Лекарственное средство Трентал используется при различных заболеваниях, связанных с нарушением сосудистой деятельности. Но, как и все лекарственные средства, он имеет определенный перечень противопоказаний и побочных действий, поэтому перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию по применению.
Описание препарата
Трентал можно приобрести без рецепта в каждой аптеке, но, несмотря на доступность, необходима консультация врача, чтобы он подобрал необходимую дозировку, подходящую форму лекарства и объяснил, сколько дней его принимать.
к оглавлению ↑Лекарственные формы
Лекарство выпускается в двух формах – таблетки и концентрированный раствор, который используют для введения в вены, артерии или мышцы. Таблетированная форма удобна в применении и для взрослых, и для детей, так как выпускается в двух дозировках по 100 и 400 мг.
Трентал 100 содержит в себе: пентоксифиллин, двуокись кремния, стеарат магния, лактозу, крахмал и тальк. Таблетки покрыты оболочкой состоящей из полимерэтиленгликоля, пищевой краситель Е171, сополимера метакриловой кислоты и каустической соды.
Трентал 400 мг – таблетки длительного действия. Они отличаются не только количеством пентоксифиллина, но и дополнительными компонентами. В состав пролонгированных таблеток, кроме пентоксифиллина, входят повидон, тальк, гиэтиллоза, стеарат магния. Оболочка состоит из пищевого красителя Е171, полимерэтиленгликоля, бензолового спирта и гипромеллозы.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 или 15 мл, соответственно, содержащих в себе по 0,1 или 0,3 г пентоксифиллина и вспомогательные компоненты: хлорид натрия и очищенную воду.
к оглавлению ↑Фармакологические свойства
Действующее вещество Трентала – пентоксифиллин, которое относится к группе вазодилатирующих препаратов.
Основное предназначение Трентала – нормализация вязкости крови и улучшение ее текучести.
Это происходит за счет того, что препарат предотвращает склеивание тромбоцитов между собой и приклеивание их к стенкам сосудов. Кроме того, предотвращает агрегацию эритроцитов, не давая им образовывать слишком большие частицы, способные закупорить капилляры и нарушить кровоток.
Можно выделить несколько основных свойств Трентала:
- Нормализация микроциркуляции кровообращения.
-
Норма фибриногена
Снижение количества фибриногена в крови.
- Способствует растворению сгустков крови.
- Повышает эластичность сосудов за счет блокировки активности фостодиэстеразы.
- Обладает легким миорелаксирующим действием, не влияя на сердечные сокращения.
- Положительно сказывается на обменных процессах и клеточном дыхании в тканях ЦНС.
- Инъекции способствуют периферическому кровообращению в конечностях.
По сравнению с другими препаратами аналогичного действия, Трентал быстрее и в большем количестве всасывается и проникает к месту нарушенного кровообращения.
В печени действующее вещество проходит химическую реакцию, после которой образуются метаболиты с лекарственным действием, усиливающим пентоксифиллин. Препарат выводится через 90-100 минут вместе с уриной, но у пациентов с заболеваниями печени и почек период всасывания проходит дольше, поэтому и для выведения требуется большее времени.
к оглавлению ↑Кому можно и нельзя принимать?
Трентал применяется при заболеваниях, вызванных или сопровождающихся нарушением мозгового и периферического кровообращения. Лекарство эффективно справляется с поражениями атеросклеротического, травматического и ишемического происхождения, трофическими повреждениями и диабетической ангиопатией.
Показания к применению:
-
Ишемия мозга
Любые нарушения мозгового кровообращения.
- Ишемия мозга, последствия инсульта.
- Перемежающая хромота.
- Нарушения трофики в виде язв, обморожений, гангрен.
- Нарушение циркуляции крови в сосудах и сетчатке глазного яблока.
- Поражения внутреннего уха и вестибулярного аппарата.
- Импотенция сосудистого генеза.
Трентал включают в комплексное лечение энцефалопатий, тромбозов, остеохондрозов, системных заболеваний (склеродермия, синдром Рейно, ревматоидный артрит) и для терапии дисциркуляции крови, вызванной физиологическими особенностями у пожилых людей.
Препарат не только нормализует кровообращение, он также способен снимать симптомы, сопровождающие нарушения кровотока в мозговых тканях, вестибулярном аппарате и среднем ухе: шум в ушах, головокружение, снижение концентрации внимания, сбои памяти.
Трентал имеет список противопоказаний к использованию, которые делятся на абсолютные и относительные, последние требуют осторожного применения препарата и снижения дозировки. Абсолютные противопоказания:
- Непереносимость пентоксифиллина и вспомогательных компонентов препарата.
- Мозговые кровоизлияния, обильные кровотечения и кровопотери.
- Острый инфаркт миокарда.
- Возраст до 18 лет.
- Беременность и лактация.
- Хроническая гипотония, не поддающаяся корректировке медикаментами.
Несмотря на противопоказания, указанные в инструкции, в некоторых случаях, когда развивается фетоплацетарная недостаточность, возможно применение Трентала во время беременности, но под контролем специалистов в условиях стационара. Препарат отменяют не позднее 38 недель или за две недели до кесарева сечения, чтобы избежать кровопотери.
Таблетки не назначаются при аритмии в тяжелой форме, а инъекции – при обширных атеросклеротических поражениях мозговых и коронарных артерий. С осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим операции или потерю крови, а также имеющим тяжелые патологии печени и почек, хроническую гипотонию, язвы ЖКТ и сердечную недостаточность.
к оглавлению ↑Способ применения
Какую форму Трентала выбрать, и в какой дозировке определяет, лечащий врач, исходя из истории болезни. Рассмотрим, как правильно выбрать дозировку препарата при определенных патологиях, и какие побочные эффекты могут возникнуть.
к оглавлению ↑Дозировка
Таблетки можно пить только во время или после еды, запивая водой. Обязательно нужно учитывать, что максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг, но в первые дни приема нельзя принимать более 600 мг, а постепенно увеличивать дозировку при нормальной переносимости лекарства.
Если Трентал вводится внутривенно, то пациент должен лежать, чтобы исключить головокружение и падение в обморок. Препарат вводится капельно и очень медленно – не более 100 мл готового раствора в час. Капельницы ставят два раза в день – утром и вечером. Рекомендуемся разовая дозировка – 2 ампулы препарата на 250 или 500 мл физиологического раствора.
Перед внутриартериальным введением, одну ампулу раствора смешивают с 30-50 мл физраствора, лекарство вводят постепенно в течение 5 минут. Реже назначаются уколы с медленным введением Трентала внутримышечно в дозировке 100-200 мг 2-3 раза в сутки.
Между двумя инъекциями можно принимать Трентал в таблетках, но так, чтобы общая дозировка раствора и таблеток была не более 1200 мг. Если препарат используется раз в сутки, то врач может назначить принимать 2 таблетки по 400 мг – одну в обед, и две вечером.
В тяжелых случаях (сильные боли, тяжелые поражения, гангрены) может быть назначено длительное введение Трентала внутривенно. Чтобы добиться эффекта, дозу рассчитывают исходя из веса пациента 0,6 мг препарата на кг/ час.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью дозировку лекарства уменьшают на 30-50 %, а гипотоникам подбирают наименьшую дозу, дающую положительные результат, но не влияющую на показатели давления.
Следует помнить, что при мозговых нарушениях кровообращения или остеохондрозе в первые дни может болеть голова – это нормальная реакция организма на изменения, происходящие в сосудах.
Длительность лечения зависит от заболевания – при мозговых нарушениях курс – не менее 30-40 дней, при поражении сосудов – от 15, а при трофических язвах и гангренах – не менее 20 дней непрерывного лечения. Но большинство врачей рекомендует длительное лечение, не менее 2 месяцев, чтобы добиться не просто улучшения состояния, а и полного выздоровления.
к оглавлению ↑Побочные действия
Как правило, Трентал хорошо переносится, если его употреблять или колоть в количестве, не превышающем рекомендованную дозировку. Но при длительном лечении или несоблюдении инструкции по применению, можно заметить развитие побочных реакций.
Так как Трентал больше всего влияет на сосудистую, нервную и кроветворную системы, то, чаще всего, можно увидеть различные реакции:
- Нарушение сна.
-
Аритмия
Головокружение.
- Головные боли.
- Гиперемия кожи.
- Отеки.
- Тахикардию.
- Аритмию.
- Стенокардию.
- Лейкопению.
- Тромбоцитопению.
- Кровотечения из носа.
- Судороги.
Реже развиваются различные аллергические реакции, расстройства пищеварительного тракта, например, анорексия или атония кишечника, замечены редкие случаи печеночного холестаза и асептический менингит после лечения Тренталом.
В случае сильного превышения суточной дозы, развиваются симптомы передозировки. При превышении дозы таблетированного препарата симптомы появляются постепенно, а при внутривенном введении развиваются очень стремительно.
Признаки передозировки:
-
Гиперемия
Резкое головокружение.
- Рвота.
- Критически низкие показатели давления.
- Тахикардия.
- Сильная аритмия.
- Гиперемия.
- Обморок.
- Цианоз.
- Гипергидроз и озноб.
- Судороги.
При появлении таких симптомов больного нужно уложить так, чтобы голова находилась ниже уровня тела и обязательно контролировать, чтобы больной не задохнулся рвотными массами. Для снятия симптомов передозировки назначают препараты, нормализующие давление и устраняющие судороги.
к оглавлению ↑Особые указания и отзывы
Так как Трентал часто назначается в комплексе с другими препаратами, нужно знать, с какими лекарствами он не совместим. В первую очередь, нужно знать, что это лекарство усиливает действие всех препаратов, которые влияют на снижение артериального давления. Также все препараты на основе пентоксифиллина оказывают активное влияние на лекарства с тромболитическими и антикоагулянтным действиями, что приводит к развитию побочных эффектов.
Трентал усиливает действие инсулина и некоторых антибиотиков, поэтому необходимо тщательно высчитывать дозировку лекарств. А при внутреннем приеме Трентала и Циметидина, снижается содержание пентоксифиллина в крови, от чего дозу таблеток Трентала также нужно корректировать в индивидуальном порядке.
Одновременный прием с Теофиллином усиливает его побочные эффекты, а с Ципрофлоксацином – усиливает побочные эффекты Трентала. Так как препарат обладает легким миорелаксирующим и сосудорасширяющим действием, то на время лечения необходимо отказаться от приема спазмолитиков – Но-шпы, Спазмалгона и Дротаверина.
Во время лечения Тренталом пациентам со склонностью к гипотонии необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления, и при необходимости регулировать дозировку или полностью отменять препарат. Гипертоникам же этот препарат, наоборот, часто назначается при хронически высоком давлении.
Пациентам, недавно перенесшим операции или кровопотери, необходимо контролировать уровень гемоглобина и гематокрита в крови, при применении антикоагулянтов – проверять уровень тромбоцитов, а диабетикам – постоянно следить за уровнем сахара.
Пациенты, принимавшие Трентал, отмечали положительные результаты:
В целом можно выделить несколько основных плюсов препарата:
- Быстрое наступление положительного результата.
- Снимает онемение конечностей.
- Можно использовать при системных заболеваниях.
- Избавляет от шума в ушах и головокружения.
- Положительно влияет на всю систему кровообращения.
Но встречаются и отрицательные отзывы:
От людей, принимающих препаратов можно узнать минусы лекарства:
- Необходимо долго лежать под капельницей.
- Большой список побочных эффектов.
- Есть более дешевые аналоги.
Но несмотря не наличие дешевых препаратов с аналогичным действующим веществом, все же большинство пациентов склоняются к Тренталу, ведь несмотря на то, что опыт его применения составляет более 50 лет, он до сих пор считается одним из самых эффективных в своей группе.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
