Энцефалопатия головного мозга — дистрофические изменения его клеточных структур, возникающие при нарушении питания и недостатке кислорода. Часто диагностируется у пожилых пациентов. Однако в последние десятилетия наблюдается общая тенденция к «омолаживанию» заболевания.
Одной из форм патологии считается венозная (дисциркуляторная) энцефалопатия – хронический синдром, возникающий вследствие нарушения оттока от головы венозной крови. ДЭП самостоятельным недугом не является, поскольку развивается на фоне других серьезных заболеваний. Без своевременного и адекватного лечения венозная энцефалопатия необратимо прогрессирует, приводя к осложнениям, а также меняя качество жизни пациента.
Причины и проявления патологии
При нарушении трофики тканей головного мозга наступает гибель клеток с формированием участков разрежения или многочисленных рассеянных мелкоочаговых поражений. Белое мозговое вещество и подкорковые структуры являются самыми уязвимыми зонами при длительном нарушении тока крови.
На начальных этапах заболевания расположенные рядом с патологическими областями участки здоровых тканей берут на себя их функции. Однако с прогрессированием недуга связь между клетками нарушается, провоцируя «феномен разобщения», который и становится основным механизмом развития венозной энцефалопатии.
ДЭП бывает легкой и тяжелой. В первом случае симптомы изменения в венах возникают при некоторых жизненных ситуациях – сне без подушки, узком воротнике одежды, кашле, игре на музыкальных инструментах. В проведении терапии подобные патологии нуждаются.
Тяжелая форма венозной энцефалопатии появляется при:
- сердечной недостаточности;
- легочных заболеваниях (бронхите, туберкулезе, эмфиземе легких, бронхоэктазах);
- тяжелых травмах головы, спины, живота;
- доброкачественных и злокачественных опухолях;
- атеросклерозе;
- повышенном давлении;
- сахарном диабете;
- гидроцефалии;
- краниостенозе.
Выделяют 3 стадии венозной энцефалопатии:
- Компенсация. На первом этапе человека беспокоит быстрая утомляемость, головокружение, нарушение сна, шум в ушах, ночные, утренние головные боли, изредка – тошнота, рвота.
Субкомпенсация. При прогрессировании венозной энцефалопатии присоединяются другие симптомы: парестезии, ухудшение координации движений, зрения и слуха, отечность лица, онемение конечностей, трудности с концентрацией внимания, эмоциональная нестабильность, хорея, судороги. Патологические изменения имеют обратимый характер на 2 первых стадиях.- Декомпенсация. На последнем этапе наблюдаются признаки значительного снижения интеллекта, в 10 % случаев развивается деменция (старческое слабоумие). Отмечаются также сильные головные боли, тошнота, нарушение терморегуляции, общая слабость. При отсутствии лечения прогрессирование венозной энцефалопатии от первой стадии до третьей происходит примерно за 5 лет.
Провоцирующими заболевание причинами являются также: длительные стрессы, тяжелые отравления, работа на вредном производстве, несбалансированное питание, гиподинамия, пагубные привычки, наследственная предрасположенность.
Венозная энцефалопатия бывает острая и хроническая. Острая форма заболевания развивается стремительно, хроническая – в течение длительного периода времени в результате воздействия провоцирующих факторов.
к оглавлению ↑Диагностика и методы терапии
Диагностика патологии должна проводиться комплексно. В частности, необходимы такие процедуры:
Консультация специалиста-невропатолога. Врач собирает анамнез, выполняет тщательный осмотр пациента, уточняя характер проявления и возможные факторы развития недуга, а также назначает анализы и процедуры, позволяющие дифференцировать венозную энцефалопатию от других заболеваний.- Инструментальные методы: электрокардиография, реоэнцефалография, ЭЭГ, эхокардиография, УЗИ вен шеи и головного мозга. Иногда необходима компьютерная или, магнитно-резонансная томография, флебография.
- Лабораторные анализы крови: общий и биохимический, а также исследование мочи.
- Осмотр других узких специалистов (генетика, флеболога, окулиста, кардиолога).
Выбор препаратов
При венозной энцефалопатии головного мозга лечение выполняют в условиях стационара по следующей схеме:
- Основной акцент в терапии ДЭП – на медикаментах, поддерживающих тонус сосудов: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Антистакс.
Также назначаются вазоактивные, метаболические и мочегонные препараты: Трентал, Мильгамма, Танакан, Кавинтон, Диакарб, Мексидол, Фуросемид, Фенибут, Маннитол.- Назначение статинов для нормализации состояния сосудов: Аторвастатин, Липитор, Зокор, Крестор.
- При появлении нервных расстройств могут быть рекомендованы коротким курсом и под наблюдением врача транквилизаторы или снотворные средства: Финлепсин, Донормил, Феназепам, Грандаксин, Мелаксен.
При неэффективности медикаментозной терапии выполняется оперативное вмешательство – стенозирование. Под наркозом через артерию вводится устройство, восстанавливающее просвет в поврежденном сосуде. Благодаря процедуре восстанавливается снабжение кровью мозга.
к оглавлению ↑Профилактические мероприятия
Продолжительной ремиссии венозной энцефалопатии можно добиться при лечении первой и второй стадий. Задача специалиста – предотвратить переход патологического процесса в последнюю стадию, которая почти не поддается терапии.
Сокращение продолжительности жизни наблюдается на третьем этапе венозной энцефалопатии. Основная причина смертей – различные осложнения. Чаще всего это изменение функций опорно-двигательного аппарата, высокий уровень глюкозы в крови, инфаркты, инсульты, болезнь Паркинсона, полная или частичная парализация, болезнь Альцгеймера.
Для профилактики венозной энцефалопатии важно:
- исключить воздействие негативных факторов, провоцирующих патологический процесс;
- много двигаться;
- сбалансировать рацион;
- отказаться от вредных привычек;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- избегать длительных стрессов;
- при наследственной предрасположенности к сосудистым заболеваниям регулярно проходить медицинское обследование.
Изменения в рационе
Коррекция питания подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием животных жиров и значительного количества сахара:
- сало;
- жареное мясо;
- яйца;
- алкоголь;
- копчености;
- майонез;
- маргарин;
- растительное и сливочное масло;
- макаронные изделия.
В меню должны присутствовать:
- нежирный сыр;
растительные масла;- отварная рыба;
- коричневый рис;
- фундук;
- петрушка;
- шпинат;
- морепродукты;
- базилик;
- соки, морсы;
- кисели, ягоды и фрукты.
Употребление жидкости нужно ограничить до 1,5 л в день. Питаться необходимо дробно – часто и маленькими порциями. Нельзя ужинать прямо перед сном. Выполнение рекомендаций позволяет уменьшить риск развития осложнений.
Венозная энцефалопатия – заболевание, имеющее неспецифические симптомы на ранней стадии и способное длительно прогрессировать. Своевременная диагностика и лечение могут остановить развитие патологического процесса. Последняя стадия венозной энцефалопатии практически не поддается терапии, позволяя лишь частично купировать симптомы.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
