Показатели артериального давления при инсульте

Инсульт может произойти по многим причинам. Главенствующее место в этом списке, несомненно, занимает артериальная гипертензия (устойчивое состояние повышенного давления). Но людям с пониженным давлением тоже не стоит терять бдительность.

Гипертоник или гипотоник: кто в большей опасности?

Гипертония и инсульт — это сочетание известно многим. Именно у людей с гипертонией наиболее часто наблюдаются проблемы с сосудами. Это происходит из-за сильного их износа и слабости стенок. Вследствие этого велика вероятность того, что кровеносный сосуд просто, не выдержав излишнего давления, лопнет, вызвав кровоизлияние в мозговом пространстве, спровоцировав тем самым кровоизлияние в центральной нервной системе.

Но и у гипотоников не все так хорошо. Ведь постоянное сниженное давление также негативно влияет на сосудистую систему. Стенки сосудов становятся ригидными (вялыми), а попадание любого сгустка сразу может привести к закупорке просвета и невозможности дальнейшего кровоснабжения тканей. Но это не единственная опасность.

Во многих случаях из-за недостаточной силы кровотока в течение длительного времени снижается кислородный обмен и кровоснабжение в некоторых “удаленных” участках. Если это происходит в мозге, то может случиться отмирание группы некоторых клеток, что собственно и является инсультом.

Мозговой удар у людей с низким давлением обычно происходит на фоне физических или эмоциональных перегрузок.

В этот момент происходит резкий скачок уровня давления и нагрузка на сосуды становится несоизмеримо велика в сравнении с привычной.

к оглавлению ↑

При каком давлении может возникнуть инсульт?

Нарушение функций кровеносных сосудов мозга из-за сужения просвета кровяного русла (тромбом, эмболами, холестериновыми бляшками) или нарушение целостности стенки сосуда неизбежно влечет за собой гибель части мозговых клеток.

При этом общее состояние больного заметно ухудшается, может проявиться:

• резкая боль в голове (чаще в затылочной или лобной области);
• нарушение функций лицевых и двигательных мышц (неровное положение уголков рта, глаз, неспособность одновременного поднятия рук на одну высоту);
• расстройство дыхания;
• жар;
• покраснение области головы, шеи;
• заметное изменение речи и восприятия (заикание, заторможенность, невозможность правильного произношения слов);
• нарушение координации движений или ее полная потеря (человек спотыкается, теряет ориентиры, падает, может произойти потеря сознания).

Все эти проявления присущи мужчинам и женщинам – каких-либо различий медициной не выявлено.

Показатели давления при случившемся инсульте разнятся, и зависят в первую очередь от личных особенностей больного.

Так, если у человека до этого была установлена гипотония, то инсульт у него может быть даже при показателях в 145-190 мм. рт. ст. (систолическое давление). А вот у больных гипертензией, уровень давления может достигнуть 220-240 мм. рт. ст. (а в некоторых случаях – даже больших цифр) и только тогда произойдет инсульт.

В любом случае, об инсульте могут свидетельствовать показания тонометра, когда между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением разница составляет 30 либо менее пунктов. Например, при значениях 150/120 уже можно подозревать наличие инсульта, хотя абсолютные цифры меньше общепринятых.

к оглавлению ↑

Инсульт у женщин и мужчин

Согласно данным статистики, в молодом возрасте (от 20 до 40 лет) инсульту в большей степени подвержены представительницы женского пола.

Это связано с наличием:

• гормонального дисбаланса (в результате поликистоза яичников, ранней менопаузы и других заболеваний женской половой системы);
• приема гормональных препаратов контрацепции;
• проблем при беременности;
• эмоциональной неустойчивости;
• мигреней (в мозге при этом происходит довольно длительный спазм сосудов).

А вот в возрастных рамках от 40 до 60 лет главенствующее место за мужчинами.

Ведь именно в этом возрасте:

• возникает наибольшее число стрессов, а также конфликтных ситуаций на работе;
• приходится начало и переживание кризиса среднего возраста;
• проявляются последствия наличия пагубных привычек (курение, прием алкоголя, нездоровое питание).

При переходе в более “старшую” возрастную группу (от 60 до 80 и старше) шансы возникновения инсульта у мужчин и женщин сравниваются.

И не последнюю роль тут играют как врожденные, так и приобретенные проблемы со здоровьем, а именно:

• наличие хронических форм системных заболеваний;
• лишний вес;
• повышенный уровень глюкозы, холестерина;
• проблемы с сосудистой системой (их ломкость, истончение стенок);
• заболевания крови, которые способствуют увеличению вязкости ному сгущению крови и, как следствие, склонности к тромбообразованию.

При этом цифры уровня давления никак не зависят от пола или возраста.

к оглавлению ↑

Давление в разные фазы инсульта

Оказание врачебной помощи должно произойти в первые 6 часов. При этом, давление при инсульте должно оставаться в пределах 170-180 мм. рт. ст. Такие цифры способствуют лучшему кровоснабжению пораженных тканей, что значительно уменьшает размеры и объем отмирания.

А вот в фазе восстановления (начиная со вторых суток) артериальное давление после инсульта не должно быть выше отметки в 150 мм. рт. ст. Именно при таких показателях восстановление функций организма происходит в наиболее короткие сроки и с меньшими потерями. Если в этот период давление является низким или начинает расти, то целесообразно применение медикаментозных препаратов.

Период реабилитации начинается со второй-третьей недели и в некоторых случаях длится всю оставшуюся жизнь. К моменту выписки из стационара, больному подбирается схема приема лекарств, стабилизирующих давление. При необходимости, дозировка и препараты могут быть изменены при плановых, регулярных посещениях невролога и кардиолога.

Все рекомендации одинаковы и при лечении мужчин, и при лечении женщин. Единственным условием отступлений от общих методов лечения является наличие системных заболеваний, нарушений гормонального статуса, заболеваний крови.

В таких случаях подобрать и назначить адекватное лечение может только врач.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что нет определенных значений давления, при которых обязательно случится инсульт. Но определить то, что у человека случился инсульт можно даже без наличия медицинского образования.

Для этого стоит попросить человека:

• улыбнуться. При инсульте края губ будут несимметричны при напряжении. Также может провисать одно из век;
• заговорить. При разговоре будет наблюдаться частичная или полная невозможность правильного произношения;
• поднять руки. Человек с инсультом не сможет поднять одну из рук на необходимую высоту.

Если подтвердился хотя бы один симптом, необходима срочная врачебная помощь.

к оглавлению ↑

Прогноз

По общему числу больных, перенесших инсульт, несомненно лидируют мужчины. Однако согласно медицинским данным, представители мужского пола переносят это состояние намного легче, чем женщины. Да и период восстановления у них проходит наиболее быстро и успешно.

А вот женщинам требуется намного больше времени и сил, чтобы прийти в норму и вернуться к нормальной жизни. И, к сожалению, процент смертности именно среди женского пола немного выше по сравнению с мужчинами.

Но эти данные скорее носят информационный характер, так как исход болезни в большей степени зависит только от состояния организма и иммунной системы больного, а также своевременности и адекватности медицинской помощи.