Симптомы и лечение зависимого расстройства личности

Зависимое расстройство личности характеризуется беспомощным состоянием, отсутствием умения делать какой-либо выбор, принимать значимые решения без посторонней помощи, необходимостью в регулярной поддержке родных и близкого окружения. Человек с данным заболеванием страдает от низкой самооценки, часто находится в подчинении других из-за боязни самостоятельного существования, что нередко приводит к недобросовестному его эксплуатированию.

Примером этому служит долгое совместное проживание с жестоким партнером или подчинение начальнику – деспоту. После разрыва зависимых отношений такие люди пребывают длительный период в тяжелом депрессивном состоянии, жить им становится одиноко и тоскливо. Общение в социальной среде ограничено. Диагноз ставится после беседы с больным и на основании анамнеза. Наиболее подвержены такой болезни женщины астенического типа. Лечение производится опытными специалистами – психологами, психотерапевтами и психиатрами.

Причины данного расстройства

Точных факторов, которые побуждают развитие данного вида расстройства личности, не установлено по сей день. Существуют предположения, что такая патология образуется под воздействием внутренних и внешних причин. В первом случае подразумеваются личностные качества – темперамент и натура человека, обусловленные наследственностью, к ним относят:

• повышенное эмоциональное состояние (тревожность, страх);
• низкую стрессоустойчивость;
• мнительность;
• робость, трусость.

Внешними факторами, образующими зависимое расстройство личности, считаются излишняя опека с детского возраста и лишение возможности удовлетворять какие-либо личностные потребности, например, социальные или психофизиологические.

Зачастую с такими дефектами, выявленными с раннего возраста, люди живут всю жизнь. Также данное расстройство может проявиться в период полового созревания или в более старшем возрасте. В этом случае, такая патология может образоваться от сильнейшего стрессового потрясения, болезни головного мозга или в результате иных отклонений психических процессов.

Такое расстройство личности распространено среди людей, живущих в неблагополучных и малообеспеченных семьях.

Этот недуг повышает риск совершения суицидальных действий, зависимости от алкоголя или наркотиков, намеренного нанесения себе телесных повреждений, является провоцирующим фактором развития депрессивных состояний, шизофрении.

При таком заболевании агрессивное состояние и импульсивность утихают с возрастом, но недееспособность к выстраиванию и поддержанию социального общения имеет выраженную стойкую форму.

Некоторые представители психоаналитического направления утверждают, что зависимое расстройство личности зарождается в младенчестве (с рождения и до 1,5 лет), другие такое состояние связывают с подавляющим стилем воспитания.

Клинические проявления

Люди с зависимым расстройством личности, в большинстве случае, ведут себя неадекватно по отношению каким-либо проблемам. Они часто испытывают трудности в принятии решений, даже если это обычные повседневные дела, подвержены зависимости от чужого мнения.

Им необходима постоянная поддержка и одобрения иных лиц. Все это становится причинной сложных взаимоотношений между близкими и значимыми людьми. Первые признаки данного типа расстройства могут проявить себя в период ранней зрелости или во время полового созревания. Такие отклонения классифицируются в зависимости от степени тяжести и их выраженности. Зачастую диагностируют легкую форму.

Самые первые симптомы отклонения проявляются по отношению к окружающим. Но в большинстве случаев, больной не считает свое поведение и мысли неадекватными, именно поэтому самостоятельно за квалифицированной помощью к специалистам не обращается.

Индивиды, страдающие таким расстройством недовольны своей жизнью, нередко сталкиваются с проблемами социального характера и негативным коммуникативным воздействием в рабочей обстановке. У представителей такого типа людей присутствует частая смена настроения, постоянное чувство тревоги и расстройство пищевого поведения, например, склонность к перееданию. Такое пассивное поведение психологами объясняется, как стремление уединиться, скрыться от проблем.

Среди главных симптомов выделяют:

• повышенную беспокойность, тревожность, мнительность;
• чувство опустошенности;
• частые конфликтные ситуации с окружающими людьми, переход на оскорбления;
• испытание трудностей в управлении эмоциями, отрицательных чувств;
• сложные взаимоотношения с близкими, непонимание и недоверие, в особенности со второй половинкой;
• избегание контакта с людьми;
• периоды утраты реальности.

Такие симптомы могут ухудшаться во время менструации у женского пола, стрессовых явлениях, при напряженном состоянии.

Зависимое расстройство личности нередко сопровождается «тревожной привязанностью». Выражается такое состояние тем, что больной партнер очень часто сомневается в искренности чувств и намерений другого. Считает, что точкой разрыва отношений может послужить его недостаточная услужливость и почтительность, и на основании этого формируется чрезмерная зависимость от своей второй половины. Разлука всегда переносится тяжело, появляется чувство замешательства и испуга, падает самооценка, нередко такой процесс сопровождается затяжной депрессией.

Согласно некоторым исследованиям, люди с зависимым расстройством личности чаще страдают различными фобиями в отличие от других. Это состояние обусловлено как чрезмерной тревожностью больного, так и некоторыми выгодами. Какие-либо страхи ограничивают жизнь таких людей, освобождают их от принятий серьезных глобальных решений, от нужды работать, добиваться продвижения на службе и т.д.

Одновременно с этим, боязнь чего-либо, приводит к бессилию, беспомощности и беззащитности, вынуждает вторую половину нести ответственность за больного, обеспечивая ему материальную и моральную стабильность. Психологи и психотерапевты отмечают, что люди с таким расстройством часто страдают соматическими заболеваниями и соматоформными расстройствами.

Диагностика данной патологии

Диагностика осуществляется после проведенной беседы с больным и анализа всего жизненного периода. Чтобы точно подтвердить диагноз – зависимое расстройство личности, нужно установить наличие у человека следующих критерий:

• зависимость от близких, покорность и излишняя услужливость родным;
• склонность к перекладыванию ответственности за значимые решения и дела на окружающих;
• возникновение чувства беспомощности, находясь в одиночестве, неумение помочь самому себе;
• недееспособность исполнения важных дел, решения проблем без сторонней поддержки.

При таком типе расстройства проводится дифференциальное диагностирование с шизоидной психопатией, драматическим и пограничным расстройством личности, фобическими расстройствами. Зависимое расстройство личности проявляется в постоянной нужде больного быть с другим человеком, занятия по отношению к нему подчиненного положения, попытки сохранения длительных отношений. Драматическое и пограничное расстройство личности выражается в частых прекращения близких отношений, люди с такими заболеваниями активно манипулируют другими.

Больной с расстройством шизоидной психопатией нуждается в изолировании от общества.

Фобические расстройства у людей проявляются использованием близкого окружения для преодоления своего страха перед чем-то.

Каких-либо лабораторных анализов для выявления такой патологии не существует, но специалистом могут применяться разнообразные диагностические тесты, для исключения физического заболевания, спровоцировавшее возникновение психологических и психических расстройств. На основании этого происходит постановка диагноза с назначением соответствующей терапии.

Лечение зависимого расстройства

Большинство людей с таким типом расстройства не нуждаются в медицинской помощи, так как не признают себя больными, поэтому побуждение к лечению исходит от близкого окружения. Тем не менее, пациент прислушивается к доброжелательному, но настойчивому объяснению того, что характер его поведения негативно влияет на окружающую обстановку. Продуктивнее всего это исходит от родных или квалифицированного психолога.

Терапия данного типа расстройства подразумевает два способа. К первому относится индивидуальная или групповая психотерапия. Во время индивидуальных бесед психолог настраивает пациента на дружелюбное состояние, помогает избавиться от зависимого расстройства личности, корректируя его представление о том, что принятие решений и исполнение значимых дел, никакого отношения к замкнутости и утрате близких связей, не имеет.

Группы создают по половой принадлежности, так удается достичь высокого доверительного взаимодействия и взаимопонимания от пациентов. В процессе группового занятия больные, со схожими проблемами, поддерживают друг друга, тем самым учась созидать равные взаимоотношения. Зачастую, привлечение родственников к терапии таким методом очень полезно, так как их влияние на пациента очень эффективно.

Во время такой терапии, со стороны больного зависимым расстройством личности, могут возникать трудности, которые выражаются в скором прогрессе в начале лечения сменяющимся стойким регрессом при необходимости отречься от помощи психотерапевта. Также проблемы могут образовываться при отдалении властвующего партнера, который и стал причиной утери способности пациента уметь адаптироваться в социальной среде.

Сложности, возникающие со стороны терапевта, выражаются в его назначении «спасателем», задача которого справиться с подавленными отрицательными эмоциями пациента, образованными из-за постоянного желания переложить свою ответственность на плечи специалиста.

Если зависимое расстройство личности сопровождается депрессивным состоянием и генерализованным тревожным расстройством, то в этом случае применяют терапию медикаментозными препаратами. Пациентам прописывают психотропные лечебные препараты, снимающие состояние тревоги, депрессию, эмоциональную нестабильность. Такая терапия проводится с осторожностью, учитывается склонность больных людей манипулировать симптомами, чтобы сохранить зависимость от лечащего специалиста.

Прогноз при таком диагнозе часто бывает положительным. Хоть окончательного выздоровления добиться невозможно, симптомы данного типа расстройства будут сопровождать весь жизненный период, при грамотно подобранном лечении можно добиться устойчивой компенсации. При такой болезни важным моментом является осознание больного своего диагноза и активное его содействие в процессе терапии. Профилактических мер у данной патологии нет.