Инсульт – это общее понятие нарушения кровообращения в ткани головного мозга. Раньше принято было считать это заболевание характерным для людей, чей возраст больше 40 лет.
Сейчас инсульт головного мозга нередко констатируют у молодых людей и детей, в том числе и новорожденных.
По статистике, каждую 11-ю минуту от этой болезни умирает человек. Между тем, наступление заболевания можно предупредить или снизить его негативные последствия после приступа, вовремя предприняв все необходимые и правильные действия.
Немного о заболевании и его видах
Инсульт – это болезнь, для которой характерной причиной является нарушение кровообращения в головном мозге, последствиями которого является тяжелейшая неврологическая симптоматика. Заболевание это опасно, так как при несвоевременном обращении к специалисту, в течение нескольких часов, может наступить необратимый процесс в головном мозге или летальный исход.
Что такое инсульт
Существует два вида:
- Геморрагический. Отличается возникновением кровоизлияния в мозг, которое происходит по причине разрыва сосуда, чаще из-за резкого подъёма артериального давления.
- Ишемический. Происходит на фоне закупорки или перекрытия просвета сосуда, что в результате приводит к нарушению кровотока и последующему отмиранию того отдела мозга, где произошла патология.
Чем опасен инсульт? Эту проблему не зря называют социально и экономически опасной, так как последствия заболевания – ярчайшая неврология, которая приводит к полной или частичной инвалидизации больного.
к оглавлению ↑Нередко приступ оканчивается летальным исходом, так как больной может не обратить внимания на ранние признаки болезни и вовремя не обратиться к врачу.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Происходит разрыв сосуда, в результате чего, в ткани мозга человека изливается кровь, вызывая серьёзные нарушения.
Симптомы болезни проявляются в виде:
- головной боли (как описывают люди, пережившие болезнь, боль похожа на ожог от кипятка или сильный удар по голове);
- онемения в области верхних или нижних конечностей;
- тошноты;
рвоты;- частичной (а в отдельных случаях возможно и полной) потери зрения;
- нарушения памяти и восприятии окружающей информации;
- плаксивости;
- общей слабости или повышенной возбудимости;
- тремора в конечностях;
- нарушения речи и т.д.
Кровоизлияние может произойти на поверхности мозга или внутри него, что приведёт к увеличению его объёма и сдавливанию жизненно важных структур. В норме мозг человека состоит из двух полушарий – правого и левого, через которые проходят огромное количество сосудов. Когда происходит разрыв сосуда в мозге, поражаться может только одно полушарие, что проявляется в виде так называемой «половинной реакции». То есть, у человека начнутся нарушения только в одной половине тела, например, может отказать одна конечность, перестать двигаться одна часть лица.
Геморрагический инсульт
Каждый из отделов мозга ответственный за разные функции человеческого организма – речь, зрение, слух, движение и т.д. У всех людей левое полушарие иннервирует правую часть тела, а правое – левую сторону. При кровоизлиянии в правом отделе мозга нарушения проявятся в левой части тела и наоборот.
Чем опасен инсульт? В любом возрасте заболевание может быть не просто опасным, но и фатальным. Иногда такое патологическое состояние чревато полным отказом той или иной части тела.
Бывает и так, что кровоизлияние будет не обширное, и вызовет у человека небольшие нарушения, в виде симптомов, похожих на алкогольное опьянение – спутанная невнятная речь, шаткая походка, потеря ориентации в пространстве.
Квалифицированный врач сразу определит наступление патологии, а вот случайным прохожим или близким людям заподозрить такой диагноз будет непросто.
Время от разрыва сосуда в мозге до наступления патологических и необратимых изменений, достигает пределов 4-5 часов. Если в течение этого небольшого промежутка времени не обратиться за помощью к врачу, последствия будут необратимыми, то есть наступит полный паралич той части тела, за которую ответственен повреждённый отдел мозга. При разрыве аневризмы какого-либо сосуда головного мозга нет даже этого времени, так как клиническая картина развивается очень быстро и чаще всего помочь больному ничем нельзя.
к оглавлению ↑Ишемический инсульт
Ишемический инсульт – это такое нарушение в кровяных сосудах, при котором сам сосуд частично или полностью перекрывается сгустком тромба или бляшкой. При этом заболевании бляшки формируются преимущественно в сонной артерии, а также её крупных ветвях.
Ишемический инсульт
Симптомами болезни являются:
- ассиметричная улыбка;
- слабость в верхней или нижней конечности;
- нарушение артикуляции речи;
- потеря чувствительности в теле (определенных зонах) и т.п.
Время на оказание помощи человеку после наступления острого состояния находится в пределах 4-5 часов.
Врач сможет определить наступление болезни до проведения всех необходимых обследований по характерным признакам и симптомам.
В частности, он может провести быстрый тест: попросит поднять больного руку или ногу, попросит улыбнуться или заговорить. Человеку с приступом сделать это будет сложно или практически невозможно.
к оглавлению ↑Инсульт у мужчин, женщин и детей
Инсульт может развиться у мужчин и женщин в возрасте 25 лет и выше. Причиной болезни у женщин может быть:
артериальная гипертензия;- высокий уровень холестерина;
- наличие бляшек в сонной артерии;
- мерцательная аритмия.
Многие женщины часто грешат питанием, употребляя жирную или сладкую пищу, что ведёт не только к ожирению, но и увеличивает риск развития болезни во много раз. При ожирении болезнь может наступить в любой момент и в любом возрасте, а избежать этого достаточно просто – для этого всего лишь нужно пересмотреть рацион, снизить вес и начать питаться правильно.
Ещё одной причиной заболевания может быть гормональная контрацепция. Женщины для предотвращения беременности часто используют различные виды гормональной контрацепции – таблетки, внутриматочную спираль.
Если у женщины имеется генетическая предрасположенность к патологии сосудов, есть гипертония и были факты возникновения гипертонического криза, имеются проблемы с сосудами, то от гормональной контрацепции следует отказаться и регулярно проводить обследование организма, чтобы предотвратить развитие болезни.
Причиной заболевания у женщин может стать беременность, точнее — гормональный всплеск, который при этом происходит. Именно в этот период необходимо проводить обследования организма, которые порекомендует врач, для предотвращения заболевания.
Мужчины в любом возрасте (особенно до 55 лет) больше, чем женщины подвержены развитию этого опасного заболевания. Причиной болезни могут быть:
- тромбоз;
тромбоэмболия;- стрессовые состояния;
- вредные привычки;
- наследственный фактор;
- атеросклероз;
- ожирение;
- гипертония и др.
Мужчины, как правило, очень амбициозны, импульсивны. Они остро переживают любую неудачу, нереализованность, что выливается в хронический стресс и нередко приводит к инсульту.
В каком бы возрасте не находился мужчина, он часто любит употреблять жирную и острую пищу, курить, выпивать алкоголь.
Занимаясь спортом, мужской части населения хочется быстро достичь видимых результатов, в результате чего они грешат употреблением лекарственных препаратов, синтетических гормонов, которые с одной стороны быстро дают красивый рельеф мышц, а с другой, повышают риск развития патологии сосудов в несколько раз.
У детей болезнь может развиться в материнской утробе, сразу после рождения или в первый месяц жизни. Также нередко фиксируют тромбы в сосудах или разрыв сосудов у детей в возрасте от 1 года до 18 лет. В каком бы возрасте не случилось заболевание, его последствия очень страшные.
Причиной болезни у детей являются:
- патология сосудов мозга;
- опухоли в мозге;
вредные привычки матери во время вынашивания ребёнка;- патология свёртываемости крови;
- вирусная инфекция, в частности вирус ветряной оспы;
- аутоиммунные болезни;
- лейкемия;
- травма головы (в том числе родовая);
- оперативные вмешательства в области головного мозга и других жизненно важных органов.
У многих детей причина инсульта остается не установленной. При наступлении подобной патологии ребёнку показана длительная реабилитация. Обязательно малыша кладут в отделение, где будет проводиться диагностика, лечение и последующая реабилитация. Обычно улучшения наступают спустя 6 месяцев, до полного восстановления понадобится около 2 лет.
к оглавлению ↑Диагностика и последствия
Какой бы квалифицированный не был врач, определить точную картину заболевания, без специальных исследований не сможет. Конечно, симптомы и признаки укажут на болезнь, но для определения ишемического и геморрагического инсульта необходимо более детальное обследование, которое необходимо при назначении последующего лечения.
В качестве диагностики применяется ряд процедур и методик. В частности применяют:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
- Компьютерную томографию (КТ).
- Ультразвуковое исследование или доплер сонных артерий.
Магнитно-резонансную ангиографию.- Церебральную ангиографию.
- Транскраниальное обследование сосудов.
- Электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (Эхо-КГ).
- Электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
- Коагулограмму.
- Биохимическое исследование крови (в первую очередь – липидограмму и коагулограмму).
Иногда применяют несколько методов диагностики, на которых будет видна полная картина болезни.
Последствия инсульта могут проявиться вскоре после развития болезни. В частности развивается ярчайшая неврология:
- нарушение проводимости нейронов, которые отвечают за разговорные функции организма и мыслительные;
- нарушение речи, неспособность правильно воспринимать вопрос от другого человека и отвечать на него;
паралич, нарушение координации движений;- нарушение акта глотания;
- нарушение зрительной функции;
- потеря чувствительности;
- плохое самочувствие;
- перепады настроения (от агрессии до полной апатии);
- депрессивное состояние.
Более 30 % людей, перенесших удар, умирают в течение последующих нескольких месяцев. Ещё столько же до конца жизни остаются инвалидами. Продолжительность их жизни обычно не превышает 10 лет. Остальные люди, которые перенесли это в лёгкой степени и сумели вовремя обратиться к врачу, нуждаются в постоянном правильном лечении и реабилитации.
к оглавлению ↑Лечение и реабилитация
Какой врач лечит инсульт и в какое отделение кладут больного с таким диагнозом?
Инсульт лечит врач-невропатолог или невролог, ввиду последствий болезни с выраженной неврологической симптоматикой.
Неврология, которая развивается всегда на фоне болезни, должна стать сигналом для окружения больного, для оказания первой помощи до приезда «неотложки».
-
Оказание помощи в домашних условиях:
- Для начала нужно больного уложить на спину и зафиксировать голову.
Проверить, чтобы его дыханию ничто не затрудняло. Максимально обеспечить доступ воздуха.- Следить, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Для этого нужно больного повернуть на бок.
- На голову можно положить что-то холодное, а на ноги тёплый компресс.
- Если у человека высокое давление, до приезда скорой помощи необходимо дать ему таблетку, предварительно проконсультировавшись с врачом.
-
Лечение в условиях больницы.
Неврология – это именно то отделение, где лежат больные с инсультом. Лечение назначает врач, чаще оно комплексное, включает медикаментозную терапию и восстановительные процедуры. Какое лечение подобрать, будет видно после диагностических мероприятий. Тяжёлых больных будут лечить в отделении нейрохирургии.
- антикоагулянты, антиагреганты;
- тромболитики ;
- сосудорасширяющие средства;
- нейропротекторную терапию.
Лечение геморрагического инсульта
Консервативное лечение геморрагического инсульта, вызванного кровоизлиянием, заключается в нормализации сердечно-сосудистой деятельности. При нарушении дыхательной функции понадобится подключение ИВЛ.
В дальнейшем применяют гемостатические препараты и средства, укрепляющие стенки сосудов и способствующие нормализации реологических свойств крови.
Артериальное давление поддерживают на необходимом уровне, с помощью гипотензивных средств, осмодиуретиков, при необходимости — симпатомиметиков. Глюкокортикоиды не назначают, в виду их неэффективности в данной ситуации.
Очень редко кровоизлияние в мозге возникает неожиданно, без сопутствующих заболеваний. При наступлении такой патологии начинают страдать другие внутренние органы и системы, поэтому наряду с лечением самой болезни, назначают препараты, поддерживающие функциональную активность других органов.
к оглавлению ↑Лечение ишемического инсульта
В качестве лечения ишемического инсульта назначаются процедуры по корректировке дыхания, водно-электролитного баланса. Также применяют средства для поддержания работы сердца и кровеносной системы, уменьшения отёка головного мозга, профилактические мероприятия по предотвращению развития пневмонии.
В первую очередь назначают:
Хирургическое лечение болезни – каротидную эндартерэктомию проводят только в специализированных центрах при остром состоянии больного и для профилактики развития заболевания, если диагностика выявит большую холестериновую бляшку (более 8 мм в диаметре) или тромб.
к оглавлению ↑В некоторых ситуациях показано оперативное вмешательство, заключающееся в хирургическом удалении АВМ, эмболизации сосудов, балонной дилатации или стентировании пораженного участка сосудистого русла.
Реабилитация больных
В каком бы возрасте человек не перенёс удар, для восстановления функций организма понадобится длительный период реабилитации. Врач, который лечит больных после инсульта, поможет подобрать правильные процедуры, которые дают возможность человеку наладить двигательную функцию, речевую и т.д.
Восстановить речь поможет врач-логопед, который лечит различные нарушения в произношении звуков. В частности будет оказана помощь в произношении звуков, слов, фраз, понимании сказанного, умении общаться, читать и писать.
Также будет предложен ряд упражнений, направленных на улучшении мелкой моторики. В каком бы возрасте не находился человек, ему очень важно восстановить подобную функцию, для облегчения дальнейшей жизни. В условиях стационара врач предложит специальный стенд для упражнений, который выглядит как стена или большая доска, с прибитыми на ней выключателями, замочками, защёлками. Такие простые для обычного человека манипуляции, для больного будут очень сложными, но ежедневные занятия помогут освоить все навыки заново и вернуться к нормальной жизни.
Также врач, который лечит болезнь и её последствия, порекомендует воспользоваться вспомогательными средствами для передвижения – костыли, инвалидное кресло, ходунки и т.п.
Какое значение в реабилитации занимает физиотерапия и кинетотерапия? Эти процедуры помогают расслабить мышцы, устранить спазмы в них, а также укрепить и восстановить двигательную функцию.
Лечит последствия тяжёлого заболевания также психотерапия, робототехника и виртуальная реальность. Какое бы лечение не назначил врач, его нужно придерживаться постоянно и методично, до полного выздоровления. Иногда это бывает очень сложно, как больному, так и его родственникам, но именно от этих действий зависит будущее пациента. Лечит заболевание и его последствия также правильный уход за больным, доброе слово, поддержка и понимание близких людей.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
