Как возникает контузия глазного яблока?

Ушиб или контузия глаза – одна из наиболее распространенных травм органов зрения. Независимо от тяжести повреждения, необходимо сразу же обратиться к врачу – такого рода патология может стать причиной частичной или полной утраты зрения.

Особенности патологии

Контузия глаз возникает по разным причинам. Чаще всего травму органов зрительной системы получают при:

  • падении;
  • занятии спортом;
  • несоблюдении правил охраны и безопасности труда;
  • пребывании в районе боевых действий;
  • попадании инородного тела в глаз.

При контузии все структуры глазного яблока смещаются назад. Это приводит к растяжению его фиброзной капсулы, изменению положения роговицы и увеличению внутриглазного давления. Спустя некоторое время после удара зрительный орган возвращается в привычное положение.

Однако процессы, происходящие внутри глаза после травмы, негативно влияют на кровообращение. Поэтому стенки сосудов и глазные ткани разрываются. Также меняется состав внутриглазной жидкости. В результате этого развивается стресс-реакция: появляется боль, нечеткость зрения и другие симптомы контузии органов зрения.

Выделяют несколько форм контузии глаза. Критерии, согласно которым проводится ее классификация:

  • Контузия глазаМеханизм возникновения. Типы патологии:

    • прямая. Контузия глаза этой формы развивается при воздействии травмирующего фактора непосредственно на органы зрения;
    • непрямая. Контузия этого типа – последствие травм тканей лица, расположенных в области глаз.
  • Сила повреждения. Различают такие формы заболевания:

    • легкая. При контузии глаза 1 степени процессы, происходящие в системе глаза, имеют временный характер. Если лечение подобрано правильно, функции органа полностью восстанавливаются;
    • средней тяжести (2 степень). Характеризуется выраженными морфологическими изменениями в структуре глаза, незначительным снижением зрения;
    • тяжелая (3-4 степень). При этой форме контузии процессы, происходящие в глазном яблоке, провоцируют возникновение необратимых изменений в его структуре. Это приводит к падению зрения.

Степень поражения глаз определяют, исходя из вида и характера воздействия сил, продолжительности и направленности воздействия травмирующего фактора, локализации повреждения.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Клиническая картина патологии может быть разной: все зависит от тяжести ушиба. Основные проявления травмы в зависимости от степени поражения представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Симптомы контузии глаза

Степень контузии органов зрения Признаки
Первая Отек радужной оболочки.
Поверхностная эрозия роговицы.
Помутнение сетчатки.
Раны на коже век и конъюнктиве.
Ложная близорукость.
Кровоизлияние в области конъюнктивы и под кожей век.
Вторая Выраженная деформация, отечность роговицы.
Парезы глазных мышц.
Катаракта.
Разрыв, отслоение сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Третья Подвывих хрусталика.
Разрыв век, склеры.
Кровь в роговице.
Повреждение зрительного нерва (разрыв, отрыв).

В зависимости от характера повреждений у больного могут возникнуть такие симптомы:

  • При травме роговицы наблюдается:

    • слезотечение;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • ощущение наличия инородного тела в глазу;
    • непроизвольное моргание, закрытие век;
    • «туман» перед глазами.
  • При патологии хрусталика (вывихе, подвывихе) клиническая картина заболевания дополняется другими симптомами:

    • подергивание, смещение радужной оболочки;
    • увеличение внутриглазного давления;
    • изменение структуры, формы внешней камеры глаза;
    • деформация хрусталика (он приобретает каплевидную форму).
  • Признаками отслоения сетчатки глаза могут быть:

    • уменьшение поля зрения;
    • появление в глазу белых пятен, мешающих полноценно воспринимать объекты;
    • внезапное снижение остроты зрения;
    • помутнение в глазах.

Помимо возникновения зрительных дисфункций при контузии глаза наблюдается ухудшение общего самочувствия. Сопутствующие симптомы патологии:

  • Боль в глазуголовокружение;
  • тошнота, рвота;
  • сильная головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • боль в глазу;
  • нарушение координации движения;
  • потеря сознания (возможна при сильном болевом синдроме).

При ушибе органов зрения не стоит медлить с визитом к врачу. Несвоевременное или неправильное лечение контузии грозит развитием опасных для здоровья осложнений, в частности инфицирования тканей глазного яблока, вторичной глаукомы, полной утраты зрения. В тяжелых случаях последствиями травмы могут быть атрофия глаза и абсцесс мозга.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и лечения

Чтобы определить степень контузии глаза, подобрать правильное лечение больному назначают комплексное обследование (Табл. 2).

Таблица 2 – Методы диагностики контузии глаза

Методы диагностики Вид исследования Цель применения
Лабораторные Анализ мочи Оценить состояние здоровья больного, определить резус-фактор и уровень содержания сахара в крови.
Общий и расширенный анализ крови
Инструментальные Визометрия Уточнить степень повреждения.
Оценить эффективность терапии.
Спрогнозировать исход контузии.
Офтальмоскопия Исследовать глазное дно.
Определить есть ли изменения в сетчатке и зрительном нерве.
УЗИ Оценить состояние тканей за глазом.
Определить степень смещения внутриглазных структур, объем и локализацию кровоизлияний.
Рентгенография (в боковой и прямой проекции) Исключить перелом стенок орбиты глазницы.
Опровергнуть (подтвердить) наличие инородных тел в глазном яблоке и крови в придаточных пазухах носа.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография (наиболее информативны при контузии тяжелой степени) Оценить уровень и характер повреждения глаз, орбиты и костных структур.
Выявить гематому тканей.
Определить тяжесть поражения зрительного нерва и экстраокулярных мышц.
Электроретинограмма Исследовать функциональное состояние сетчатки.

Как лечить контузию глаз, решает врач, исходя и результатов обследования. Как правило, прибегают к хирургическому или/и медикаментозному методу лечения. При медикаментозной терапии назначают:

  • Лекарства для приема внутрь и внутримышечного введения:

    • глюкокортикоиды: Дексаметазон, Триамцинолон;
    • транквилизаторы: Диазепам;
    • ангиопротекторы: Викасол, Дицинон;
    • нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин;
    • антигистамины: Супрастин, Тавегил;
    • средства, содержащие ферменты: Фибринолизин, Гемаза.
  • Препараты местного применения (капли, гели):

    • антибактериальные средства: Тобрамицин, Ципрофлоксацин;
    • мидриатики: Тропикамид, Циклопентолат;
    • антисептики: Пиклоксидин;
    • стимуляторы регенерации роговицы: Декспантенол, Актовегин.

Оперативное лечение контузии глаз проводится в тяжелых случаях, при наличии у больного таких показаний к его применению:

  • Разрыв сетчаткиналичие крупной гематомы, сдавливающей глазные нервы;
  • опущение глазного яблока;
  • разрыв сетчатки;
  • травматическая катаракта;
  • вторичная глаукома;
  • падение внутриглазного давления, обильное кровотечение в конъюнктиве глаз (это грозит разрушением склеры).

Контузия глаза может иметь как легкие, так и тяжелые, необратимые последствия. Поэтому при получении травмы органов зрительной системы не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск развития осложнений и выше вероятность сохранить зрение.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *