Неотложная помощь пострадавшим при сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга — одно из наиболее легких повреждений головы. Возникает оно, как правило, в результате травмирования или сильного встряхивания. После сотрясения мозга разрушается небольшая часть нервных клеток, структура мозга остается целостной, но функционирует плохо.

Как вести себя с пострадавшим после аварии или падения с высоты, что делать при сотрясении мозга, если травмирован ребенок? Ответы на эти вопросы необходимо знать, ведь первые действия после травмы головы крайне важны, иногда от них зависит человеческая жизнь.

Что можно сделать самостоятельно?

При сотрясении мозга первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Предоставить ее могут как профессионалы, так и просто люди, которые были поблизости от пострадавшего. Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга включает такие мероприятия:

  1. В обязательном порядке вызвать скорую. Несмотря на степень повреждения, диагностику сотрясения мозга у взрослого человека или ребенка, а также дальнейшее лечение надо доверить врачам.
  2. Первая помощь при сотрясенииНужно определить, в сознании пострадавший или нет. Обморочное состояние не всегда присутствует при легком сотрясении.
  3. Затем необходимо уложить пострадавшего, положение головы должно быть приподнятым.
  4. При сотрясении мозга у взрослых необходимо освободить пострадавшего от тесной одежды, снять ремни, ослабить галстук.
  5. Нужно открыть окна, обеспечить полноценную вентиляцию и доступ воздуха.
  6. К месту ушиба нужно приложить холод: смочить полотенце в холодной воде или обернуть им лед. Это стандарт помощи после любой травмы: холод сужает сосуды, предотвращая отек головного мозга.

Что делать, если сотрясение мозга сопровождается бессознательным состоянием? В такой ситуации нужно:

  • уложить человека на правый бок, подогнув левую ногу и руку: в этом положении человек не захлебнется, если внезапно откроется рвота, а также такая поза обеспечивает свободный доступ воздуха;
  • контролировать дыхание и пульс пострадавшего, при необходимости придется сделать искусственное дыхание.

Доврачебная помощь исключает действия, которые ведут к ухудшению состояния пострадавшего. При проведении ПМП (первая медицинская помощь) запрещается:

  1. Сотрясение мозгаРазрешать человеку садиться, вставать, ходить: сознание после травмы путается, пострадавший не способен адекватно оценить свое состояние.
  2. Перемещать пострадавшего без крайней необходимости.
  3. Оставлять больного без присмотра: если сотрясение было тяжелым, состояние человека может ухудшиться в любую минуту.
  4. Нельзя поить пострадавшего обезболивающими препаратами, иначе симптомы будут смазаны, и в больнице врачу будет сложно установить диагноз, что повлияет на лечение сотрясения мозга.

Человеку без медицинских знаний сложно определить разницу между ушибом и переломом. После того как была оказана первая помощь при сотрясении мозга, необходимо ожидать прибытия скорой помощи.

к оглавлению ↑

Действия врачей

Медики бригады скорой помощи владеют необходимыми знаниями о том, что делать при сотрясении мозга. При любой травме головы состояние пострадавшего оценивается по шкале Глазго. Чтобы определить, насколько тяжелой была контузия, врач проводит тесты на рефлексы пострадавшего.

Оценка ведется на основании состояния ясности сознания, ответов пострадавшего, скорости реакции на вопросы, степени двигательной активности.

Показательный признак сотрясения – реакция зрачков на световой раздражитель. Тяжесть повреждения влияет на их движение — реакция может быть слабой или вовсе отсутствовать. Опасно сужение или расширение только одного зрачка.

К характерным симптомам сотрясения относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • потеря сознания (при легких травмах отсутствует);
  • кратковременная потеря памяти.

При сотрясении мозга неотложная помощь включает проведение мероприятий:

  • Медицинская помощь при сотрясенииоценка ясности сознания по шкале Глазго: при сотрясении насчитывают 13-15 баллов;
  • инъекция обезболивающего средства, например, 1 мл Промедола;
  • при многократной рвоте делают инъекцию Атропина или Аминазина;
  • если обнаружены нарушения в работе сердца или органов дыхания, в срочном порядке требуется введение Кофеина и Кордиамина.

Дальнейшее лечение при сотрясении проводится в стационаре, куда госпитализируют пострадавшего. Сколько больной должен находиться в больнице, зависит от степени повреждения, но не меньше суток после травмы.

Когда первая помощь при сотрясении головного мозга проведена специалистами, пациент доставлен в больницу, требуется грамотная диагностика для подтверждения диагноза. Невропатологу для постановки диагноза нужно провести ряд тестов и обследований:

  1. На рентген-снимке изучаются мозговые ткани, кости черепа. При сотрясении любые повреждения отсутствуют.
  2. После проведения МРТ не обнаруживают гематом, кровоизлияний, структура серого и белого вещества остается в норме.
  3. Возможна небольшая отечность, которая постепенно появляется после повреждения головы.

МРТ при сотрясенииСреди внешних признаков сотрясения могут наблюдаться:

  • повышенная активность или заторможенность пострадавшего;
  • покраснение или бледность кожи;
  • нестабильность давления и пульса;
  • чрезмерная потливость ладоней и стоп;
  • утрачиваются воспоминания о событиях, предшествующих травме;
  • появляется асимметрия в расположении уголков рта.

Обычно встречаются один или два классических симптома. Чем старше больной, тем ярче будут проявляться признаки травмы. Сколько проходит времени до начала проявления признаков повреждения головы, ответить сложно. У некоторых больных типичные симптомы сотрясения мозга заметны сразу, в частности, у детей грудного и дошкольного возраста. У пожилых пострадавших симптомы могут проявиться спустя какое-то время.

Как лечить сотрясение у людей, определяет лечащий врач, учитывая возраст пострадавшего, наличие хронических заболеваний, обстоятельства травмы головы. Абсолютно всем пациентам в первые сутки показан строгий постельный режим.

к оглавлению ↑

Дальнейшее лечение и реабилитация

Обычно при легком сотрясении мозга лечение не требуется. Первые пять дней после травмы нужно больше отдыхать, временно ограничить физические нагрузки. Если не наблюдаются осложнения, больного выписывают для дальнейшего лечения дома. На период лечения больному желательно ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером. Не рекомендуется засиживаться за книгой долгое время: нагрузку на глаза нужно снизить.

Когда проводится лечение сотрясения головного мозга, пострадавшему также рекомендуется:

  • Полноценный сонполноценно высыпаться (не менее 8 часов);
  • минимум дважды в день проветривать помещение;
  • исключить употребление напитков, возбуждающих нервную систему: алкоголь, кофе и крепкий чай;
  • не курить;
  • не садиться за руль.

Как вылечить симптомы, сопровождающие сотрясение? Чтобы вывести человека из стресса, устранить тошноту, головокружения и боли, назначаются лекарственные препараты:

  1. Для снятия головных болей применяются анальгетики: Цитрамон, Ибуклин, Седалгин, Парацетамол, Пенталгин. Анальгетики употребляются после консультации с лечащим врачом, поскольку препараты имеют побочные эффекты.
  2. Чтобы стабилизировать работу вестибулярного аппарата, унять частые приступы головокружения, рекомендуются: Танакан, Бетасерк, Циннаризин, Винпоцетин, Драмина, Диазепам.
  3. ЦераксонСтандарт лечения включает лекарства, предназначенные улучшить кровообращение мозга. Для микроциркуляции крови назначается комбинация вазотропных препаратов с ноотропными: Церебролизин, Цераксон, Цитофлавин, Пантогам, Ноотропил, Энцефабол.
  4. Обязательно назначение мочегонных средств, которые препятствуют развитию отека головного мозга: Простаплант, Диакарб, Серрата, Фуросемид;
  5. Чтобы избавиться от бессонницы и улучшить общее самочувствие, рекомендуются препараты Адаптол или Дормиплант.
  6. Как правило, чтобы восстановить функцию сосудов головного мозга прописываются сосудорасширяющие средства: Кавинтон и его аналоги.
  7. Разрешается употребление природных успокоительных средств — настойки пустырника или валерианы. Для поднятия тонуса организма можно пропить настойку эхинацеи, лимонника или элеутерококка.

Как лечится сотрясение мозга в более тяжелых случаях? Обычно пациенты находятся в неврологическом отделении не менее 10 дней под контролем специалистов. Минимальный срок медикаментозной терапии — 3 недели. Даже при отличном самочувствии пострадавшего полное восстановление функций головного мозга происходит лишь спустя 3 месяца.

Кислородные ванныПо рекомендации специалиста в период реабилитации назначаются физиопроцедуры:

  • кислородные ванны;
  • аэротерапия;
  • электрофорез с использованием лекарств, стимулирующих метаболизм нервных клеток мозга;
  • трансцеребральная терапия УВЧ.

Больным, перенесшим сотрясение мозга, необходимо посещать невролога 1 раз в три месяца. Периодический профессиональный осмотр позволяет выявить вероятные посттравматические осложнения. При адекватном и своевременном обращении к докторам, трудоспособность человека восстанавливается в кратчайшие сроки. Как правило, негативные процессы, произошедшие при сотрясении, обратимы и не ведут к негативным последствиям.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *