Инсульт в детском возрасте – что о нем известно?

Известно, что детский инсульт встречается редко. Чаще всего он скрыт неясной симптоматикой. Так, первопричиной ДЦП может быть инсульт. Проблема заболевания заключается в том, что кровь не достигает определенной области мозга или же просто плохо циркулирует. Мозг перестает насыщаться кислородом и необходимыми веществами. Происходит отмирание клеток мозга.

Особенности такого состояния

Организм ребенка подвержен инсульту в любой возрастной категории. Так, принято выделять 3 возрастных группы по возникновению заболевания:

• Внутриутробный период.
• Новорожденные – с момента рождения до 1 месяца.
• Дети до 18 лет.

Чаще инсульт у детей встречается у 2-х первых групп. Для оценки степени и характера поражения мозга проводят исследования.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Так, ишемический характеризуется блокировкой сосудов и образованием в них тромба или эмбола. Ишемический инсульт подразделяется на макро- и микро-, в зависимости от обширности зон поражения.

Известно, что геморрагический инсульт развивается по причине разрывов сосудов в мозге. Этот процесс происходит во время активности ребенка.

Характерной чертой для ребенка является слабость стенок сосудов. Из-за этого может произойти сильное кровоизлияние, резкое ухудшение питания отделов головного мозга.

Геморрагический инсульт чаще приводит к отеку головного мозга. Прогноз состояния ребенка после обширных кровоизлияний неутешителен. Около 75-95% детей погибает по истечении суток после инсульта.

Причины

Уточнить причины инсульта в детском возрасте бывает весьма затруднительно. Окончательный вывод о причинах заболевания врач может сделать после обследования, исходя из результатов анализов.

Наиболее часто у детей случается ишемический удар.

Он, как правило, связан с:

• Недостаточным насыщением крови еще во внутриутробном периоде.
• Врожденными пороками сердца.
• Болезнями крови, к примеру, с серповидно-клеточной анемией. Это заболевание характеризуется разрушением клеток крови и блокировкой кровеносных сосудов (в частности артерии), что затрудняет приток крови к мозгу.
• Значительной потерей жидкости организмом ребенка по различным причинам (например, тяжелые инфекции с рвотой, диареей).
• Генетическими болезнями у ребенка. Так, заболевание Moyamoya относят к редкому виду сосудистой патологии головного мозга (хроническая окклюзионная васкулопатия).

Кроме того, причины кроются в проблемах с организмом матери, которые та перенесла в период беременности:

• Признаки повышенного кровяного давления, с возможными отеками конечностей.
• Преждевременное отхождение околоплодных вод (за сутки до родовой деятельности).
• Диабет.
• Прием наркотических средств.
• Отслоение плаценты.

Геморрагический инсульт чаще всего вызывается:

• Черепно-мозговыми травмами, ассоциированными с сосудистыми разрывами.
• Артериовенозной мальформацией – патологической связью между венами и артериями.
• Болезнями, обуславливающими нарушение свертываемости крови (например, гемофилия).

Причины инсульта могут быть как со стороны матери, так и самого малыша.

Симптоматика

Симптомы могут проявиться сразу после рождения. Нарушенное кровоснабжение мозга приводит к такому заболеванию как ДЦП.

Симптомы заболевания:

• Судороги в конечностях.
• Снижение аппетита.
• Отсталость в развитии по сравнению с другими детьми.

Признаки заболевания у детей повзрослее:

• Частичная потеря памяти, нарушение концентрации.
• Парализованная половина тела на стороне, где произошел инсульт.
• Припадки.
• Головокружение.
• Рвота.
• Нарушение речи.
• Затрудненное дыхание.
• Нарушение глотания.
• Снижение зрения.
• Потеря ориентации в пространстве.

Родители, которые заметили хоть один из перечисленных симптомов, должны обратиться за помощью. Быстрое диагностирование заболевания может спасти жизнь ребенка.

Методы диагностики и лечения

Скорая диагностика детского инсульта уменьшит степень распространения поражения мозга. Диагностика инсульта, будь он ишемический или геморрагический, также снизит риск осложнений. Окончательно ставят диагноз после обследования, т.е. изучив результаты анализов и клиническую картину.

Место поражения мозга можно определить при помощи компьютерной томографии (КТ). Использование рентгена целесообразно для определения четких границ распространения поражения.

Возможно также использование магнитно-резонансной томографии (МРТ). На данный момент МРТ остается самым точным инструментальным методом исследования.

Для исследования состояния артерий прибегают к другому методу. Он называется церебральная артериограмма. Метод основан на введении внутрь артерий жидкости с содержащимся в ней красителем. Затем, с помощью рентгена, делают снимок. Полученный результат даст полную картину состояния сосудов.

Еще один метод – это спинномозговая пункция. Эта малоприятная процедура является очень важной для подтверждения диагноза геморрагического инсульта.

При анализах крови могут обнаружить проблемы с ее свертываемостью. Кроме того, диагностику проводят по клиническим симптомам. Проводят также дифференциальный диагноз с соматическими и неврологическими болезнями.

На что нужно обратить внимание?

Первые 3 часа после появления признаков инсульта являются самыми важными для эффективности оказанной помощи и благоприятного исхода болезни. Это должен знать каждый родитель и при наличии симптомов предпринять незамедлительные действия.

Советы по определению инсульта:

• Первое, на что следует обратить внимание – лицо. Улыбка только на одной его половине дает повод заподозрить патологию.
• Родитель должен попросить ребенка, чтобы тот поднял руки вверх. Если в одной конечности наблюдается слабость или вообще невозможность ее поднятия, то это уже второе подозрение на заболевание.
• Родитель должен произнести слова или предложение и затем попросить ребенка все это повторить. Во время произношения предложения, обращают внимание на то, понял и услышал ли ребенок сказанное. Если при повторении слов речь ребенка затормаживается, то это является третьим признаком.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания. В случае положительных тестов требуется незамедлительное обращение в скорую.

Лечение

Принципы и методы лечения зависят от вида заболевания. При геморрагическом инсульте принимают меры общей стабилизации организма. Принципы заключаются в контроле артериального давления и температуры, наблюдении за дыханием, а также в стабилизации гемостаза и профилактике развития отека мозга. Вопрос целесообразности оперативного лечения решают нейрохирурги.

При ишемическом инсульте назначают препараты, которые способствуют растворению тромбов и нормализации реологических свойств крови.

Эта болезнь оставляет неприятные последствия. Для ликвидации основных требуется время. Некоторые из них могут остаться на всю жизнь. Например, слабость, паралич половины лица и всего тела, нарушение речи, зрения. Нередким явлением после перенесения инсульта является изменение характера.

Инсульт в детском возрасте – это опасное заболевание, которое не терпит промедления. Первые признаки не должны остаться без внимания!