Понятие, особенности развития и лечения ретинальной формы мигрени

Глазная мигрень остается одним из самых редких и загадочных типов головной боли. Диагностика заболевания во многом основана на описании симптомов и ощущений больного. Если развивается ретинальная мигрень, то лечение зависит от возраста пациента и частоты мучительных приступов боли и зрительных расстройств. Можно помочь себе тем, что постараться избегать провоцирующих условий.

Механизм развития и симтоматика

Даже незначительные проблемы со зрением, временная слепота – пугающие состояния. Они могут быть связаны с внезапным сужением центральной артерии, питающей сетчатку глаза. Приток крови сокращается, клетки испытывают кислородное голодание. Затем сосуды расширяются, кровоток восстанавливается, как и способность нормально видеть окружающий мир.

Какие факторы могут вызвать внезапное сужение кровеносного сосуда:

  1. Резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  2. МетеозависимостьВысокое кровяное давление.
  3. Потеря воды, дегидратация.
  4. Менструация у женщин.
  5. Стрессовая ситуация.
  6. Физические нагрузки.
  7. Метеозависимость.
  8. Переохлаждение.
  9. Недосыпание.

Механизм развития спазма кровеносного сосуда обусловлен выделением серотонина — вещества, которое обычно провоцирует мигренозные приступы. Такое состояние у больных, которым поставлен диагноз ретинальная мигрень, наблюдается довольно часто. Триггеры каждый раз могут быть разными, но сам факт появления приступов врачи связывают с наследственной предрасположенностью к подобной реакции на внешние и внутренние раздражители.

Ретинальная мигрень развивается у людей старше 40 лет, чаще поражает женщин, чем мужчин. Риск появления этого типа головной боли выше у больных атеросклерозом, эпилепсией, заболеваниями крови и соединительной ткани.

Характерными признаками заболевания считаются так называемые «слепые пятна», получившие название «скотомы». Они могут существенно отличаться по форме и локализации. В случае ишемии нескольких участков сетчатки глаза образуется не одна скотома, а несколько.

Ретинальная мигрень — заболевание, симптомы которого зависят от степени поражения сосуда, питающего глаз. Чаще появляются дефекты зрения в виде «слепых пятен», реже — кратковременная слепота. Зрительные расстройства отмечаются в одном глазу — со стороны болевого приступа. Как правило, скотомы предваряют одностороннюю головную боль, возникают примерно за 1 час до нее.

Особенности симптоматики заболевания:

  1. Глазная мигрень с ауройПоявляются скотомы небольшого размера до начала болевого приступа или после него (реже).
  2. Зачастую пятна возникают последовательно, затем сливаются.
  3. Ощущается давление на глазное яблоко изнутри.
  4. Зрительные расстройства длятся от 6 до 60 минут.
  5. Затем происходит полное восстановление зрения.

При ретинальной мигрени головная боль возникает внезапно, ощущается с одной стороны черепа и длится от 4 часов до 3 суток. Ощущения могут быть умеренными или сильными. Начинается давление в висках, затем распространяется в область лба. Во время приступа нередко возникает тошнота, начинается рвота. Как и при других разновидностях мигрени, повышается чувствительность к свету, звуковым раздражителям. Может расти температура тела, но незначительно – до 37,5 °С.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Если больной обращается за медицинской помощью, то врачи не спешат с окончательным диагнозом. Офтальмолог обязательно проверит остроту зрения, измерит глазное давление. Специалист проведет осмотр глазного дна и сетчатки. Возможно, доктор проверит сосуды глаз на присутствие скрытых дефектов. Невролог изучит обстоятельства появления приступов, факторы, которые им предшествуют.

Ретинальная мигрень — редкое заболевание, поэтому специалисты сначала исключают более частые причины боли в голове, глазах, кратковременной слепоты. Это могут быть патологии органа зрения, инсульт. В случае появления сомнений назначаются такие исследования как ЭЭГ, МРТ и другие.

к оглавлению ↑

Выбор медикаментов

Применяются для купирования приступа ретинальной мигрени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Средства, в состав которых входят действующие вещества ибупрофен, диклофенак, напроксен, облегчают боль, уменьшают интенсивность проявления других симптомов.

Налгезин

Названия препаратов для купирования приступа головной боли:

  1. Налгезин и Налгезин форте.
  2. Напроксен-Акри.
  3. Диклофенак.
  4. Ибупрофен.
  5. Нурофен.
  6. МИГ-400.

Применяются комбинированные анальгетики, которые содержат парацетамол, дротаверин, кодеин, кофеин и другие компоненты. Наиболее востребованные средства, входящие в эту группу, отличаются сравнительно мягким действием на ЖКТ. Компоненты препаратов дополняют и усиливают друг друга.

Комбинированные анальгетики:

  1. Седальгин-нео.
  2. Пенталгин.
  3. Спазмалгон.
  4. Солпадеин.
  5. Баралгетас.
  6. Темпалгин.
  7. Ибуклин.
  8. Триган-Д.

СуматриптанРетинальная мигрень сопровождается упорной болью, которая с трудом отступает. Купировать уже начавшийся приступ непросто. Многие больные предпочитают сразу же принять современное противомигренозное средство. К числу таких препаратов относятся Суматриптан, Амигренин, Релпакс, Зомиг.

К сожалению, все средства имеют побочные эффекты. Обезболивающие из группы НПВП особенно «прославились» действием на слизистую ЖКТ. При неправильном и неумеренном приеме могут появиться боли в животе, внутренние кровотечения. Еще один негативный эффект таких препаратов — головная боль отмены при частом использовании для купирования приступов мигрени.

Для предупреждения тошноты применяют таблетки Церукал или одноименный раствор для в/м введения. Средство Домперидон предотвращает рвоту. Во время лечения НПВП рекомендуется пить препараты, защищающие слизистую желудка, например, Омепразол. Облегчают головную боль противосудорожные препараты, бета-блокаторы, снижающие кровяное давление. Различные препараты могут использоваться для уменьшения действия триггеров, запускающих приступ.

к оглавлению ↑

Профилактика приступов

Специалисты утверждают, что ретинальная мигрень неизлечима. Больному следует прилагать усилия для сокращения количества приступов, смягчения их последствий. Главное – постараться исключить из своей жизни триггеры. Помогает изменение негативного отношения к окружающим на позитивный лад.

Профилактика глазной мигрениЖенщины в климактерическом возрасте меньше страдают от ретинальной мигрени. Отсутствуют такие провоцирующие факторы как ежемесячные изменения гормонального фона, нет необходимости принимать противозачаточные таблетки.

Важно соблюдать адекватный режим питания, не переутомляться. Хорошо помогает избежать атаки зрительной мигрени прием заранее подобранного лекарства с профилактической целью. Если триггером являются скачки артериального давления, то нужно принимать соответствующие препараты.

Больному следует нормализовать сон и распорядок дня. Помогают снять эмоциональный и психологический стресс методики релаксации. Нередко приступы ретинальной мигрени проходят после смены места жительства, климатической зоны.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *