Как лечить и чем опасна невралгия седалищного нерва?

Вследствие тех или иных причин у людей происходит защемление или воспаление периферических нервов. Почему возникает такая патология? Каким образом проявляется невралгия седалищного нерва? Какие способы применяются для ее лечения? Давайте разберемся.

Специфика патологии

Неврит, или невралгия – это заболевание воспалительного характера, которое локализуется в области периферических нервов (лицевых, затылочных, межреберных и нервов нижних и верхних конечностей). Оно проявляется наличием болевого синдрома, нарушением чувствительности и слабостью мышц в области поражения нерва. К таким патологиям относится невралгия седалищного нерва.

Седалищный нерв

Седалищный нерв – это один из самых крупных и протяжных нервов в теле человека. Он расположен в области пояснично-крестцового сплетения (возле запирательного нерва) и тянется от поясницы до подколенной ямки.

Человеческое тело имеет зеркальную симметрию, поэтому все крупные нервы, которые обеспечивают работу мускулатуры, являются парными. Также и седалищные нервы. Чаще всего поражается один такой нерв, расположенный с правой стороны. Это связано с тем, что большинство людей правши, поэтому большая часть нагрузок приходиться именно на правую часть тела.

Причины развития

Такое воспалительное заболевание, как невропатия седалищного нерва, встречается достаточно редко. Появление ишиаса часто сопровождается выраженной болью по ходу нерва, которая связана с патологией позвоночника, вследствие чего седалищный нерв защемляется. Развивается болезнь из-за таких факторов:

• остеохондроз;
• наличие межпозвонковой грыжи;
• травмы позвоночника;
• защемление нерва во время операции;
• долгое нахождение в неудобной позе (например, во время сна или при длительной сидячей работе);
• анатомические особенности строения позвоночника (узкие костно-мышечные каналы, в которых расположены периферические нервы – так называемый туннельный синдром);
• наличие возле позвоночника злокачественной опухоли.

Также неврит седалищного нерва возникает вследствие поражения самого нервного окончания, при котором наблюдается его воспаление. Тогда провоцирующими факторами выступают:

• длительное переохлаждение (всего тела или поясничного отдела);
• наличие гнойных поражений в поясничном отделе (фурункулов, различных ран), которые сопровождаются воспалительным процессом;
• обменные болезни (например, сахарный диабет);
• инфекционные болезни (корь, вирус герпеса, грипп, малярия, дифтерия и другие);
• интоксикация организма вследствие употребления алкогольных напитков, токсических (ртутные пары, мышьяк, свинец) и наркотических веществ, некоторых медикаментозных препаратов.

Группы риска

Существуют группы людей, которые более предрасположены к невриту седалищного нерва. Среди них:

1. Беременные женщины. Защемление нерва у них происходит вследствие увеличения нагрузки на позвоночник из-за интенсивного роста плода. При этом увеличенная матка давит на седалищные и другие нервы, вызывая сильный болевой синдром.
2. Пожилые люди. У них часто развивается стеноз спинномозгового канала вследствие возрастного нарушения процессов метаболизма.
3. Люди, страдающие запорами. Скопившиеся каловые массы начинают давить на седалищные нервы.
4. Люди, которые постоянно поднимают тяжести (например, спортсмены в тяжелой атлетике) или чрезмерно переутомляются.
5. Офисные или канцелярские работники. Они целый день проводят в сидячем положении, что неблагоприятно влияет на периферические нервы.

Механизм развития заболевания зависит от причин, которые спровоцировали его появление. В основном невропатия седалищного нерва развивается вследствие его защемления на фоне патологических процессов в нижней части позвоночника. Также невралгия возникает из-за воспаления периферических нервов.

Симптоматика и возможные осложнения

Чтобы определить развитие невралгии седалищного нерва, следует обратить внимание на специфические симптомы. При этом главный признак патологии – наличие боли в поясничном отделе. Она имеет несколько характерных проявлений:

1. Боль – это обязательный спутник патологии. При этом все другие признаки болезни могут отсутствовать.
2. Боль по своему характеру может быть режущей, жгучей, ноющей, рвущей или даже стреляющей.
3. В основном боль локализуется в области крестца, ягодиц и бедер, также она иногда распространяется на голень и стопу.
4. Боль может быть слабой, но усиливаться по мере смены положения человека или выполнения им привычных физических действий. Она бывает как постоянной, так и приступообразной.

Кроме болевого синдрома при неврите у пациента могут наблюдаться другие симптомы. Чаще всего возникают такие характерные признаки:

• Снижение или нарушение некоторых рефлексов. Врач-невропатолог при осмотре наблюдает такие явления:

  • ослабление коленного рефлекса;
  • ослабление или отсутствие ахиллова рефлекса (при надавливании на сухожилия стопы икроножная мышца не сокращается);
  • нарушение подошвенного рефлекса (плохое сгибание пальцев ног при проведении молоточком по стопе).
• Нарушение чувствительности. Как правило, нейропатия седалищного нерва провоцирует онемение, снижение чувствительности вдоль задней поверхности бедра и пальцев ног.
• Появление двигательных расстройств.
• Нахождение больного в положении, при котором уменьшаются болевые ощущения. При этом он находиться в лежачем положении, пораженная конечность согнута в колене. В стоячем положении больной будет выгибать позвоночник в больную сторону (для снятия натяжения нерва).
• У больного появляются места, при нажатии на которые появляется резкая боль. Например, в подколенной ямке, под ягодицами, на задней части бедра, в поясничном отделе рядом с позвонками.
• Появление бледности кожи по ходу пораженного нерва. Это происходит вследствие нарушения кровообращения в этом участке.
• Атрофия (потеря работоспособности) мышц.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз патологии благоприятный. Комплексная терапия, как правило, дает положительные результаты, избавляет от болевого синдрома и других неприятных симптомов.

В некоторых случаях при плохом лечении или его отсутствии возможны осложнения в виде парезов (частичное снижение чувствительности мышц) или параличей (полное онемение костно-мышечной массы). Также возможны вегетативные или трофические нарушения в области поражения (выпадение волос, истончение кожи, появление трофических язв).

Способы диагностики и лечения

Как лечить данную патологию? Для этого существует система, которая направлена на облегчение состояния больного, то есть снятие симптомов, а также на устранение причины патологии. Для назначения адекватной терапии важно провести полное обследование.

Постановка диагноза

Суть диагностики при неврите седалищного нерва заключается в исключении возможных патологий, которые имеют похожую симптоматику. Такую болезнь следует отличать от следующих явлений:

• воспаление позвонков (спондилиты), в том числе туберкулезной природы;
• новообразования в мягких тканях, метастазы в тазовых костях;
• менингомиелит (воспалительный процесс в спинном мозге);
• воспаление кровеносных сосудов соответствующей локализации;
• отраженные боли на фоне плеврита, аневризмы брюшной аорты;
• миалгия (боль в мышцах);
• боль на фоне плоскостопия;
• сосудистые боли при варикозе, тромбофлебите.

Чтобы исключить данные заболевания, необходимо для начала посетить невролога. Он проводит осмотр пациента и дополнительно назначает инструментальные способы диагностики:

1. Рентгенограмма. Она может подтвердить диагноз нейропатия седалищного нерва в связи с повреждениями позвонков или патологиями межпозвоночных дисков. Рентген имеет противопоказания – не назначается беременным женщинам, кормящим матерям.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти способы диагностики являются наиболее информативными, поскольку позволяют получить четкое изображение тканей костно-мышечной системы. Эти методы также противопоказаны при беременности и ГВ.
3. Исследование крови. Лабораторный анализ крови способен выявить наличие в организме инфекции, ставшей причиной воспаления.

Лечебные мероприятия

При выборе метода лечения следует руководствоваться рекомендациями врача. Самолечение в данном случае может привести к нежелательным последствиям в виде парезов и параличей. В комплекс методов терапии входят:

• Медикаментозное лечение. В первую очередь оно направлено на устранение причины, которая спровоцировала болезнь, а также устранение неприятной симптоматики. При этом лечащий врач назначает такие препараты:

  • при воспалении инфекционного характера применяют антибиотики и противовирусные средства (Интерферон, Гамма-глобулин);
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак);
  • при ишемическом поражении назначают сосудорасширяющие средства (Папаверин, Эуфиллин);
  • при парезах и параличах для повышения мышечной силы применяют Прозерин, Эустигмин, Миостин и другие лекарства, действующие на периферическую нервную систему;
  • биогенные стимуляторы (Гиалуронидаза);
  • болеутоляющие (анальгетики): Кетонал, Солпадеин;
  • противоотечные средства (Фуросемид);
  • витаминные комплексы (витамины группы В). Такие медикаменты назначает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Он определяет дозировку и длительность приема препаратов.

• Дополнительные процедуры. Эти способы направлены на расслабление мышц поясничного отдела. Используют такие способы терапии:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • прогревание;
  • электрофорез (при использовании Новокаина, Неостигмина);
  • вакуумная терапия;
  • лечение пиявками;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.
• Хирургическое вмешательство. Проводиться нейрохирургом в условиях специализированного лечебного учреждения. Показанием для проведения операции является острое сдавление нерва (проводят декомпрессию), а также появление признаков его перерождения (требуется пластика).
• Народная медицина. В некоторых случаях народные средства помогают избавиться от болевых ощущений.

Неврит седалищного нерва является патологическим состоянием, которое возникает на фоне защемления или воспаления периферических нервов. Оно характеризуется наличием сильного болевого синдрома. Такое заболевание следует дифференцировать от других патологий с похожей симптоматикой. Своевременное правильное лечение дает хорошие результаты и помогает избежать негативных последствий.