Лечение головной боли после операции, спинальной и эпидуральной анестезии

Различные виды спинального обезболивания – важная часть множества хирургических операций. Несмотря на их широкое распространение, различные виды осложнений после их использования встречаются у достаточно большой части пациентов.

В частности, могут возникать головные боли после спинальной анестезии, которые появляются у большинства пациентов. В связи с этим необходимо понимать механизмы развития нежелательного лекарственного эффекта и знать правила его профилактики и терапии.

Механизм развития и профилактика боли

Боль в голове после операции преимущественно наблюдается при эпидуральной анестезии, когда лекарственные препараты вводятся в пространство над твердой мозговой оболочкой. В этом пространстве находится специальная жидкость, создающая безопасные условия для функционирования спинного мозга. Возникновение боли после анестезии связано со следующими факторами:

  • истечение спинномозговой жидкости через прокол как в мягкие ткани, так и за пределы организма;
  • понижения уровня давления спинномозгового и внутримозгового давления.
Анатомия спинномозговой анестезии

Анатомия спинномозговой анестезии

Цефалгия после спинальной анестезии характеризуется различной степенью интенсивности в зависимости от типа эпидуралки и используемого при этом инструментария. Важнейшая часть профилактики болевых ощущений – подбор игл для процедуры.

Используемые иглы должны иметь небольшой диаметр и специальную «карандашную» заточку острия. Чем меньше отверстие прокола, тем меньше головная боль вследствие наркоза.

Это очень важно учитывать в процессе процедуры лечащему врачу. Сегодня существуют специальные современные иглы, имеющие тонкий диаметр и специальную форму острия.

Помимо этого, очень важно соблюдать правила и рекомендации для предупреждения возникновения головной боли после эпидуральной анестезии. Манипуляцию должен выполнять только специально обученный специалист и только в условиях оборудованной для нее операционной. В противном случае, возможно развитие различных осложнений.

Иглы для анестезии

Иглы для анестезии

После проведенного исследования возникающие головные боли вследствие эпидуральной анестезии могут быть связаны с нарушением пациентом режима восстановления, который включает в себя следующие действия:

  • соблюдение строжайшего постельного режима с полным ограничением физической активности, в том числе перемещений по палате;
  • пациенту следует постоянно находиться в горизонтальном положении и не подниматься с кровати;
  • в течение суток следует пить не менее 2 литров жидкости.

Следование указанным советам позволяет быстро восстановиться после эпидурального вмешательства, а также предупредить развитие любых негативных последствий, в том числе появления болевых ощущений различной локализации.

к оглавлению ↑

Возможности терапии

В большинстве случаев, когда у пациента болит голова после наркоза, это не требует использования специальных терапевтических мероприятий и применения медикаментозных препаратов.

Однако для улучшения самочувствия больного, могут быть использованы различные нестероидные противовоспалительные средства, например, Кеторолак, Нимесулид и др. Они позволяют справиться с болевым синдромом на долгое время. Помимо этого, существуют другие способы нормализации состояния.

к оглавлению ↑

Заплатки для эпидуральной полости

Когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным, доктора могут использовать специальные заплатки на основе крови пациента, которые герметизируют эпидуральную полость и прекращают потерю спинномозговой жидкости. Данная манипуляция выполняется только врачом-анестезиологом, прошедшим специальное обучение. Процедура имеет следующий алгоритм:

  1. Эпидуральная кровяная пломбаУ пациента забирается венозная кровь в небольшом количестве в процедурном кабинете или в операционной.
  2. Лечащий врач вводит данную кровь в область мягких тканей спины, где ранее была выполнена эпидуральная анестезия, постоянно контролируя самочувствие больного человека.
  3. Кровь сворачивается, что приводит к закрытию отверстия в тканях и прекращению истечения спинномозговой жидкости.

Применение кровяной заплатки позволяет добиться эффекта в 99% случаев. Важно отметить, что использование метода может быть ограничено у ряда пациентов в связи с рисками развития побочных эффектов в виде инфицирования мягких тканей, появления стойкого болевого синдрома в спине и пр.

к оглавлению ↑

Инфузионная поддержка

Для нормализации объема спинномозговой жидкости лечащим врачом может быть использована инфузионная терапия, заключающаяся во внутривенном введении физиологического раствора либо других кристаллоидов.

Показания для инфузионной терапииПримерный объем инфузии – от 1 до 2 литров за одни сутки. Начинать данное лечение необходимо в день проведения спинномозговой анестезии, что позволяет предупредить появление болевых ощущений.

Применение данной процедуры медленно восстанавливает объем циркулирующей в центральной нервной системе жидкости, что положительно сказывается на самочувствии больного.

Важно отметить, что подобная процедура противопоказана пациентам с поражением почек в связи с возможным развитием генерализованных отеков.

Болевые ощущения после эпидуралки возникают у некоторых больных в связи с резким падением объема спинномозговой жидкости. Подобная ситуация приносит значительный дискомфорт и может существенно понизить качество жизни больного.

В связи с этим пациент и лечащий врач должны постоянно отслеживать самочувствие человека после проведения процедуры. Следование простым рекомендациям по профилактике осложнений после анестезии позволяет предупредить появление головной боли, а современные методы лечения быстро справляются с неприятными ощущениями.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *