Лекарство от деменции

Несмотря на то, что медицина и фармакологическая индустрия являются стремительно развивающимися направлениями, некоторые заболевания остаются не изученными и тяжело поддаются лечению. Одной из таких малоизученных патологий является деменция. В мире проживает более 40 миллионов больных деменцией. Распространенность патологии повышается с возрастом. Ежегодно количественный показатель заболеваемости увеличивается в 3 раза.

Этиология и патогенез

Деменция – это нейродегенеративное расстройство, характеризующееся органическими поражениями сегментов головного мозга, способствующее его аномальному функционированию. Возникновение патологии может быть обусловлено поражением мозга в результате травматизации или неврологического заболевания, а также деменция может носить полиэтиологический характер.

В основе механизма развития заболевания лежит гибель мозговых клеток. Факторы, способствующие развитию патологии, могут быть различными. Заболевание в течение длительного временного промежутка выражается в виде незначительных когнитивных нарушений, которые нельзя назвать слабоумием.

Проявления имеют латентный характер и не способствуют проблемным жизненным ситуациям. Однако по истечению времени они нарастают до степени деменции.

На сегодняшний день в мировой медицинской практике выделяют более 150 патологических нарушений, способных спровоцировать нейродегенеративное расстройство головного мозга.

Причины развития:

• болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная причина возникновения рассматриваемого отклонения, которая составляет 55-60% от числа случаев деменции;
• патологии сердечно-сосудистого аппарата – составляют около 25% от числа случаев деменции;
• поражение артерий крупного и среднего калибра;
• мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
• травматизация костей черепа и мягких тканей головного мозга;
• наркомания и алкогольная зависимость;
• спиноцеребеллярные отклонения;
• поражения центральной нервной системы болезнями инфекционной этиологии;
• менингит;
• хорея Гентингтона;
• хромосомные патологии;
• функциональные нарушения в работе почек;
• гидроцефалия;
• дисфункции эндокринной системы;
• аутоиммунные патологии.

А также патология может развиваться на фоне депрессивного состояния или в посттравматический период.

к оглавлению ↑

Классификация заболевания

Согласно всемирной организации здравоохранения рассматриваемое отклонение классифицируется следующим образом:

• По области поражения головного мозга:

  • корковая – отклонение, при котором повреждается кора полушарий мозга;
  • подкорковая – преимущественно поражены подкорковые сегменты головного мозга;
  • корково-подкорковая – поражаются кора и подкорковые сегменты;
  • мультифокальная – характеризуется образованием некрозов в различных сегментах нервных структур.

• В зависимости от обширности поражений:

  • тотальная – постепенное снижение интеллекта и работоспособности, потеря эмоционально-волевых качеств. Происходит распад личности;
  • лакунарная – преимущество поражены сегменты головного мозга, отвечающие за интеллект.

Сенильная деменция регистрируется у стариков в возрасте старше 60 лет. Сенильная деменция классифицируется следующим образом:

• Альцгеймеровский тип. Характеризуется первичными дегенеративными расстройствами. Это состояние было описано в 1906 году ученым Алоисом Альцгеймером и свое название заболевание получило именно из-за фамилии описавшего психиатра. До 1977 года диагноз регистрировали в случаях раннего слабоумия (в возрасте 40 –55 лет), а при появлении симптомокомплекса в 57 лет и старше регистрировали сенильный тип деменции. Позднее ученые доказали, что механизм развития и симптомы заболевания аналогичны независимо от возрастной группы. Симптомокомплекс:

  • эксплицированное нарушение кратковременной памяти;
  • больной перестает узнавать родных людей;
  • образ жизни становится пассивным и малоподвижным;
  • потеря воспоминаний о событиях, произошедших в прошлом;
  • на месте потерянных воспоминаний возникают конфабуляции. Пациентов направляют на осмотр к психотерапевту. Деменция альцгеймеровского типа прогрессирует, в мировой медицине не существует лекарств и аппаратных способов излечить заболевание. Лечение, в случае деменции альцгеймерского типа симптоматическое.
• 

  Сосудистый тип. Нейродегенеративное расстройство, возникающее в результате патологий сердечно-сосудистого аппарата. Этот тип развивается при поражениях артерий крупного калибра и гипертонической болезни. Реже – при тяжелой стадии сахарного диабета и ревматических отклонениях, еще реже – при обструкции кровяных сосудов и тромбозах, возникающих в результате скелетных травм. Симптомокомплекс:

  • невозможность сосредоточиться;
  • потеря аналитических способностей;
  • умеренная забывчивость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • изменение походки;
  • заторможенность жестикуляционных актов. Для оценки тяжести первичного заболевания, которое привело к сосудистой деменции, больных направляют на осмотр к соответствующим специалистам: терапевту, эндокринологу, кардиологу, флебологу. Врачи составляют программу терапии основной патологической проблемы. Эксплицированность и скорость развития сосудистого типа деменции определяется особенностями первичной патологии.
• 

  Смешанный тип. Это совокупность альцгеймеровского и сосудистого типов заболевания. Симптомокомплекс:

  • ухудшение памяти;
  • когнитивные отклонения;
  • аномальное поведение;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • признаки атеросклероза;
  • обширное снижение умственной деятельности.

Одной из первостепенных задач специалистов считается своевременная диагностика отклонений, способствующих развитию деменции.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностикой слабоумий занимаются неврологи, психиатры. Диагностика деменции достаточно специфична. Важно, чтобы при прохождении тестовых заданий и личной беседе, врач составлял заключение на основе стандартных медицинских методик, а не ориентировался на личные впечатления о способностях больного.

Для того чтобы специалист установил диагноз «деменция», необходимо наличие в клинической картине 5 факторов:

• Установление, при личной беседе с больным, нарушений функций памяти. Пациенту предлагается пройти тесты, позволяющие оценить интеллектуальные способности и способность фиксировать данные в памяти.

• Наличие одного из следующих клинических проявлений:

  • афазия – нарушение речевых функций;
  • апраксия – невозможность производить целенаправленные двигательные акты, при этом сохраняется возможность совершать простейшие движения и манипуляции конечностями;
  • агнозия – неадекватное восприятие происходящих событий, невозможность узнавать знакомых людей, слов и предметов, при этом сохраняя зрительную функцию и слух.
• Нарушение адаптационного процесса.
• Наличие галлюцинаций, бред.
• Органический дефект, диагностированный при помощи аппаратных исследований мозга.

Отклонение регистрируется, если присутствует пять вышеперечисленных проявлений, сохраняющихся в течение 6 месяцев или 1 года. Госпитализация пациента, которому диагностировали деменцию, не всегда целесообразна. Вопрос о госпитализации решает врач, основываясь на проведенных исследованиях и мнение родственников больного. А также важную роль в этом моменте играет стадия и выраженность отклонения. Терапию заболевания необходимо начинать немедленно.

к оглавлению ↑

Лечение

Программа лечения рассматриваемой патологии зависит от причин развития.

При нейродегенеративных отклонениях полиэтиологического характера мозговые клетки погибают и не подлежат восстановлению. Патологическое состояние прогрессирует, и является необратимым. Деменция, возникнувшая в результате черепно-мозговых повреждений, гиповитаминозов и других причин, не связанных с дегенеративными нарушениями, поддается коррекции.

Что делать и как помочь больному? Существует ряд лекарств, которые назначают больным от деменции. Дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач, основываясь на типе и эксплицированности симптомокомплекса патологии.

Препараты, назначаемые при деменции:

• 

  Пирацетам. Препарат назначается перорально или внутримышечно. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • восстановление эластичности поврежденных клеточных мембран;
  • повышение концентрации аденозинтрифосфата в мозговых тканях;
  • стимуляция биосинтеза триглицеридов;
  • стимуляция утилизации глюкозы;
  • улучшение мозговой деятельности;
  • консолидация функции памяти. При приеме препарата не возникает седативный и кумулятивный эффект, а также Пирацетам не оказывает психостимулирующее действие.

• Мильгамма. Раствор для внутримышечных инъекций, содержащий терапевтические дозы витаминов группы В. Как правило, курс терапии Мильгаммой составляет 10 суток, с последующим переходом на прием Мильгаммы композитум (по 1 драже 3 раза в день в течение 6 недель). Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • стимуляция процессов кроветворения;
  • стабилизация работы нервной системы;
  • стимуляция процессов гемоглобинообразования;
  • синтез активных медиаторов организма;
  • повышение концентрации внимания. Препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций.
• Экселон. Это лечебный пластырь круглой формы. Действующее вещество – ривастигмин. Пластырь применяется при рассматриваемом неврологическом диагнозе. Лечебный пластырь способствует ингибированию фермента холинэстеразы в клетках мозга. Пластырь зарекомендовал себя, как эффективный метод борьбы с патологией.

• Фенибут. Ноотропный медикамент, выступающий в роли умеренного транквилизатора. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • уменьшение напряженности тревожных состояний;
  • уменьшение афазии и апраксии;
  • стимуляция мозгового кровообращения;
  • умеренное противосудорожное действие;
  • улучшает функции памяти.

• Хлорпротиксен. Медикамент, относящийся к группе нейролептиков. Применяется в качестве вспомогательного вещества. Перорально по 25–50 миллиграмм по 3 раза в сутки. Внутримышечно – 25 млг 2 раза в сутки. Длительность вариабельна. Зависит от основной терапии. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • противосудорожный эффект;
  • успокаивающее воздействие;
  • устраняет бессонницу и улучшает сон;
  • активация норадренергической передачи;
  • устраняет бред, галлюцинации.
• 

  Акатинол мемантин. Препарат, назначаемый только при лечении деменции. Дозирование устанавливается индивидуально. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • нормализация мембранного потенциала;
  • улучшение процесса передачи нервно импульса;
  • повышение когнитивных функций;
  • увеличение повседневной активности;
  • нормализация процессов памяти. Начинать терапию рекомендуется с приема минимально эффективных доз, постепенно увеличивая дозировку.

• Сонапакс. Антипсихотический препарат. Дозировка устанавливается индивидуально. Медикамент не оказывает влияние на моторную активность, противорвотный эффект отсутствует. Сонапакс оказывает положительное воздействие на организм:

  • снижает психомоторное возбуждение;
  • купирует агрессивные состояния;
  • устраняет неврозы;
  • снижает гиперреактивность;
  • улучшает качества сна;
  • купирует абстинентный синдром. Сонапакс имеет минимальное количество противопоказаний и применяется у детей раннего возраста.

• Сероквель. Нейролептик нового поколения. Доза и длительность терапии подбираются индивидуально. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • купирует депрессии;
  • нормализует психический фон;
  • устраняет чувство тревоги.
• Феназепам. Входит в группу транквилизаторов и успокаивающих медикаментов. Препарат имеет эксплицированное снотворное действие. Применение с иными психотропными веществами приводит к угнетению нервной системы, эффект усиливается. Успокоительные препараты назначаются всем пациентам.

• Актовегин. Препарат, оказывающий антигипоксическое действием. Дозировка препарата и способ употребления выбирает врач, индивидуально. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • стимуляция процесса тканевого дыхания;
  • стимуляция роста кровеносных сосудов;
  • активизация процесс деления клеток;
  • устранение кислородного голодания тканей мозга.
• Рисполепт. Антипсихотропное средство. Нормализует психологический фон и положительно влияет на мозговые процессы. Рисполепт выпускается в двух формах: таблетки и жидкий раствор. Рисполепт является блокатором тревожных состояний.

Психотропные медикаменты оказывают влияние на центральную нервную систему. Употреблять медикаменты необходимо под наблюдением специалиста, который оценит адекватность дозировки и воздействие препарата на организм.

к оглавлению ↑

Народные средства лечения

Патология считается серьезным нейродегенеративным расстройством, нуждающимся в медикаментозном лечении, но также существуют народные методы лечения. Начальный этап патологии поддается коррекции посредствам народных методов. Используются следующие растения:

• женьшень;
• элеутерококк;
• левзея;
• фенхель;
• полынь;
• мелисса;
• листья гинкго билоба;
• тысячелистник;
• лимонник;
• корень дягиля.

Эти травы применяют в виде спиртовых настоек и отваров. Лекарственные настои способствуют:

1. улучшению памяти;
2. антиоксидантному эффект;
3. защита клеток мозга от повреждений;
4. повышению концентрации внимания;
5. повышают способность к принятию новой информации.

Лечение лекарственными растениями имеет не достаточно выраженный терапевтический эффект. Травы помогают замедлить процесс.

к оглавлению ↑

Прогноз

В случае если патология имеет не полиэтиологический характер, положительный исход зависит от степени выраженности основной патологии. При деменции, вызванной прогрессирующей патологией, наблюдается усугубление симптомокомплекса и как следствие обострение заболевания. При помощи адекватной терапии, специалисты лишь замедляют патологический процесс.

В подобных ситуациях, основными задачами лечения являются сохранение у пациента возможности самообслуживания и способностей к адаптации (как социальной, так и семейной), продление жизни. Прогнозировать степень восстановления и вылечить заболевание достаточно трудно.

Нейродегенеративные расстройства достаточно распространены. Как лечить деменцию и возможно ли полное выздоровление? Самые распространенные вопросы, волнующие близких больных деменцией. Рассматриваемая патология, как психическое отклонение, не изучено в полном объеме. Если выявить угнетение когнитивных функций на начальных стадиях и принять адекватные меры, то это отсрочит наступление тяжелой стадии заболевания. Своевременная диагностика поможет предотвратить потерю качества жизни и трудоспособности.