Показатели артериального давления при инсульте

Инсульт может произойти по многим причинам. Главенствующее место в этом списке, несомненно, занимает артериальная гипертензия (устойчивое состояние повышенного давления). Но людям с пониженным давлением тоже не стоит терять бдительность.

Гипертоник или гипотоник: кто в большей опасности?

Гипертония и инсульт — это сочетание известно многим. Именно у людей с гипертонией наиболее часто наблюдаются проблемы с сосудами. Это происходит из-за сильного их износа и слабости стенок. Вследствие этого велика вероятность того, что кровеносный сосуд просто, не выдержав излишнего давления, лопнет, вызвав кровоизлияние в мозговом пространстве, спровоцировав тем самым кровоизлияние в центральной нервной системе.

Но и у гипотоников не все так хорошо. Ведь постоянное сниженное давление также негативно влияет на сосудистую систему. Стенки сосудов становятся ригидными (вялыми), а попадание любого сгустка сразу может привести к закупорке просвета и невозможности дальнейшего кровоснабжения тканей. Но это не единственная опасность.

Во многих случаях из-за недостаточной силы кровотока в течение длительного времени снижается кислородный обмен и кровоснабжение в некоторых “удаленных” участках. Если это происходит в мозге, то может случиться отмирание группы некоторых клеток, что собственно и является инсультом.

Мозговой удар у людей с низким давлением обычно происходит на фоне физических или эмоциональных перегрузок.

В этот момент происходит резкий скачок уровня давления и нагрузка на сосуды становится несоизмеримо велика в сравнении с привычной.

При каком давлении может возникнуть инсульт?

Нарушение функций кровеносных сосудов мозга из-за сужения просвета кровяного русла (тромбом, эмболами, холестериновыми бляшками) или нарушение целостности стенки сосуда неизбежно влечет за собой гибель части мозговых клеток.

При этом общее состояние больного заметно ухудшается, может проявиться:

• резкая боль в голове (чаще в затылочной или лобной области);
• нарушение функций лицевых и двигательных мышц (неровное положение уголков рта, глаз, неспособность одновременного поднятия рук на одну высоту);
• расстройство дыхания;
• жар;
• покраснение области головы, шеи;
• заметное изменение речи и восприятия (заикание, заторможенность, невозможность правильного произношения слов);
• нарушение координации движений или ее полная потеря (человек спотыкается, теряет ориентиры, падает, может произойти потеря сознания).

Все эти проявления присущи мужчинам и женщинам – каких-либо различий медициной не выявлено.

Показатели давления при случившемся инсульте разнятся, и зависят в первую очередь от личных особенностей больного.

Так, если у человека до этого была установлена гипотония, то инсульт у него может быть даже при показателях в 145-190 мм. рт. ст. (систолическое давление). А вот у больных гипертензией, уровень давления может достигнуть 220-240 мм. рт. ст. (а в некоторых случаях – даже больших цифр) и только тогда произойдет инсульт.

В любом случае, об инсульте могут свидетельствовать показания тонометра, когда между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением разница составляет 30 либо менее пунктов. Например, при значениях 150/120 уже можно подозревать наличие инсульта, хотя абсолютные цифры меньше общепринятых.

Инсульт у женщин и мужчин

Согласно данным статистики, в молодом возрасте (от 20 до 40 лет) инсульту в большей степени подвержены представительницы женского пола.

Это связано с наличием:

• гормонального дисбаланса (в результате поликистоза яичников, ранней менопаузы и других заболеваний женской половой системы);
• приема гормональных препаратов контрацепции;
• проблем при беременности;
• эмоциональной неустойчивости;
• мигреней (в мозге при этом происходит довольно длительный спазм сосудов).

А вот в возрастных рамках от 40 до 60 лет главенствующее место за мужчинами.

Ведь именно в этом возрасте:

• возникает наибольшее число стрессов, а также конфликтных ситуаций на работе;
• приходится начало и переживание кризиса среднего возраста;
• проявляются последствия наличия пагубных привычек (курение, прием алкоголя, нездоровое питание).

При переходе в более “старшую” возрастную группу (от 60 до 80 и старше) шансы возникновения инсульта у мужчин и женщин сравниваются.

И не последнюю роль тут играют как врожденные, так и приобретенные проблемы со здоровьем, а именно:

• наличие хронических форм системных заболеваний;
• лишний вес;
• повышенный уровень глюкозы, холестерина;
• проблемы с сосудистой системой (их ломкость, истончение стенок);
• заболевания крови, которые способствуют увеличению вязкости ному сгущению крови и, как следствие, склонности к тромбообразованию.

При этом цифры уровня давления никак не зависят от пола или возраста.

Давление в разные фазы инсульта

Оказание врачебной помощи должно произойти в первые 6 часов. При этом, давление при инсульте должно оставаться в пределах 170-180 мм. рт. ст. Такие цифры способствуют лучшему кровоснабжению пораженных тканей, что значительно уменьшает размеры и объем отмирания.

А вот в фазе восстановления (начиная со вторых суток) артериальное давление после инсульта не должно быть выше отметки в 150 мм. рт. ст. Именно при таких показателях восстановление функций организма происходит в наиболее короткие сроки и с меньшими потерями. Если в этот период давление является низким или начинает расти, то целесообразно применение медикаментозных препаратов.

Период реабилитации начинается со второй-третьей недели и в некоторых случаях длится всю оставшуюся жизнь. К моменту выписки из стационара, больному подбирается схема приема лекарств, стабилизирующих давление. При необходимости, дозировка и препараты могут быть изменены при плановых, регулярных посещениях невролога и кардиолога.

Все рекомендации одинаковы и при лечении мужчин, и при лечении женщин. Единственным условием отступлений от общих методов лечения является наличие системных заболеваний, нарушений гормонального статуса, заболеваний крови.

В таких случаях подобрать и назначить адекватное лечение может только врач.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что нет определенных значений давления, при которых обязательно случится инсульт. Но определить то, что у человека случился инсульт можно даже без наличия медицинского образования.

Для этого стоит попросить человека:

• улыбнуться. При инсульте края губ будут несимметричны при напряжении. Также может провисать одно из век;
• заговорить. При разговоре будет наблюдаться частичная или полная невозможность правильного произношения;
• поднять руки. Человек с инсультом не сможет поднять одну из рук на необходимую высоту.

Если подтвердился хотя бы один симптом, необходима срочная врачебная помощь.

Прогноз

По общему числу больных, перенесших инсульт, несомненно лидируют мужчины. Однако согласно медицинским данным, представители мужского пола переносят это состояние намного легче, чем женщины. Да и период восстановления у них проходит наиболее быстро и успешно.

А вот женщинам требуется намного больше времени и сил, чтобы прийти в норму и вернуться к нормальной жизни. И, к сожалению, процент смертности именно среди женского пола немного выше по сравнению с мужчинами.

Но эти данные скорее носят информационный характер, так как исход болезни в большей степени зависит только от состояния организма и иммунной системы больного, а также своевременности и адекватности медицинской помощи.