Спутанность сознания: причины и лечение

Спутанность сознания характеризуется помраченным сознанием человека, при котором отмечаются нарушения речи, сонливость и галлюцинации. Патология может носить временный или постоянный характер, в зависимости от причины, по которым она появилась. Данное состояние может развиваться на фоне психологических расстройств, неврологических заболеваний или нарушения кровообращения в головной мозг. Данное состояние требует наблюдения специалиста, тщательную диагностику и лечение.

Патогенез и классификация

Спутанность сознания не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, при котором сочетаются определенные элементы аменции и делирия. При этом наблюдается дезориентировка пациента в пространстве, времени и месте. Больные жалуются на отсутствие концентрации во время получения какой-либо информации и растерянность.

Синдром может проявляться постепенно или стремительно, в зависимости от причин, на фоне которых он стал развиваться. Чаще всего носит временный характер и после лечения заболевания полностью исчезает. Но в некоторых случаях может носить постоянный характер. В данном случае это связано со слабоумием или бредом.

Спутанность сознания у пожилых людей всегда носит хронический характер. Именно по этой причине они могут в некоторой степени адаптироваться к такому состоянию. Но в случае продолжительного проявления симптома возможен негативный исход. При этом наблюдается галлюцинации, перемена настроения. С людьми, страдающими в пожилом возрасте нарушением сознания, необходимо относится осторожно.

При вегето-сосудистой дистонии так же отмечается спутанность сознания. Патология характеризуется нарушением кровообращения в головной мозг, при котором страдает вегетативная система. В результате могут проявляться обморочные состояния и нарушения речи.

Чаще всего данный симптом отмечается при шейном остеохондрозе. Заболевание характеризуется нарушением структуры межпозвоночного диска, что приводит к защемлению нервных окончаний и сосудов.

У пациентов, страдающих спутанностью сознания довольно затруднительно собрать анамнез. При этом врач может рассматривать множество различных заболеваний. Кроме этого, клиническая картина может изменяться, что препятствует установлению диагноза.

В зависимости от возраста пациента и этиологического фактора выделяют несколько форм данного состояния. К ним относятся:

1. Галлюцинаторная. Основным признаком являются частые галлюцинации.
2. Маниакальная. При этом у пациента отмечаются бредовые идеи.
3. Сосудистая. Связана с нарушением кровообращения.
4. Кататоническая. Наблюдаются отклонения в психическом состоянии пациента.
5. Конфабуляторная. Отмечается при сильной интоксикации лекарственными препаратами и характеризуется спутанностью ответов на поставленные вопросы.

Спутанность сознания у пожилых людей является отдельной формой, так как нарушение может развиваться на фоне определенных заболеваний и возрастных изменений.

Схема лечения определяется после установления типа и причины возникновения симптома, так как в некоторых случаях требуется терапия сопутствующих заболеваний.

к оглавлению ↑

Причины

Специалистами установлен ряд факторов, которые могут спровоцировать появление нарушения сознания. Чаще всего это снижение иммунитета и интоксикации после употребления большого количества алкогольных напитков. Кроме этого, данное состояние может возникать при следующих патологиях:

1. При сотрясении мозга. Сотрясение мозга – это травма головы, при котором отмечается повреждение головного мозга различной степени тяжести. В результате снижается восприимчивость к внешним факторам, нарушается координация и речь. В некоторых случаях пациент теряет сознание или не осознает всю тяжесть свей травмы.
2. Обезвоживание. Дисбаланс жидкости в организме может стать причиной возникновения бредового состояния. Обезвоживание появляется по причине повышенного потоотделения и недостаточного употребления жидкости, что способствует утрате солей и минералов, необходимых организму для нормального функционирования.
3. Лекарственные средства. При употреблении определенных лекарственных средств может возникать спутанность сознания в виде побочного эффекта. Нарушение сознания бывает при употреблении препаратов для лечения онкологии. Во время химиотерапии применяются лекарства, которые оказывают негативное воздействие не только на клетки рака, но и на непораженные участки ткани. При этом страдают нервные окончания, влияющие на работу головного мозга, что и приводит к возникновению данного состояния. Так же данное состояние наблюдается при интоксикации препаратами.

К возможным причинам так же относятся:

1. Повышенная температура тела. Наблюдается бредовое состояние, которое носит временный характер и проходит после снижения температуры.
2. Недостаточный сон. При отсутствии полноценного сна отмечается нарушение работоспособности головного мозга.
3. Депрессия. На фоне стрессов развивается остеохондроз, возникают болезненные ощущения, которые беспокоят пациента постоянно.
4. Инфекции. При развитии инфекционного состояния может возникать бредовое состояние.
5. Снижение содержание сахара в крови. При сахарном диабете в некоторых случаях отмечается спутанность сознания.

Кроме этого, данное состояние может возникать в результате кислородного голодания, когда головной мозг перестает получать кислород в достаточном количестве.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и диагностика

При спутанности сознания симптомы могут различаться, в зависимости от возраста пациента и причины возникновения.

Чаще всего характеризуется невозможностью адекватно рассуждать, ощущением дезориентированности в пространстве, времени и месте. Так же отмечается нарушение внимания, когда пациент не в состоянии сконцентрироваться во время разговора, чтения или прослушивания какой-либо информации.

Нарушение сознания может развиваться постепенно или стремительно, в зависимости от причин появления. Чаще всего данное нарушение носит временный характер, но иногда считается постоянным, неизлечимым и связанным со слабоумием.

К симптомам относятся:

1. Нарушение речи. Человека, страдающего спутанностью сознания окружающим тяжело понимать, так как он путает звуки, окончания, наблюдаются продолжительные паузы в разговоре.
2. Дезориентация. Пациент теряется в незнакомой обстановке.
3. Больной теряет суть задания, которое ему было поручено.
4. Внезапные изменения в настроении. Могут возникать приступы агрессии или необоснованной радости.
5. Невнимательность.

В некоторых случаях признаки могут дополняться галлюцинациями, бредовым состоянием и постоянной сонливостью.

При проявлении признаков спутанности сознания необходимо обратиться к участковому терапевту.

В первую очередь врач проводит осмотр и изучает анамнез. При необходимости может быть назначена консультация психиатра. В случае выявления психических отклонений лечения проводится совместно. Для того, что бы специалисту удалось более точно установить диагноз и причину его появления, на прием рекомендуется приходить с близким родственником, который может описать текущее состояние и ответить на все вопросы врача. После установления предварительного диагноза с целью подтверждения назначаются следующие методы диагностического исследования:

1. Анализ крови. Для становления наличия инфекции и воспалительного процесса.
2. Анализ мочи. По изменениям определенных показателей возможно установить причину возникновения данного состояния.
3. Электрокардиограмма. Назначается с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
5. Магнитно-резонансная томография.

На основе полученных данных врач определяет причину возникновения заболевания и назначает лечение.

к оглавлению ↑

Лечение

При спутанности сознания лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Наблюдение специалистов необходимо при выявлении посттравматического психоза или серьезного нарушения. По возможности врачи советуют родственникам находиться рядом с пациентом. Для лечения назначаются следующие препараты:

1. Транквилизаторы, такие как Галоперидол или Хлорпромазин.
2. Седативные: Мелипрамин и Тразодон.
3. Снотворные. Чаще всего показан прием Аминазина или Диазепама.

Лекарственные средства вводят внутримышечно или внутривенно, начиная небольших доз. Самостоятельно принимать их и определять необходимую дозу категорически запрещено, так как это может привести к летальному исходу.

Пациенту так же требуется обеспечить полный покой и уход, так как он не отвечает за свои действия. Продолжительность лечения зависит от возраста больного и причины нарушения сознания.

к оглавлению ↑

Остеохондроз и спутанность сознания

Нарушение сознания может быть одним из симптомов остеохондроза. Заболевание характеризуется ограничением подвижности суставов шейного отдела позвоночника, что становится причиной недостаточности кровоснабжения в головной мозг.

Во время продолжительной работы за компьютером голова находится в неестественном для нее положении. В случае, если это происходит регулярно, то начинаются необратимые изменения в структуре межпозвоночного диска, что и провоцирует развитие заболевания.

Еще одной распространенной причиной остеохондроза является стресс. Находясь в таком состоянии постоянно, человек начинает сутулиться, опускает голову вниз и не расслабляется.

Таким образом, нарушение структуры межпозвоночных дисков и депрессивное состояние могут привести к спутанности сознания. В таком случает необходимо в первую очередь избавиться от остеохондроза и депрессии.

Для того, чтобы избежать возникновения нарушения сознания, необходимо ограничить употребление спиртных напитков, продуктов с высоки содержанием холестерина и избавиться от вредных привычек. Пациентам так же рекомендовано придерживаться правильного питания, выполнять утреннюю зарядку и постоянно тренировать мышление, развивать память.

Спутанность сознания не является самостоятельным заболеванием и проявляется на фоне различных нарушений работоспособности головного мозга, интоксикации или приема лекарственных препаратов. Может носить постоянный или временный характер. У пожилых людей чаще развивается на фоне слабоумия. Лечение осуществляется при помощи успокоительных средств, но чаще требуется терапия первопричины возникновения симптома.