От чего бывает очень сильное головокружение и что при этом делать?

Головокружение – это патологическое состояние, проявляющееся ложным ощущением вращения окружающих предметов или самого человека. Оно сопровождается нарушением работы одного или нескольких сенсорных анализаторов, а также дисфункцией головного мозга.

Головокружению могут способствовать инфекционные, токсические, травматические воздействия на организм, внутренние патологии, физиологические факторы. Рассмотрим природу симптома и как помочь при его развитии.

Причины и механизм возникновения

Почему появляется этот симптом? Причинами сильного головокружения могут быть заболевания слухового анализатора, головного мозга, позвоночника, а также других систем организма, основные из которых представлены в таблице ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины развития сильных головных болей

Причины Болезни
Болезни слухового анализатора Болезнь и синдром Меньера, лабиринтопатия, травмы лабиринтных систем, пароксизмальное головокружение.
Неврологические патологические состояния Мигренозные головные боли, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, эпилепсия.
Патологии позвоночного столба Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, вертебральные артрозы, грыжеподобные образования межпозвоночных дисков.
Объемные новообразования мозга Кисты, абсцессы, опухоли мозга, в том числе мозжечка, метастазы.
Болезни сердца и сосудистого русла Злокачественная гипертония, гипотония, аритмии, атеросклеротическое повреждение сосудов шеи и головы.
Токсические состояния Алкоголизм, курение, наркомания, отравление тяжелыми металлами, лекарственными средствами, в частности, ототоксическими препаратами (Диклофенак, Ибупрофен, Эналаприл, Стрептомицин, Лидокаин).
Травмы Сотрясения мозга и переломы черепа, падение с высоты, переломы шейного отдела позвоночника, удары в область затылка и ушной раковины.

Почему сильно кружится голова? Ощущение головокружения возникает по причине нарушения работы вестибулярного анализатора, отвечающего за равновесие. Строение вестибулярного аппарата сложное. Он состоит из полукружных канальцев, которые наполнены жидкостью (эндолимфой). Слизистая внутри каналов имеет специальные волоски-рецепторы, реагирующие на перемещения тела в пространстве.

При ускорительных, угловых, вращательных и других воздействиях эндолимфа смещается, приводит в движение волоски-рецепторы. Клетки передают информацию на вестибулярный нерв, который посылает нервный импульс в головной мозг.

Причины головокружения

Причины головокружения

Некоторые заболевания могут вызывать повышенное давление эндолимфы в полукружных канальцах (болезнь Меньера), что мешает восприятию рецепторами колебаний жидкости. Это провоцирует сильное головокружение.

Ишемия головного мозга и пониженное артериальное давление нарушают кровообращение мозга. В слуховом анализаторе ухудшается питание всех его структур, от чего у пациента сильно кружится голова.

Дефицит кровоснабжения головного мозга, и в частности вестибулярного анализатора, также может привести к нарушению его работы. Неврит вестибулярного или слухового нерва снижают передачу нервного импульса, почему и появляется изменения восприятия и ориентации в пространстве.

Новообразования головного мозга, особенно в области мозжечка могут вызывать сильное головокружение, так как эта структура отвечает за координацию движений и перемещение в пространстве. Сдавление или прорастание опухоли способствуют плохой ориентации, изменению восприятия, возникновению шаткости походки, ухода земли из-под ног при закрытых глазах.

к оглавлению ↑

Проявления и возможные последствия

Головокружение может быть самостоятельным симптомом и сопровождаться другими проявлениями. Это патологическое состояние имеет 2 разновидности:

  1. Системный вид патологии. Наблюдается при поражениях вестибулярного аппарата. Периферическое системное головокружение проявляется патологией полукружных канальцев, нервов и вестибулярных ганглиев. При центральной разновидности симптома возможно повреждение стволовых структур мозга и мозжечка.

    К системным нарушениям относятся субъективные ощущения: ложные пространственные передвижения тела, перемещение окружающих предметов, которые ощущаются зрительно или тактильно (прикосновениями). Голова у пациентов при такой патологии кружится очень сильно, иногда больные не могут стоять или сидеть.

    Дифференциальная диагностика периферического и центрального головокружения

    Дифференциальная диагностика периферического и центрального головокружения

    В положении лежа они испытывают ощущение движения стен, предметов в помещении (пола, кровати, кресла). Сильное головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями. Если у пациента закружилась голова, то объективным признаком этого симптома является горизонтальный нистагм (движение зрачка в стороны). Зрительный нистагм помогает распознать системное головокружение.

  2. Несистемные проявления. К ним можно отнести предобморочные состояния, головокружения на фоне нерно-психических расстройств, изменения в равновесии (нет согласованной работы различных анализаторов). При этих патологиях отсутствует ложное пространственное движение тела или предметов.

Выделяют также физиологическое головокружение, вызванное длительным воздействием на вестибулярный аппарат (голова может закружиться при поездках в поезде, на автобусе, катании на каруселях, при быстром ускорении транспорта, невесомости). Оно бывает при кинетозе (непереносимость длительных передвижений на транспорте), который часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Головокружение может скрывать за собой тяжелые заболевания. При возникновении этого симптома после травм головного мозга обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможное кровоизлияние в головной мозг, а также его отек.

Если травм не было, но головокружение присутствует регулярно, а также сопровождается рвотой или тошнотой, нужно проверить пациента на наличие новообразований головного мозга, в том числе мозжечка.

При сочетании головокружения и высокой температуры доктор может заподозрить инфекционное или воспалительное заболевание головного мозга, которое требует срочного лечения. Симптом может скрывать болезни сердца и сосудов, а также предшествовать инсульту или инфаркту. Заболевания вестибулярного аппарата при несвоевременном лечении могут прогрессировать и спровоцировать глухоту.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение симптома

Что делать при выраженном головокружении? Пациент должен обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, соберет необходимые анамнестические данные, определит характер и природу заболевания, вызвавшего головокружение. При наличии неврологической симптоматики больного направляют на консультацию к неврологу. Если в анамнезе были патологии слухового аппарата, врач назначит консультацию отоларинголога.

Причины вестибулярного головокружения

Причины вестибулярного головокружения

При травмах черепа пациента направляют к травматологу или хирургу. Проводят рентгенологическое исследование, для исключения перелома, отека мозга, кровоизлияний, гематом. Что делать, если травма возникла в ночное время, когда поликлиника не работает? При этом больному следует обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

При наличии головокружения пациенту назначают дополнительные методы обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • рентгенологическое исследование мозга;
  • ультразвуковое обследование сосудов шеи и головы (УЗДГ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • биохимический, клинический анализ крови (чтобы исключить заболевания сердца, воспалительные процессы).

Лечение направлено на устранение первоначальной причины, вызвавшей головокружение:

  • При обнаружении опухолевидного процесса, кисты, кровоизлияния, абсцесса, гематомы в мозге, грыжи позвоночника пациенту показана хирургическая помощь (операция или пункция). Неоперабельные опухоли лечат химиотерапией, лучевой терапией.
  • Инфекционное поражение головного мозга и слухового аппарата требует назначения противовирусных лекарственных средств или антибиотиков.
  • При атеросклерозе сосудов шеи и головы больному показаны статины (Аторвастатин), а также диета, которая снизит концентрацию липидов в крови.
  • Если ишемия вызвана тромбозами, пациенту необходима тромболитическая терапия (Аспирин, Гепарин).
  • Лекарственная терапия вестибулярных нарушений предполагает:

    • Фуросемиддиуретики для снижения давления в канальцах вестибулярного аппарата, а также головном мозге (Фуросемид, Гидрохлортиазид);
    • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов – снижают тошноту, рвотные позывы (Дименгидринат, Прометазин);
    • противорвотные лекарства (Домперидон);
    • бензодиазепиновая группа лекарств – устраняют вестибулярное головокружение (Диазепам, Лоразепам);
    • гистаминомиметики – нормализуют кровоток в слуховом аппарате (Бетагистина гидрохлорид);
    • лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга – Циннаризин, Актовегин, Винпоцетин.

Кроме лекарственной терапии, применяют также:

  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры (электрофорез, иглорефлексотерапия);
  • лечебную физкультуру;
  • плавание.

Для предотвращения возникновения сильного головокружения пациентам необходимо полностью пролечивать острые респираторные заболевания (во избежание отитов, патологий вестибулярного аппарата).

Если имеются хронические болезни (сахарный диабет, стенокардия, атеросклероз, артроз, остеохондроз), то необходимо поддерживать ремиссию этих состояний, стараться вовремя обращаться за помощью при их обострении. Выполнение всех этих условий поможет снизить вероятность возникновения головокружений.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *