучшает кровообращение.
  3. Инстенон — препарат комплексного действия с компонентами этамиван, гексобендин, этофиллин. Нормализует обменные процессы в головном мозге, снимает спазм и улучшает кровообращение.
  4. Циннаризин — помогает устранить церебрастенические явления: головную боль, шум в ушах, мигрень.

В группу лекарственных средств против постинсультных болей также входят:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Аспирин, Кетопрофен.
  2. Анальгетики: Пенталгин, Анальгин, Парацетамол, Мигрениум.
  3. Антиконвульсанты, способствующие стабилизации настроения и снятию спазма: Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), Габапентин, Лирика.
  4. Антидепрессанты: Сералин, Флуоксетин, Амитриптилин.

Длительность терапии составляет 30 дней, после чего делается перерыв на 4 месяца. Чем лечить и как принимать препараты, назначает только квалифицированный специалист. Недопустимо применение одного обезболивающего средства дольше 2 недель подряд.

Результатом неграмотного приема лекарств может стать «лекарственная» цефалгия. В случае усиления боли на фоне приема какого-либо препарата необходимо сообщить об этом врачу, поставив вопрос о возможности его отмены.

к оглавлению ↑

Другие методы терапии

Вылечить пациента поможет массаж, назначенный на 4-8 сутки после приступа инсульта. Рекомендуется провести от 12 до 20 сеансов. Процедуру осуществляет невролог-реабилитолог. В результате улучшается поток крови и лимфы, устраняется дискомфорт и застой в мышцах, нормализуется психологическое состояние.

Восстановление

Восстановление

Начинать лечебные упражнения следует в первые дни после инсульта. Делать легкие упражнения помогает реабилитолог или близкий человек. Между занятиями проводится контроль пульса и артериального давления.

Лечение должно проводиться с соблюдением диеты. Полезно употреблять:

  • нежирные сорта мяса;
  • молочные продукты;
  • рыбу (не копченую или консервированную);
  • овощи (кроме шпината и щавеля);
  • цельнозерновой хлеб;
  • соки из натуральных фруктов;
  • кисели;
  • морсы;
  • диетические десерты.

Провокатором боли может являться аминокислота тирамин. Она вызывает сужение сосудов, влияет на процессы торможения и возбуждения, поэтому после инсульта стоит избегать употребления продуктов с тирамином: сыра, вина, орехов, куриной печени и копченой сельди.

Терапия народными средствами должна обсуждаться с лечащим врачом, поскольку существует ряд продуктов и растений, которые нивелируют лечение лекарственными препаратами и могут только навредить.

Пользу принесут тонизирующие средства, улучшающие состав крови. К ним относятся:

  1. Отвар плодов шиповника, приготовленный так: столовая ложка сырья заливается двумя стаканами воды и настаивается на водяной бане 10 минут.
  2. Витаминно-медовая смесь, состоящая из 1 апельсина, 1 лимона и 1 ст. л. меда. Кашицу из цитрусов с медом нужно принимать трижды в день по 1 ст.л., можно добавлять к чаю. Следует хранить смесь в холодильнике.

Восстановить здоровье и избежать последствий инсульта крайне тяжело. Став на путь выздоровления, необходимо: перестать курить, пить алкоголь, исключить употребление острой и соленой пищи. Также следует следить за психоэмоциональным фоном.

Избежать импульсивного поведения или переживаний помогут курсы йогатерапии и расслабляющего массажа, ароматерапия, занятия плаваньем, частые прогулки на свежем воздухе. Важно придерживаться врачебных рекомендаций, самостоятельно оказывая помощь организму.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *