Виды и классификация обмороков у детей и взрсолых

Обморочное состояние, или синкопе, возникает при нарушении гемодинамики в мозге. Как следствие, кора большого полушария и сетевидное образование не получают необходимого объема энергии и питательных компонентов. Сетевидное образование оказывает влияние на рефлективную деятельность и кору большого полушария, поддерживая весь организм в тонусе. Оно является самой чувствительной частью мозга, быстро реагирующей на недостаточное кровоснабжение и дефицит питательных веществ.

Дисфункция сетевидного образования негативно отражается на балансе парасимпатического и симпатического отдела автономной нервной системы. Превосходство парасимпатического действия, выполняемого блуждающим нервом, становится основным фактором возникновения обморока.

Ортостатический обморокОртостатический обморок длится совсем недолго, что обусловлено снижением тонуса мышц, падением человека и принятием им горизонтального положения. В данном положении тела возобновляется кровоснабжение мозга, а симптоматика исчезает.

Если при первых признаках человек успел прилечь, то, скорее всего, у него получится предотвратить неприятное последствие дефицита крови в головном мозге. Однако не все обмороки одинаковы. Существует классификация обмороков в зависимости от причин, влияющих на его возникновение. Рассмотрим, какие бывают обмороки, более подробно.

Основные стадии патологического состояния

Синкопе разделяют на три стадии. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и признаками. Их необходимо знать каждому человеку, чтобы в случае необходимости предотвратить обморок у себя или помочь пострадавшему рядом с ним человеку.

Основные стадии обморока:

  1. ГоловокружениеЛипотимия или предобморок. Продолжается от пяти до двадцати секунд, реже – немного более минуты. Основные симптомы – это звон в ушах, головокружение, тошнота, пелена и круги перед глазами. Накатывают приступы слабости. Кожные покровы покрываются холодным потом, бледнеют, ноги становясь непослушными, тяжелыми и ватными.

    Намного реже учащается сердечный ритм, нарастает чувство тревоги, нехватки воздуха, онемение языка и губ. Если человек вовремя примет горизонтальное положение, симптомы быстро исчезнут, а синкопе удастся избежать. При сердечной аритмии предобморочная стадия может отсутствовать, в этом случае характерно уплывание земли из-под ног.

  2. Обморок. Происходит собственно утрата сознания. Мышцы становятся слабыми, а человек медленно оседает на пол. Синкопе может окончиться получением травм или ушибов. Длительность приступа – от пяти секунд до одной минуты. Кожа человека становится холодной, бледнеет и приобретает сероватый оттенок.

    Наблюдается снижение давления, прерывистое дыхание, едва уловимый пульс, прощупывается с трудом. Зрачки расширены, ни на что не реагируют. Если кровообращение не нормализуется в ближайшие полминуты, возможны судорожные подергивания конечностей и непроизвольное мочеиспускание, данное состояние характеризуется как глубокий обморок.

  3. ОбморокПостобморочное состояние. Продолжается, пока не восстановится сознание человека, в основном несколько секунд. Сначала возвращается слух, слышны голоса, как бы издалека, восстанавливается зрение, ощущение собственного тела. Пострадавший постепенно начинает ориентироваться в пространстве, местности и времени.

    Возникает усталость, дыхание становится частым, пульс учащается, тревожат неприятные ощущения в области живота или сердца. Степень тяжести определяется в зависимости от времени, проведенного человеком в бессознательном состоянии, и нарушением работы внутренних органов.

В медицинской практике отсутствует четкая классификация обмороков. Их разделили условно, в зависимости от факторов, влияющих на происхождение. Какие бывают виды потери сознания:

  • нейрогенные;
  • соматогенные;
  • мультифакториальные;
  • экстремальные.

к оглавлению ↑

Нейрогенные нарушения

Данные виды обмороков вызваны сбоями в функционировании ЦНС. Самые известные нейрогенные обмороки – это рефлекторные, обусловлены наличием рефлексов центральной нервной системы. Какова причина их возникновения? Вследствие возбуждения определенных рецепторов с помощью рефлекторного пути НРК начинается активация парасимпатической НС и угнетение работы ее симпатической части.

Это провоцирует расширение периферических сосудов, уменьшается частота сердечного и периферического сокращения. Как следствие, кровь задерживается в мышечной структуре и перестает поступать в необходимом объеме в головной мозг.

Влияние провоцирующих факторов может быть прямым или опосредованным. Какие факторы способствуют развитию нейрогенных обмороков:

  1. Острая боль, например, при приступе аппендицита, почечной колике и т. д.
  2. Завязывание галстукаРезкое надавливание на шею в области щитовидки. Ортостатический обморок возникает, например, при завязывании галстука или во время бритья.
  3. В результате кашлевой деятельности. Этому типу потери сознания в основном подвержены люди пожилого возраста. Наступает при сильном кашле или в процессе дефекации. Во время натуживания повышается внутригрудное давление, уменьшается связь между выбросом крови и ее возвратом из нижних конечностей к сердцу.
  4. Ирритативный обморок. Основной механизм его развития заключается в возбуждении нервных окончаний внутренних органов, например, при гастродуоденоскопии или колоноскопии.
  5. Психогенный обморок. Основным фактором обморочного состояния являются выраженные эмоции. Чаще всего встречаются у людей с частыми приступами истерик, наличием нервозов, депрессивных состояний. Эмоциональные обмороки могут сопровождаться эпилептическими судорогами. Например, при стрессе или при медицинских манипуляциях может развиться эпилепсия.
  6. Раздражение парасимпатического нерва. При наличии заболеваний гортани или пищевода потеря сознания наступает после глотания.

Нейрогенные обмороки могут быть:

  • Плохое самочувствие в жарудисциркуляторными — развиваются при дисфункции тонуса сосудов. Например, при уртикарном васкулите, гемикрании, дисциркуляторной энцефалопатии и т. д.;
  • дезаптационными — отмечается их развитие как ответ организма на неблагоприятные условия, например на жару, холод, сильные физические нагрузки;
  • ассоциативными — присуще лицам с богатым воображением. Могут случиться повторно при ситуации, аналогичной предыдущему синкопе, и даже при простом самовнушении;
  • ортостатическими — развиваются при недостаточном сужении сосудов ног при смене горизонтального положения тела на вертикальное. Поэтому когда человек стоит, не происходит повышения кровяного давления, соответственно, мозг не получает необходимого количества питательных веществ, крови и кислорода. Возникают при принятии диуретиков, обезвоживании и значительной потери крови.
к оглавлению ↑

Другие типы

Кроме нейрогенных, возникают и другие виды обмороков. Данные состояния не связаны с нарушениями функционирования центральной нервной системы. Рассмотрим их подробнее.

к оглавлению ↑

Соматогенные

Такие нарушения сознания возникают в результате заболевания внутренних органов. Основные виды синкопе:

  • Нехватка воздухадыхательные — возникают при недостаточном количестве воздуха, заболеваниях легких, таких как бронхиальная астма, коклюш, пневмония;
  • анемические — при заболеваниях крови, когда наблюдается снижение численности эритроцитов и гемоглобина;
  • сердечные — кардиогенный обморок возникает при заболеваниях сердца, когда происходит недостаточное выделение крови из левого желудочка. Например, при нарушении сердечного ритма или сужении аорты сниженный ток крови может спровоцировать кардиогенный обморок;
  • гипогликемические — возникают в ответ на падение уровня глюкозы. Чаще всего беспокоят диабетиков, при истощении, опухолях, голодании, непереносимости фруктозы.
к оглавлению ↑

Экстремальный и мультифакториальный типы

Эти виды обморока возникают при стечении неблагоприятных и опасных ситуаций. Когда организм находится в тяжелом состоянии, и требуется максимальная концентрация сил. Обморочные состояния этого типа разделяются на:

  • Повышенное давлениегипоксические — при недостатке кислорода (например, в горах);
  • гиповолемические — развиваются в ответ на потерю жидкости, крови, при сильной жаре;
  • гипербарические — при повышенном давлении;
  • медикаментозные — когда наблюдается передозировка лекарства и снижение артериального давления;
  • интоксикационные — в ответ на отравление газом, спиртными напитками, краской и т.д.

Данный вид включает сразу несколько причин, способствующих развитию обморочного состояния. К примеру, никтурический обморок, от которого чаще всего страдают представители мужского пола после 40 лет при опорожнении мочевого пузыря. В данном случае уменьшается давление в мочевом пузыре, происходит расширение сосудов и сосредоточение в них крови. К тому же влияет резкая смена положения тела, приводящая к дефициту крови в голове, что и провоцирует возникновение синкопе.

Итак, обморок является следствием недостаточного поступления крови в головной мозг или возникает при стечении неблагоприятных внешних условий. Когда обмороки носят регулярный характер, необходимо посетить невропатолога, который назначит медикаменты для улучшения кровообращения и поможет решить проблему. Если причина кроется в психологическом состоянии, будет нелишним посетить психолога.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *