Понятие энцефалопатии головного мозга у детей объединяет несколько видов невоспалительных органических поражений головного мозга. Диагноз «энцефалопатия у детей» чаще ставиться в первые минуты жизни ребенка, но первые симптомы заболевания могут появиться и спустя несколько месяцев или лет.
Развитие и виды патологии
Постановка диагноза «детская энцефалопатия» пугает родителей, поэтому они пытаются разобраться, что это такое. Причин энцефалита у детей множество – патологические изменения в нервных клетках происходят под влиянием нехватки кислорода, интоксикации или инфекции.
Классификация энцефалопатии у ребенка:
-
Перинатальная (ПЭП). Причины развития этой формы энцефалита у детей кроются в негативном влиянии на материнский организм различных факторов: инфекционные заболевания, курение, алкоголизм, поздний токсикоз, родовая асфиксия, гипоксия.Имеет значение стадия развития младенцев: наиболее опасен период с 28 недели беременности по 7 день жизни новорожденного. Энцефалит головного мозга у недоношенных детей может обнаружиться до 28 дней после рождения.
- Дисциркуляторная. Развивается вследствие застоя венозной крови, что вызывает отек и воспаление.
- Эпилептическая. Наблюдается на фоне судорожных приступов. В эпилептическом очаге происходит прогрессирующий некроз нейронов, что часто приводит к умственной задержке развития ребенка. Эпилептическая энцефалопатия у детей возникает вследствие генетической предрасположенности, черепно-мозговых травм или вредных привычек матери во время беременности
- Глициновая энцефалопатия. Тяжелая редкая патология, возникает в основном у новорожденного, нарушение в тканях мозга связано с неправильным обменом глицина.
Токсическая. Чаще диагностируется у новорожденных малышей и связана с осложнением физиологической желтухи.- Резидуальная. Наблюдается у детей старше трех лет, развивается в результате травм головы, инфекционных заболеваний мозга во время родов или в первые месяцы жизни. К резидуальной энцефалопатии относят менингоэнцефалит, ветряночный энцефалит у детей или заболевание, причиной которого стала герпесвирусная инфекция.
Иногда врачи ставят диагноз «энцефалопатия неуточненная». В этом случае определить доминирующую причину патологии сложно, чаще – это комплекс негативных факторов. Причиной заболевания могут стать:
- фетоплацентарная недостаточность;
- аномалии церебральных сосудов;
- прием матерью во время беременности лекарственных средств;
- родовые травмы.
Симптомы у детей
Последствия энцефалопатии без своевременного лечения могут привести к умственной отсталости или инвалидности, поэтому требуют быстрого выявления и лечения. Симптомы энцефалопатии головного мозга у детей разнятся в зависимости степени и области поражения тканей мозга, возраста пациента. Немаловажное значение имеет главный повреждающий фактор и его влияние на нейроны.
У детей до года заболевание чаще имеет следующие признаки:
- частое запрокидывание головы;
- неадекватная реакция на световой и звуковой раздражитель;
- нарушение сосательного рефлекса;
- беспричинный и длительный плач;
- сбой сердечного ритма.
Указывать на энцефалит у новорожденных может слабый или запоздалый крик сразу после родов, беспокойный сон, постоянный плач. Малыши часто вздрагивают, мышечный тонус обычно повышен или понижен.
Совокупность этих симптомов может проявляться эпизодически, они иногда наблюдаются и у здоровых детей, что значительно усложняет диагностику. Симптомы у детей старше 3 лет и дошкольников примерно такие:
- появляется бессонница и дневная сонливость;
- резко ухудшается память;
- возникают сильные головные боли;
- нарушается зрение и слух;
- наблюдается асимметричность сухожильных рефлексов.
В этом возрасте причиной развития энцефалопатии чаще всего становятся осложнения классических детских инфекций: после ветрянки, кори, скарлатины. Иногда встречается герпетический энцефалит у детей: болезнь начинается резко, температура повышается до 39 °С, появляются судороги, возможна потеря сознания. Герпесный энцефалит требует немедленной госпитализации.
В школьном возрасте энцефалопатия у детей проявляется снижением интереса к знаниям, апатией, депрессивным состоянием. После укуса энцефалитным клещом, в результате развития эпилепсии или ветряной оспы также есть риск развития энцефалопатии. Школьники рассеяны и раздражительны, у них появляется панический страх придуманных объектов или явлений.
Симптомы патологии весьма размыты, поэтому необходима тщательная комплексная диагностика. Перечень диагностических мероприятий может дополняться в зависимости от предполагаемого диагноза, вида энцефалопатии и возраста больного ребенка, но чаще всего применяются:
- сбор анамнеза. Важна информация о течении беременности, образе жизни матери, о вероятных негативных факторах, которые могли повлиять на внутриутробные нарушения развития ребенка;
- тест на психологическое состояние, координацию движений и качество памяти;
- анализы крови, мочи;
- измерение пульса, давления;
- осмотр окулиста, эндокринолога, кардиолога, отоларинголога;
- КТ или МРТ головного мозга;
- электроэнцефалограмма.
Как лечить?
Большинство типов заболевания прогрессирует медленно, что дает возможность вылечить энцефалопатию при устранении причины ее возникновения. Терапия перинатальной энцефалопатии начинается в роддоме. Назначаются медикаменты, задача которых — нормализовать кровообращение мозга и стабилизировать внутричерепное давление.
В частности, для детей применяются:
- Циннаризин.
Фенибут.- Пантогам.
- Пирацетам.
- Винпоцетин.
- Диакарб.
- Метионин.
- Дибазол.
- Церебролизин.
В период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры:
- рефлексотерапия;
- дыхательная гимнастика;
- массаж;
- плавание;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия.
Детям старшего возраста назначаются сосудорасширяющие препараты (Дротаверин, Никотиновая кислота), седативные средства на растительных компонентах (Глицин, Алора, Экстракт валерианы).
Детям с билирубиновой энцефалопатией показана фототерапия, переливание крови, ведение ноотропов, плазмы крови и антиоксидантов. Если проявились симптомы эпилепсии, то лечение будет подбираться индивидуально. Эпилептическая энцефалопатия у детей – одна из наиболее опасных форм заболевания, восстановление структуры мозга может растянуться на годы.
Пациентам, проходящим лечение, необходим полноценный сон, строгий режим отдыха и труда, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.
Степень последствий заболевания зависит от объема погибших нейронов. Если назначенное лечение проводится не в полном объеме, нейроны продолжают погибать, что приводит к тяжелым осложнениям:
- задержка развития речи, психики, двигательной функции;
- развитие мигрени или невроза;
- вегетососудистая дистония;
- астенический синдром;
- прогрессирующая гидроцефалия.
Болезнь в легкой стадии проходит обычно самостоятельно по мере взросления ребенка. Пациент с диагнозом энцефалопатия обязан посещать невролога минимум 2 раза в год.
Острые формы энцефалопатии лечить намного сложнее, поскольку разрушение нейронов происходит стремительно, что приводит к отеку мозга и коме. К ним относятся токсическая, диабетическая, перинатальная патологии тяжелой степени.
По данным статистики, у трети детей наступает полное выздоровление. Не стоит отчаиваться при постановке диагноза, ведь энцефалопатия — не смертный приговор. Задача родителей – своевременно обратиться за помощью специалистов при обнаружении тревожных признаков заболевания у ребенка.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
