Характерные симптомы и методы лечения сотрясения мозга у детей

Диагноз «легкое сотрясение мозга» у ребенка устанавливают большинству пострадавших, которые обратились в больницу после повреждения головы. Как распознать сотрясение мозга без помощи докторов? Чем отличаются симптомы и лечение ребенка 1 года жизни и сотрясения мозга у подростков? Рассмотрим эти вопросы.

Особенности проявления заболевания у новорожденных

Исходя из статистических данных, сотрясение мозга у детей диагностируют в 9 из 10 травм головы. Среди всех случаев сотрясения мозга у детей 2 % составляют травмы у новорожденных, 25 % – у ребенка до года. Кости черепа у младенца довольно крепкие, к тому же жидкость (ликвор) между клетками мозга и костной тканью не допускает столкновения.

Травмы головы у грудничкаОднако при сильном ударе вероятность серьезной травмы увеличивается, тем более у ребенка 1 года жизни, когда родничок еще не закрылся. При внезапном столкновении с твердой поверхностью кости легко могут сместиться.

За детьми необходимо неустанно следить, поскольку, осваивая окружающий мир, они подвергают себя опасности. Наиболее частые причины травм у новорожденных: халатность медицинского персонала или недосмотр родителей. Зачастую чаще диагностируют сотрясение мозга у грудничка. Малыши первых месяцев жизни часто падают с пеленального столика, выпадают из колясок.

Голова у ребенка до 2 лет страдает первая, поскольку она тяжелее, а скоординировать свои движения в таком возрасте он еще не может. Как понять, что у ребенка сотрясение мозга, ведь груднички не могут объяснить словами свое самочувствие? Первые признаки сотрясения проявляются следующим образом:

  1. Новорожденный или грудничок чаще срыгивает. Обычно рвота при сотрясении происходит сразу после травмы.
  2. Бледнеет кожа.
  3. Состояние грудничка беспокойное, он постоянно плачет.
  4. Пропадает или понижается аппетит.
  5. Нарушение сна: малыш спит больше или меньше обычного.
  6. Наблюдается пульсация родничка, иногда его набухание.

Чем меньше пострадавшему лет, тем меньше проявляются классические симптомы. Потеря сознания у годовалых детей — редкое явление. Легкое сотрясение мозга у них может вообще не проявляться, состояние и настроение остается прежним.

При более серьезном сотрясении мозга у ребенка симптомы могут быть достаточно красноречивыми, после их обнаружения необходимо доставить младенца в больницу:

  • слабое движение конечностями, обычно одностороннее;
  • нарушение зрения: косоглазие, закатывание глазных яблок, асимметричное опущение век;
  • снижение интенсивности рефлексов;
  • постоянная жажда и отсутствие аппетита.

Определенные симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по нарастающей, поэтому после падения или удара за малышом нужно понаблюдать несколько дней.

к оглавлению ↑

Заболевание у детей после года и школьников

Как определить сотрясение мозга у ребенка после года? Это зависит от степени поражения. Условно у детей старшего возраста различают три стадии сотрясения:

  • Легкая. Проявления травмы головы в легкой форме у детей от 3 лет до 6 лет наблюдаются в первые 15-20 минут после сотрясения. Это, в частности:

    • обильное потоотделение;
    • тошнота;
    • Головная больбледный цвет кожи;
    • помутнение сознания;
    • головная боль;
    • рвота (бывает однократной, а может вовсе отсутствовать);
    • головокружение. Обычно признаки сотрясения мозга у ребенка до 5 лет, а также у детей школьного возраста проходят спустя 40-60 минут, состояние быстро нормализуется. Желательно показать пострадавшего специалисту, чтобы сделать рентген на предмет внутреннего кровоизлияния или микротрещины черепа.
  • Средняя стадия сотрясения мозга. У ребенка 2 лет и старше протекает тяжелей. Первое время после повреждения головы сотрясение головного мозга у ребенка может протекать бессимптомно, затем ему становится хуже. Как проявляется сотрясение средней степени:

    • кратковременная потеря сознания;
    • дезориентация в пространстве и времени, которая может длиться до 20 минут;
    • перепады пульса и давления;
    • рвота, часто многократная;
    • сильные головные боли;
    • замедление сердечного ритма, редкий пульс;
    • заторможенность, запоздалая реакция на вопросы, ответы невпопад. При сотрясении мозга у подростка, детей 10-12 лет наблюдается нарушение координации движений, затуманивание взгляда. При этом выявить самостоятельно степень повреждения сложно, для этого понадобится инструментальная диагностика.
  • Тяжелая форма сотрясенияТяжелая. При повреждении головы в тяжелых случаях признаки сотрясения головного мозга у детей аналогичны тем, что возникают при любой черепной-мозговой травме. Если повредить мозговую ткань затылочной области, может проявиться временная слепота, поскольку в части мозга на затылке находится зрительный центр.

    Восстановление зрения происходит в большинстве случаев самостоятельно. Как правило, при тяжелых сотрясениях пациенты долго не приходят в сознание, зрачки не реагируют на раздражитель, пострадавший покрывается холодным потом, пульс замедляется. Первое, что нужно делать при сотрясении мозга у ребенка — доставить его в больницу или вызвать скорую.

Высокая температура при сотрясении мозга свидетельствует о начале воспалительного процесса, при легких формах травмы головы температура остается нормальной. Описанные стадии выделены достаточно условно, так как диагностировать сотрясение мозга и его степень только по визуальным признакам как у подростка, так и малыша в 2-3 года достаточно сложно.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

По прибытию в травматологический пункт маленького пациента осматривает невропатолог или хирург. Врачу необходимо знать обстоятельства травмы, изучить жалобы пострадавшего. После осмотра для уточнения характера и степени повреждений назначаются дополнительные обследования:

  1. НейросонографияНейросонография. Используется для детей, которым еще не исполнилось 2 года. У малышей можно выявить отек, кровоизлияние или гематому через естественные «ультразвуковые окна». Так называют тонкие кости височной доли и большой родничок. Нейросонография является одной из наиболее безопасных процедур, ее можно проводить многократно.
  2. МРТ. Дорогостоящий, но информативный метод диагностики. Проводится в сложных случаях для детей старше шестилетнего возраста. Во время проведения томографии больной должен спокойно лежать 15-20 минут, поэтому для младенцев такой метод не подходит.
  3. Рентгенография. Помогает обнаружить повреждение костей черепа.
  4. Электроэнцефалография. Дополнительное обследование, которое назначается у детей с приступами эпилепсии, чтобы определить очаг эпилептической активности.
  5. Компьютерная томография. Высокоточный метод диагностики, определяющий очаги повреждения структур головного мозга и черепной коробки.

Последствия сотрясения даже легкой формы могут быть непредсказуемы. Важно понимать, что восстановление после травмы во многом зависит от возраста, состояния общего здоровья, степени повреждения головы.

Бессознательное состояние, которое длилось больше 24 часов, часто приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. Результатом полученной травмы могут быть:

  • Эпилепсиязависимость состояния здоровья от перемены погоды и атмосферного давления;
  • развитие эпилепсии;
  • постоянные головные боли;
  • опухоли мозга;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания, что сказывается на учебе в школе.

Тяжелое сотрясение головного мозга у детей грудного возраста может привести к скоплению жидкости в голове, что влечет развитие гидроцефалии. Чаще всего последствием сотрясения становится посткоммоционный синдром. Он проявляется на протяжении месяца после травмы, при этом возможны головокружение, бессонница, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. При своевременном лечении, синдром удается устранить.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Независимо от тяжести повреждения после травмы пострадавшего необходимо показать врачу. Что делать при сотрясении мозга у ребенка, если он ударился или упал? Первая помощь направлена на обеспечение абсолютного покоя:

  1. Первая помощь при сотрясенииНеобходимо успокоить пострадавшего и уложить в горизонтальное положение.
  2. Проверьте кожу голову под волосами: раны и царапины нужно обработать антисептиками, при необходимости забинтовать, остановить кровотечение.
  3. К месту удара следует приложить холод, подойдет смоченное в воде полотенце, обернутый тканью лед.
  4. Если малыш без сознания, его нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой.

Как правило, лечение сотрясения головного мозга у детей заключается в соблюдении постельного режима, приеме препаратов для снятия симптомов черепно-мозговой травмы. При легкой степени повреждения головы разрешается лечить детей дома, соблюдая постельный режим.

Даже если самочувствие больного удовлетворительное, рекомендуется на неделю ограничить просмотр телепередач, видеоигры и занятия спортом. К обычной жизни маленькие пациенты возвращаются через 3 недели. При более серьезных повреждениях пострадавший должен находиться в стационарном отделении минимум 7 дней, за ним будут наблюдать специалисты, чтобы не упустить вероятное развитие осложнений.

Медикаментозное лечение включает снятие сопутствующих признаков травмы:

  • Верошпиронобязательно назначаются мочегонные препараты для предупреждения отека головного мозга: Верошпирон, Урактон, Фрузикс;
  • от тошноты назначаются Домперидон, Церукал, Мотилиум;
  • для снятия психомоторного возбуждения рекомендуются легкие седативные средства: Тенотен, Глицин, Валериана или Пустырник;
  • при существующих противопоказаниях к успокоительным препаратам, возможно назначение антигистаминных лекарств, которые обладают слабым седативным свойством (Диазолин);
  • при интенсивных головных болях разрешается давать обезболивающие лекарства: Парацетамол или Ибупрофен. Эти лекарства, кроме жаропонижающего действия, обладают эффектом анальгетика, к тому же их можно давать детям грудного возраста.

Во время реабилитации детей иногда укачивает в транспорте: это временное явление. Пострадавшие, пережившие сотрясение мозга, должны наблюдаться в течение года у невропатолога. Уберечь детей от травмы головы невозможно, но снизить риск ее возникновения вполне реально. Малышей до 3 лет категорически нельзя оставлять без присмотра, кроватки грудничков должны быть оборудованы бортами. Дети старшего возраста должны знать правила перехода через дорогу, машина должна быть оборудована детским автокреслом.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *