Ишемический инсульт – опасное состояние, возникающее вследствие снижения кровотока в артериях головного мозга. Такая патология сопровождается гипоксией и отмиранием мозговых тканей и влечет за собой массу опасных осложнений.
Этиология заболевания
Ишемический инсульт происходит в результате закупорки артерии головного мозга. Причины такого процесса:
- тромбы;
- эмболы;
- холестериновые бляшки.
Ишемический инсульт
Они перекрывают сосуд, участок головного мозга начинает некротизироваться из-за недостаточного поступления кислорода. Внешнее сдавливание артериального сосуда или затяжные его спазмы – также немаловажные причины патологии.
К ишемическому инсульту приводят множество болезней:
- атеросклероз;
- гипертония;
- эмболия кардиогенная;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- расслоение артериальных стенок;
- опухоль.
к оглавлению ↑Атеросклероз и гипертония – основные причины инфаркта мозга. Более чем в пятидесяти процентах случаев патологическое состояние развивается из-за этих заболеваний.
Атеросклероз
Бляшки, которые образуются у людей, больных атеросклерозом, закупоривают артерии (особенно часто позвоночную и сонную).
к оглавлению ↑При нарушении обмена липидов и при увеличенном холестерине происходит формирование атеротромботической бляшки, которая перекрывает просвет сосуда, вследствие чего кровоток замедляется.
Артериальная гипертония
Это заболевание влияет на развитие мозгового инфаркта опосредованным и прямым способом.
Просветы сосудов при гипертонии сужаются, нарушается кровообращение в мозге, что провоцирует затяжные артериальные спазмы.
При гипертонии возникает риск образования атеротромботических бляшек и возникновения патологий сосудов и сердца.
к оглавлению ↑Болезни сердечно-сосудистой системы с нарушенной гемодинамикой
При некоторых сердечных заболеваниях внутри органа происходит патологическое изменение направления кровотока.
Часто формируется тромб, превращающийся в эмбол. Он может проникнуть в любые органы, но при попадании в головной мозг, может привести к ишемическому инсульту.
Внутрисердечный тромб формируется так же как осложнение протезирования клапана сердца или мерцательной аритмии. Поэтому людям при наличии таких состояний с профилактической целью назначают средства, разжижающие кровь.
К кардиологическим болезням, которые могут привести к инфаркту головного мозга, относятся:
- ишемическая болезнь сердца;
- аритмия;
- пороки сердца (приобретенные или врожденные);
- эндокардиты;
- инфаркт миокарда;
- аневризма аорты.
к оглавлению ↑Кроме того, кардиостимуляторы и проведенная дефибрилляция способствуют тромбообразованию.
Другие причины
Заболевания сосудистой системы:
воспалительные процессы в сосудах (в результате инфекции – например, сифилис, и неинфекционная этиология – ревматизм);- васкулиты (синдром Шегрена, саркодиоз, болезнь Такаясу);
- стеноз артерий различного генеза;
- артериальная дисплазия (фиброзно-мышечная разновидность).
Сдавливание сосудов головного мозга влияет на развитие патологии в результате:
- остеохондроза шейного отдела;
- опухолевого процесса в мозге;
- травматических повреждений.
При нарушенной гемодинамике понижается давление, возникает гипоперфузия отдельных участков мозга. Это состояние может привести к ишемии, а в последующем и к отмиранию ткани головного мозга.
Ишемический инсульт может возникать из-за нарушенного кровообразования, которое является следствием патологии крови:
- коагулопатия;
синдром антифосфолипидный;- лейкемия;
- тромбоцитоз;
- эритремия;
- тромбофилия;
- полицитемия;
- парапротеинемия;
- ДВС синдром.
Замедление кровотока, изменения свойств крови, ее увеличенная вязкость способствуют развитию инфаркта головного мозга.
к оглавлению ↑Факторы, которые влияют на развитие патологии
Кроме вышеперечисленных заболеваний, выделяют и другие причины, которые повышают риск ишемического инсульта:
возраст от 50 и старше;- табакокурение;
- частое употребление алкоголя;
- сахарный диабет;
- регулярные мигрени;
- стрессы;
- излишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- склонность к тромбозу;
- онкологические процессы;
- нарушенный обмен липидов;
употребление пероральных средств контрацепции;- наркотические вещества;
- малоподвижный образ жизни;
- варикозная болезнь.
В зависимости от причины классифицируют такие виды заболевания:
- Гемодинамический (длительный спазм, возникающий из-за повышенного или пониженного давления в артериях).
Тромбоэмболический (причины – тромбы или эмболы, которые закупоривают сосуды головного мозга).- Кардиоэмболический (кардиологические заболевания, сопровождающиеся формированием внутрисердечных тромбов с последующей их трансформацией в тромбоэмболы).
- Лакунарный – повреждение мелких сосудов (развитие такого инсульта происходит в результате гипертонии и диабета, то есть заболеваний, приводящих к развитию микроангиопатий).
Причины, из-за которых развивается ишемический инсульт, разнообразны. Однако половина случаев развития патологического процесса связаны с гипертонической болезнью и атеросклерозом. Если наблюдается сочетание нескольких факторов, то риск заболеваемости значительно увеличивается.
к оглавлению ↑Чтобы избежать таких серьезных осложнений, как ишемический инсульт, необходимо лечение первичных болезней, которые его провоцируют.
Патогенез
Патогенез ишемического инсульта включает множество факторов. При нарушенном кровоснабжении в определенном участке мозга развиваются явления гипоксии. Если своевременно восстановить кровоток, то можно нормализировать мозговое функционирование. Длительная гипоксия приводит к возникновению инсульта.
Окклюзия и стеноз внутричерепных и /или внечерепных сосудов, эмболия в первую очередь, способствуют развитию инфаркта головного мозга.
- Стеноз приводит к ишемии вещества мозга при сниженном давлении, на которое влияют патологии сердечной системы. Кроме того, нарушенный кровоток при данном состоянии воздействует на склеивание элементов крови и образование микротромбов, которые способны перекрыть просвет сосуда, в результате чего прекращается поступление крови в участок мозга.
-
Из-за образованных тромбов кровообращение замедляется. На этот процесс влияют нарушенная деятельность сердца, повышенная свертываемость крови и снижение давления.Тромбы, поражающие крупные артерии, являются причиной артерио-артериальной эмболии.
- Эмболы появляются, когда распадаются атеросклеротические бляшки. Причиной их образования также может стать эндокардит. Нередко к их появлению приводят заболевания дыхательной системы. Жировые эмболы возникают при переломах трубчатых костей.
При закупорке сосудов тромбами или эмболами происходит размягчение ткани головного мозга. Зачастую факторами, влияющими на это состояние, являются различные патологии сердечно-сосудистой системы, а также нарушенная гемодинамика.
Кроме того, большую роль в развитии патологии играет реакция сосудов головного мозга на недостаточное кровоснабжение, а также свойства крови. Например, если увеличивается агрегация эритроцитов и тромбоцитов, это может препятствовать нормальному кровотоку.
Обладая знаниями об этиологии и патогенезе ишемического поражения головного мозга, можно определить профилактические меры. А соблюдение правил профилактики поможет предотвратить риск развития данной патологии.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
