Инсульт глаза: причины, симптомы, лечение патологии

Глаз – орган зрения с интенсивным кровоснабжением (имеет разветвленную сосудистую сетку). Если одна из питающих артерий закупоривается, кровь прекращает свое поступление – возникает патология сосудов зрительного нерва и сетчатки, которую специалисты условно называют инсульт глаза.

На самом деле такого понятия в медицине не существуют, его используют для описания вышеописанного патологического состояния (кровоизлияния в глаз при закупорке вен или артерий).

Опасность такого заболевания в том, что протекает оно в большинстве случаев абсолютно бессимптомно. Зрение не претерпевает изменений, а травмированная сетчатка не вызывает болезненных проявлений. Отсутствующие симптомы не позволяют своевременно обнаружить недуг и подобрать необходимое лечение.

К основной группе риска можно причислить людей старше 60 лет, но иногда жертвами инсульта глаза становятся и более молодые пациенты (30-50-летнего возраста).

Причины и типология

Основные причины заболевания:

• гипертония;
• хроническое переутомление, стрессы;
• нарушение свертываемости крови;
• наследственная предрасположенность;
• постоянная нагрузка на глаза (к примеру, продолжительная работа с бумагами, длительное пребывание перед монитором компьютера);
• нарушение кровообращения;
• сахарный диабет II типа;
• несбалансированный рацион питания;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• продолжительный прием препаратов, которые могут оказывать воздействие на глаза (кортикостероиды, оральная контрацепция).

Все вышеперечисленные факторы провоцируют образование эмболов или тромбов (кровяные сгустки с вкраплениями бактерий, кристаллов кальция, холестерина). В один момент эти структуры отрываются от артериальных стенок и вместе кровью попадают в сосудистую сеть глаза (нарушая при этом приток крови к сетчатке и перекрывая кровоснабжение органа зрения).

Если эмбол или тромб рассасывается самостоятельно, зрение восстанавливается (полностью либо частично), а другие неприятные симптомы патологии постепенно исчезают.

В основном, тромбы (эмболы), представляющие опасность для органа зрения, формируются в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (патологиях ССС, инфекциях, аллергических реакциях, травмах глаза, нарушении свертываемости крови) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд зрительного органа.

К другим причинам, провоцирующим симптомы глазного инсульта, следует причислить:

• разрыв (закупорку) позвоночных артерий (такое явление возникает при дисковых грыжах, травмах, остеохондрозе);
• резкое изменение внутричерепного давления (нарушается питание зрительного органа).

В зависимости от того, какой вид ишемического нарушения возник в сетчатке, выделяют несколько разновидностей патологии:

• Центральная окклюзия артерии. Заболевание прогрессирует молниеносно, вызывает одностороннее нарушение зрительной функции. Больной не различает цвета. Устранить последствия проблемы (нарушение зрительной функции) помогает своевременное лазерное лечение.
• Отделение вен сетчатки. Перед глазами больного мелькают белые пятна (внешне схожи со световыми бликами). Эта форма инсульта имеет односторонний характер. Своевременная диагностика и лечение позволяют говорить о благоприятном прогнозе.
• Окклюзия артерии и отслоение сетчатки. Самая тяжелая форма инсульта. Периферийное зрение полностью утрачивается. Течение недуга бессимптомное. В ряде клинических случаев отслоению сетчатки сопутствуют спастические боли, может сужаться сонная артерия.

Клиническая картина

Первыми «сигналами опасности», свидетельствующими о возможном развитии заболевания, могут быть такие симптомы:

• Поле зрения заметно сужается. Так, глаза здорового человека при фиксированном положении головы и неподвижном взгляде охватывают определенную часть пространства.

  При инсульте, передаваемая мозгу «картинка», становится меньше, то есть поле зрения уменьшается.

• Перед глазами человека появляются мушки, звездочки, искры.
• Болезненные ощущения в глазах, в некоторых случаях зрение пропадает полностью.
• Кровоизлияния в зрительный орган, мельчайшие геморрагии.

Одним из главных признаков того, что у пациента случился глазной инсульт, является одновременное ухудшение зрения (резкое) и появление белых пятен перед глазами. При визуальном осмотре зрительного органа заметны локальные покраснения, мелкие кровоизлияния, у больного может подскочить артериальное давление.

В связи с тем, что глазной инсульт обуславливается чрезмерным расширением (сужением) сосудов, это приводит к «отрезанию» зрительного нерва от доступа кислорода.

Такая ситуация непременно влечет за собой частичное или полное нарушение основной функции глаза – зрение либо сильно ослабевает, либо пациент полностью слепнет.

Симптомы инсульта глаза при закупорке центральной артерии сетчатки:

• возникновение «слепых пятен»;
• восприятие картинки (в частности, очертаний предметов) искажается;
• периферийное зрение частично или полностью исчезает.

Течение заболевания не сопровождается болевым синдромом, но при несвоевременной диагностике может привести к слепоте.

При отделении центральной вены сетчатки проявляются такие симптомы:

• слепота или молниеносное одностороннее падение зрения;
• нарушение движения зрительного органа с потерей чувствительности конечностей на противоположной стороне (так называемый перекрестный синдром);
• выпадение полей зрения, при условии сохранения зрительной функции и различением цветов;
• в глазу возникает острая боль, зрачок сужается;
• ограниченная подвижность или качательные движения органа зрения;
• двоение предметов;
• косоглазие.

Типичным предвестником патологии считается симптом мерцательной темноты, который проявляется в виде таких нарушений зрения:

• световые блики, туман, мерцания перед глазами;
• в разных частях тела кожа может терять чувствительность;
• такие изменения носят приступообразный характер, спустя небольшой промежуток времени симптомы исчезают, а зрение восстанавливается.

Данный признак часто сопутствует тяжелому течению гипертонической болезни, атеросклерозу, мигрени.

Особенности терапии

Лечение инсульта глаза зависит от причин, повлекших за собой кровоизлияние в орган зрения. При обнаружении первых же симптомов, указывающих на проблему, следует обратиться за помощью к врачу-окулисту или неврологу.

Специалист назначит электронное сканирование сосудов и на основании результатов диагностики определит, как лечить заболевание.

Лечение и возможные последствия инсульта глаза обуславливаются:

• степенью повреждения;
• продолжительностью недуга;
• тем, своевременно ли была оказана первая помощь пациенту.

При условии ранней диагностики инсульта глаза пациентам удается восстановить зрение. Могут остаться некоторые проблемы: очертания предметов нечеткие либо искажены; у некоторых больных время от времени перед глазами мелькают белые пятна.

Игнорировать опасные симптомы инсульта нельзя – если специалистам не удастся восстановить правильный отток крови в первые несколько часов после окклюзии, последствия для пациента могут быть трагическими.

Для устранения последствий патологии (коррекции остроты зрения) применяют лазерное лечение.

Использование данной технологии, в сочетании и успешным и своевременным купированием транзиторной ишемической атаки, позволяет пациентам полностью восстановить зрительную функцию.

Итак, глазным инсультом называют серьезную патологию, развивающуюся вследствие закупорки вен (артерий), питающих органы зрения. При несвоевременной диагностике и отсутствии надлежащей терапии недуг может привести к полной слепоте.