При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия. Рассмотрим подробнее вторую форму патологии, ее причины и симптомы, а также способы лечения.
Отличительные особенности патологии
Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами. При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов.
Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа. В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии.
Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается. Ведь главный признак болезни – постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин.
Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания:
-
Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток. Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка.
Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству. Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте.
- Приобретенная. Такая форма может возникать в любом возрасте. Ее бывает трудно выявить и излечить. Такое заболевание появляется на фоне нарушения мозговой деятельности под воздействием условий и факторов внешней среды.
При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом. Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания.
Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды.
к оглавлению ↑Локализация поражения
Фокальный приступ происходит вследствие поражения того или иного участка полушарий мозга. При этом поражаются:
- височная часть;
- лобная доля;
- теменная часть;
- затылочная часть черепной коробки.
В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, наблюдаются те или иные специфические симптомы, и проявляется степень тяжести приступов. Фокальные припадки принято разделять на:
-
Простой парциальный припадок. Для такого приступа характерно нарушение двигательной активности участка тела, который регулируется пораженным участком. Он протекает в 2 формах:
легкой — длится около минуты, при этом человек находиться в сознании, и не влечет за собой негативных последствий;
- сложной — длится 2-3 минуты, наблюдается спутанность сознания, непроизвольные движения, нарушение речи. После сложного парциального приступа у больного еще на протяжении нескольких часов наблюдается спутанность сознания и мыслей.
-
Эпилепсия Браве-Джексона. Такая форма развивается на фоне инфекционных, онкологических болезней, воспаления мозговых структур. Судороги наблюдаются вдоль правой или левой части тела.
Пациент при этом находиться в сознании. Считается легкой формой, поскольку прогрессирование болезни не наблюдается, после припадка онемение тела почти всегда проходит.
-
Лобная эпилепсия. Приступ возникает в основном во время сна, длиться несколько секунд. Больной в таком состоянии начинает громко бессвязно говорить, у него появляются неконтролируемые движения конечностей.
Также ночная лобная эпилепсия проявляется лунатизмом (бессознательное хождение во сне), парасомнией (вздрагивание тела при засыпании или пробуждении), энурезом (недержание мочи).
- Височная эпилепсия. Как правило, появляется на фоне инфекционной болезни или перенесенной травмы.
Существует также дифференциация эпилепсии в зависимости от причин, спровоцировавших ее появление. Например, может быть посттравматическая форма (развивается после черепно-мозговой травмы), а также кожевниковский синдром, который наблюдается у детей и подростков на фоне энцефалита (воспаления мозговых структур).
Итак, эпилепсия может быть 2 видов – врожденная или приобретенная. Причиной врожденной патологии выступает наследственность, когда болезнь передастся от больных родителей их ребенку. Она проявляется довольно рано, еще в детском возрасте. Приобретенные приступы не передаются, поскольку их причинами стали окружающие условия.
к оглавлению ↑Причины появления и симптоматика
Что может быть причиной приобретенных эпилептических приступов? Как известно, такая форма эпилепсии имеет разные внешние причины, то есть на ее формирование влияют факторы окружающей среды. Среди них:
-
Недоразвитость структур головного мозга, которая возникла в период внутриутробного развития. Она возникает вследствие:
- Травма головного мозга плода при тяжелых родах.
- Черепно-мозговые травмы. Например, удары, ушибы, падения, побои.
- Наличие новообразований в черепной коробке. Опухоли сдавливают мозговые структуры и провоцируют припадки.
- Инфекционные болезни, при которых поражается мозг и центральная нервная система. Например, энцефалит, менингит.
- Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые влияют на нервную систему (антибиотиков, нейролептиков).
- Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими или токсическими веществами.
- Некоторые патологии, поражающие головной мозг (инсульт, рассеянный склероз).
Эпилептические припадки могут возникать не сразу после воздействия неблагоприятного фактора. Они проявляются спустя некоторое время (несколько часов, дней, а иногда месяцев или даже лет).
Симптомы эпилептического приступа зависят от формы болезни, а также тяжести ее течения. Бывают приступы:
- без потери сознания;
- с частичной потерей сознания (человек то отключается, то приходит в себя на протяжении приступа);
- с полной потерей сознания (человек полностью отключается, при этом возможно непроизвольное мочеиспускание).
Среди главных признаков эпилептического припадка выделяют:
- судороги всего тела или отдельных его участков;
побледнение лица;
- непроизвольные движения тела;
- падение;
- появление пены изо рта;
- западание языка;
- нехватка воздуха.
Перед приступом пациент чувствует:
- головокружение;
- резкую боль в голове;
- мелькание мушек перед глазами;
- чувство дежавю;
- неприятный привкус во рту;
- слабость в теле;
- потерю координации.
При тяжелой форме эпилепсии могут возникать:
- признаки нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
- расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта (метеоризм, тошнота, рвота);
- изменение поведения человека.
Среди опасных осложнений выделяют частичное (парезы) или полное (параличи) онемение и обездвиживание частей тела (конечностей, лица, полностью правой или левой стороны человеческого тела).
При частых приступах наблюдается прогрессирование болезни, что приводит к повышенному риску смертельного исхода, когда пациента не удается спасти вследствие отсутствия должной помощи.
Также на фоне эпилепсии наблюдаются:
- изменение сознания и поведения;
- вегетативные и психические расстройства (шизофрения, депрессия);
- социальная дезадаптация.
Методы диагностики и лечения
Чтобы больной вылечился, необходимо как можно раньше диагностировать патологию и начать адекватную терапию. В первую очередь диагностика начинается с осмотра и опроса пациента с целью выявить начало появления приступов, их характер и проявление.
Изучение медицинской карты пациента и его родственников поможет узнать возможную причину заболевания. Если ее не удалось обнаружить, назначают дополнительные методы исследования:
анализ крови (можно выявить инфекцию);
- магнитно-резонансная томография (помогает увидеть опухоль и другие аномалии в головном мозге);
- электроэнцефалография (ЭЭГ) помогает исследовать мозговую деятельность;
- видео-ЭЭГ мониторинг (запись мозговой активность во время приступа).
При наличии приступа пациента следует для начала привести в чувство. Для этого применяют холодные компрессы, нашатырный спирт. Также нужно оказать экстренную помощь при удушье. После купирования припадка человека необходимо доставить в медицинское учреждение для обследования, установления диагноза и назначения лечения.
Лечение эпилепсии включает несколько методов, которые часто применяют в комплексе. Среди них:
-
Медикаментозная терапия. Назначают такие средства:
противосудорожные (Фенобарбитал, Примидон, Диазепам, Карбамазепин и другие), которые назначают в зависимости от характера приступа (генерализованный или парциальный);
- антибиотики при наличии инфекционного поражения (Азитромицин, Цефотаксим);
- средства, стимулирующие работу мозга (Пирацетам);
- витамины;
- антидепрессанты (Деприм). Назначает медикаменты только лечащий врач. Он устанавливает дозировку и длительность терапии.
- Физиотерапия. Она способствует укреплению всего организма. Часто помогает физическая активность (гимнастика, прогулки на свежем воздухе).
- Терапия сопутствующих заболеваний. Например, хирургическое удаление опухоли, которая приводит к припадкам.
- Правильное питание. При этом следует отказаться от вредных продуктов и веществ (транс-жиров, кофеина, консервантов).
- Отказ от вредных привычек. Включает в себя наркотики, алкоголь, а также прием некоторых медикаментов.
Приобретенная эпилепсия возникает при воздействии неблагоприятных окружающих условий, поэтому любое лечение должно начинаться с их устранения.
Выявить их и минимизировать их воздействие поможет лечащий врач, при этом раннее обращение за помощью приводит к эффективному купированию приступов и благоприятному прогнозу. Самолечение или отсутствие лечения часто провоцируют негативные последствия, что грозит существенным ухудшением состояния больного.
