Спутанность сознания характеризуется помраченным сознанием человека, при котором отмечаются нарушения речи, сонливость и галлюцинации. Патология может носить временный или постоянный характер, в зависимости от причины, по которым она появилась. Данное состояние может развиваться на фоне психологических расстройств, неврологических заболеваний или нарушения кровообращения в головной мозг. Данное состояние требует наблюдения специалиста, тщательную диагностику и лечение.
Патогенез и классификация
Спутанность сознания не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, при котором сочетаются определенные элементы аменции и делирия. При этом наблюдается дезориентировка пациента в пространстве, времени и месте. Больные жалуются на отсутствие концентрации во время получения какой-либо информации и растерянность.
Синдром может проявляться постепенно или стремительно, в зависимости от причин, на фоне которых он стал развиваться. Чаще всего носит временный характер и после лечения заболевания полностью исчезает. Но в некоторых случаях может носить постоянный характер. В данном случае это связано со слабоумием или бредом.
Спутанность сознания у пожилых людей всегда носит хронический характер. Именно по этой причине они могут в некоторой степени адаптироваться к такому состоянию. Но в случае продолжительного проявления симптома возможен негативный исход. При этом наблюдается галлюцинации, перемена настроения. С людьми, страдающими в пожилом возрасте нарушением сознания, необходимо относится осторожно.
При вегето-сосудистой дистонии так же отмечается спутанность сознания. Патология характеризуется нарушением кровообращения в головной мозг, при котором страдает вегетативная система. В результате могут проявляться обморочные состояния и нарушения речи.
Чаще всего данный симптом отмечается при шейном остеохондрозе. Заболевание характеризуется нарушением структуры межпозвоночного диска, что приводит к защемлению нервных окончаний и сосудов.
У пациентов, страдающих спутанностью сознания довольно затруднительно собрать анамнез. При этом врач может рассматривать множество различных заболеваний. Кроме этого, клиническая картина может изменяться, что препятствует установлению диагноза.
В зависимости от возраста пациента и этиологического фактора выделяют несколько форм данного состояния. К ним относятся:
Галлюцинаторная. Основным признаком являются частые галлюцинации.
- Маниакальная. При этом у пациента отмечаются бредовые идеи.
- Сосудистая. Связана с нарушением кровообращения.
- Кататоническая. Наблюдаются отклонения в психическом состоянии пациента.
- Конфабуляторная. Отмечается при сильной интоксикации лекарственными препаратами и характеризуется спутанностью ответов на поставленные вопросы.
Спутанность сознания у пожилых людей является отдельной формой, так как нарушение может развиваться на фоне определенных заболеваний и возрастных изменений.
к оглавлению ↑Схема лечения определяется после установления типа и причины возникновения симптома, так как в некоторых случаях требуется терапия сопутствующих заболеваний.
Причины
Специалистами установлен ряд факторов, которые могут спровоцировать появление нарушения сознания. Чаще всего это снижение иммунитета и интоксикации после употребления большого количества алкогольных напитков. Кроме этого, данное состояние может возникать при следующих патологиях:
При сотрясении мозга. Сотрясение мозга – это травма головы, при котором отмечается повреждение головного мозга различной степени тяжести. В результате снижается восприимчивость к внешним факторам, нарушается координация и речь. В некоторых случаях пациент теряет сознание или не осознает всю тяжесть свей травмы.
- Обезвоживание. Дисбаланс жидкости в организме может стать причиной возникновения бредового состояния. Обезвоживание появляется по причине повышенного потоотделения и недостаточного употребления жидкости, что способствует утрате солей и минералов, необходимых организму для нормального функционирования.
- Лекарственные средства. При употреблении определенных лекарственных средств может возникать спутанность сознания в виде побочного эффекта. Нарушение сознания бывает при употреблении препаратов для лечения онкологии. Во время химиотерапии применяются лекарства, которые оказывают негативное воздействие не только на клетки рака, но и на непораженные участки ткани. При этом страдают нервные окончания, влияющие на работу головного мозга, что и приводит к возникновению данного состояния. Так же данное состояние наблюдается при интоксикации препаратами.
К возможным причинам так же относятся:
- Повышенная температура тела. Наблюдается бредовое состояние, которое носит временный характер и проходит после снижения температуры.
Недостаточный сон. При отсутствии полноценного сна отмечается нарушение работоспособности головного мозга.
- Депрессия. На фоне стрессов развивается остеохондроз, возникают болезненные ощущения, которые беспокоят пациента постоянно.
- Инфекции. При развитии инфекционного состояния может возникать бредовое состояние.
- Снижение содержание сахара в крови. При сахарном диабете в некоторых случаях отмечается спутанность сознания.
Кроме этого, данное состояние может возникать в результате кислородного голодания, когда головной мозг перестает получать кислород в достаточном количестве.
к оглавлению ↑Клиническая картина и диагностика
При спутанности сознания симптомы могут различаться, в зависимости от возраста пациента и причины возникновения.
Чаще всего характеризуется невозможностью адекватно рассуждать, ощущением дезориентированности в пространстве, времени и месте. Так же отмечается нарушение внимания, когда пациент не в состоянии сконцентрироваться во время разговора, чтения или прослушивания какой-либо информации.
Нарушение сознания может развиваться постепенно или стремительно, в зависимости от причин появления. Чаще всего данное нарушение носит временный характер, но иногда считается постоянным, неизлечимым и связанным со слабоумием.
К симптомам относятся:
- Нарушение речи. Человека, страдающего спутанностью сознания окружающим тяжело понимать, так как он путает звуки, окончания, наблюдаются продолжительные паузы в разговоре.
- Дезориентация. Пациент теряется в незнакомой обстановке.
- Больной теряет суть задания, которое ему было поручено.
- Внезапные изменения в настроении. Могут возникать приступы агрессии или необоснованной радости.
- Невнимательность.
В некоторых случаях признаки могут дополняться галлюцинациями, бредовым состоянием и постоянной сонливостью.
При проявлении признаков спутанности сознания необходимо обратиться к участковому терапевту.
В первую очередь врач проводит осмотр и изучает анамнез. При необходимости может быть назначена консультация психиатра. В случае выявления психических отклонений лечения проводится совместно. Для того, что бы специалисту удалось более точно установить диагноз и причину его появления, на прием рекомендуется приходить с близким родственником, который может описать текущее состояние и ответить на все вопросы врача. После установления предварительного диагноза с целью подтверждения назначаются следующие методы диагностического исследования:
Анализ крови. Для становления наличия инфекции и воспалительного процесса.
- Анализ мочи. По изменениям определенных показателей возможно установить причину возникновения данного состояния.
- Электрокардиограмма. Назначается с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов.
- Магнитно-резонансная томография.
На основе полученных данных врач определяет причину возникновения заболевания и назначает лечение.
к оглавлению ↑Лечение
При спутанности сознания лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Наблюдение специалистов необходимо при выявлении посттравматического психоза или серьезного нарушения. По возможности врачи советуют родственникам находиться рядом с пациентом. Для лечения назначаются следующие препараты:
Транквилизаторы, такие как Галоперидол или Хлорпромазин.
- Седативные: Мелипрамин и Тразодон.
- Снотворные. Чаще всего показан прием Аминазина или Диазепама.
Лекарственные средства вводят внутримышечно или внутривенно, начиная небольших доз. Самостоятельно принимать их и определять необходимую дозу категорически запрещено, так как это может привести к летальному исходу.
Пациенту так же требуется обеспечить полный покой и уход, так как он не отвечает за свои действия. Продолжительность лечения зависит от возраста больного и причины нарушения сознания.
к оглавлению ↑Остеохондроз и спутанность сознания
Нарушение сознания может быть одним из симптомов остеохондроза. Заболевание характеризуется ограничением подвижности суставов шейного отдела позвоночника, что становится причиной недостаточности кровоснабжения в головной мозг.
Во время продолжительной работы за компьютером голова находится в неестественном для нее положении. В случае, если это происходит регулярно, то начинаются необратимые изменения в структуре межпозвоночного диска, что и провоцирует развитие заболевания.
Еще одной распространенной причиной остеохондроза является стресс. Находясь в таком состоянии постоянно, человек начинает сутулиться, опускает голову вниз и не расслабляется.
Таким образом, нарушение структуры межпозвоночных дисков и депрессивное состояние могут привести к спутанности сознания. В таком случает необходимо в первую очередь избавиться от остеохондроза и депрессии.
Для того, чтобы избежать возникновения нарушения сознания, необходимо ограничить употребление спиртных напитков, продуктов с высоки содержанием холестерина и избавиться от вредных привычек. Пациентам так же рекомендовано придерживаться правильного питания, выполнять утреннюю зарядку и постоянно тренировать мышление, развивать память.
Спутанность сознания не является самостоятельным заболеванием и проявляется на фоне различных нарушений работоспособности головного мозга, интоксикации или приема лекарственных препаратов. Может носить постоянный или временный характер. У пожилых людей чаще развивается на фоне слабоумия. Лечение осуществляется при помощи успокоительных средств, но чаще требуется терапия первопричины возникновения симптома.
