Глаз – орган зрения с интенсивным кровоснабжением (имеет разветвленную сосудистую сетку). Если одна из питающих артерий закупоривается, кровь прекращает свое поступление – возникает патология сосудов зрительного нерва и сетчатки, которую специалисты условно называют инсульт глаза.
На самом деле такого понятия в медицине не существуют, его используют для описания вышеописанного патологического состояния (кровоизлияния в глаз при закупорке вен или артерий).
Опасность такого заболевания в том, что протекает оно в большинстве случаев абсолютно бессимптомно. Зрение не претерпевает изменений, а травмированная сетчатка не вызывает болезненных проявлений. Отсутствующие симптомы не позволяют своевременно обнаружить недуг и подобрать необходимое лечение.
К основной группе риска можно причислить людей старше 60 лет, но иногда жертвами инсульта глаза становятся и более молодые пациенты (30-50-летнего возраста).
Причины и типология
Основные причины заболевания:
- гипертония;
- хроническое переутомление, стрессы;
- нарушение свертываемости крови;
наследственная предрасположенность;
- постоянная нагрузка на глаза (к примеру, продолжительная работа с бумагами, длительное пребывание перед монитором компьютера);
- нарушение кровообращения;
- сахарный диабет II типа;
- несбалансированный рацион питания;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- продолжительный прием препаратов, которые могут оказывать воздействие на глаза (кортикостероиды, оральная контрацепция).
Все вышеперечисленные факторы провоцируют образование эмболов или тромбов (кровяные сгустки с вкраплениями бактерий, кристаллов кальция, холестерина). В один момент эти структуры отрываются от артериальных стенок и вместе кровью попадают в сосудистую сеть глаза (нарушая при этом приток крови к сетчатке и перекрывая кровоснабжение органа зрения).
Если эмбол или тромб рассасывается самостоятельно, зрение восстанавливается (полностью либо частично), а другие неприятные симптомы патологии постепенно исчезают.
В основном, тромбы (эмболы), представляющие опасность для органа зрения, формируются в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (патологиях ССС, инфекциях, аллергических реакциях, травмах глаза, нарушении свертываемости крови) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд зрительного органа.
К другим причинам, провоцирующим симптомы глазного инсульта, следует причислить:
разрыв (закупорку) позвоночных артерий (такое явление возникает при дисковых грыжах, травмах, остеохондрозе);
- резкое изменение внутричерепного давления (нарушается питание зрительного органа).
В зависимости от того, какой вид ишемического нарушения возник в сетчатке, выделяют несколько разновидностей патологии:
- Центральная окклюзия артерии. Заболевание прогрессирует молниеносно, вызывает одностороннее нарушение зрительной функции. Больной не различает цвета. Устранить последствия проблемы (нарушение зрительной функции) помогает своевременное лазерное лечение.
Отделение вен сетчатки. Перед глазами больного мелькают белые пятна (внешне схожи со световыми бликами). Эта форма инсульта имеет односторонний характер. Своевременная диагностика и лечение позволяют говорить о благоприятном прогнозе.
- Окклюзия артерии и отслоение сетчатки. Самая тяжелая форма инсульта. Периферийное зрение полностью утрачивается. Течение недуга бессимптомное. В ряде клинических случаев отслоению сетчатки сопутствуют спастические боли, может сужаться сонная артерия.
Клиническая картина
Первыми «сигналами опасности», свидетельствующими о возможном развитии заболевания, могут быть такие симптомы:
-
Поле зрения заметно сужается. Так, глаза здорового человека при фиксированном положении головы и неподвижном взгляде охватывают определенную часть пространства.
При инсульте, передаваемая мозгу «картинка», становится меньше, то есть поле зрения уменьшается.
- Перед глазами человека появляются мушки, звездочки, искры.
- Болезненные ощущения в глазах, в некоторых случаях зрение пропадает полностью.
- Кровоизлияния в зрительный орган, мельчайшие геморрагии.
Одним из главных признаков того, что у пациента случился глазной инсульт, является одновременное ухудшение зрения (резкое) и появление белых пятен перед глазами. При визуальном осмотре зрительного органа заметны локальные покраснения, мелкие кровоизлияния, у больного может подскочить артериальное давление.
В связи с тем, что глазной инсульт обуславливается чрезмерным расширением (сужением) сосудов, это приводит к «отрезанию» зрительного нерва от доступа кислорода.
Такая ситуация непременно влечет за собой частичное или полное нарушение основной функции глаза – зрение либо сильно ослабевает, либо пациент полностью слепнет.
Симптомы инсульта глаза при закупорке центральной артерии сетчатки:
возникновение «слепых пятен»;
- восприятие картинки (в частности, очертаний предметов) искажается;
- периферийное зрение частично или полностью исчезает.
Течение заболевания не сопровождается болевым синдромом, но при несвоевременной диагностике может привести к слепоте.
При отделении центральной вены сетчатки проявляются такие симптомы:
- слепота или молниеносное одностороннее падение зрения;
- нарушение движения зрительного органа с потерей чувствительности конечностей на противоположной стороне (так называемый перекрестный синдром);
- выпадение полей зрения, при условии сохранения зрительной функции и различением цветов;
- в глазу возникает острая боль, зрачок сужается;
- ограниченная подвижность или качательные движения органа зрения;
- двоение предметов;
- косоглазие.
Типичным предвестником патологии считается симптом мерцательной темноты, который проявляется в виде таких нарушений зрения:
световые блики, туман, мерцания перед глазами;
- в разных частях тела кожа может терять чувствительность;
- такие изменения носят приступообразный характер, спустя небольшой промежуток времени симптомы исчезают, а зрение восстанавливается.
Данный признак часто сопутствует тяжелому течению гипертонической болезни, атеросклерозу, мигрени.
к оглавлению ↑Особенности терапии
Лечение инсульта глаза зависит от причин, повлекших за собой кровоизлияние в орган зрения. При обнаружении первых же симптомов, указывающих на проблему, следует обратиться за помощью к врачу-окулисту или неврологу.
Специалист назначит электронное сканирование сосудов и на основании результатов диагностики определит, как лечить заболевание.
Лечение и возможные последствия инсульта глаза обуславливаются:
- степенью повреждения;
- продолжительностью недуга;
- тем, своевременно ли была оказана первая помощь пациенту.
При условии ранней диагностики инсульта глаза пациентам удается восстановить зрение. Могут остаться некоторые проблемы: очертания предметов нечеткие либо искажены; у некоторых больных время от времени перед глазами мелькают белые пятна.
Игнорировать опасные симптомы инсульта нельзя – если специалистам не удастся восстановить правильный отток крови в первые несколько часов после окклюзии, последствия для пациента могут быть трагическими.
Для устранения последствий патологии (коррекции остроты зрения) применяют лазерное лечение.
Использование данной технологии, в сочетании и успешным и своевременным купированием транзиторной ишемической атаки, позволяет пациентам полностью восстановить зрительную функцию.
Итак, глазным инсультом называют серьезную патологию, развивающуюся вследствие закупорки вен (артерий), питающих органы зрения. При несвоевременной диагностике и отсутствии надлежащей терапии недуг может привести к полной слепоте.
