Стволовой инсульт: что это такое, прогноз выздоровления и симптомы

Стволовой инсульт – заболевание, которое диагностируют при нарушении кровообращения в стволе головного мозга. Оно возникает из-за разрыва сосудов или их закупорки, нарушается трофика клеток головного мозга и они погибают. По этой причине ствол мозга не может полноценно функционировать и обеспечивать:

связь между спинным мозгом и большими полушариями головного мозга;
координацию движений (возможен паралич конечностей);
терморегуляцию;
нормальное глотание, дыхание, кровообращение;
адекватную работу лицевых мышц;
движение глазных яблок.

Основные факторы, на фоне которых возникает инсульт ствола головного мозга, следующие:

гипертония;
атеросклероз;
сахарный диабет;
аритмия сердца;
повышенный уровень холестерина и свертываемости крови;
курение и злоупотребление алкоголем;
длительный прием гормональных препаратов.

Содержание:

Виды патологии
Симптомы и прогнозы
Лечение, последствия и восстановление
Профилактика болезни.

Виды патологии

Стволовой инсульт бывает трех основных видов: геморрагический, ишемический и смешанный.

Геморрагический инсульт.

Такое заболевание характеризуется разрывом стенок артерий и кровоизлиянием. Поражение клеток головного мозга происходит мгновенно. Врачи, как правило, не дают благоприятный прогноз, а последствия зависят от локализации и размеров очагов повреждений.

Геморрагический инсульт

Гипертонический криз, травмы, стрессы, перегрев на солнце, чрезмерная нагрузка и отсутствие отдыха провоцируют геморрагический инсульт.
Ишемический инсульт.

Причина патологии – непроходимость сосудов, которая может быть связана с наличием тромба или атеросклеротической бляшки в его просвете, реже с длительным спазмом стенки. Кровоснабжение ухудшается, возможно полное его отсутствие в некоторых участках головного мозга. Кислородное голодание (ишемия) вызывает размягчение и отмирание тканей, формируется некротическая зона.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт еще называют «инфарктом мозга», он занимает второе место среди причин смертности человечества. Низкий прогноз выживаемости и тяжелые последствия связаны с масштабными повреждениями в тканях мозга.
Смешанный инсульт.

Редкое заболевание (6% случаев). Совмещает в себе ишемический и геморрагический инсульты. Сложно диагностируется, в связи с этим возможно некорректное лечение. Прогноз крайне неблагоприятный.

к оглавлению ↑

Симптомы и прогнозы

Стволовой инсульт имеет специфические признаки, которые должен знать каждый человек! Оперативное лечение сократит негативные последствия и улучшит прогноз выздоровления.

Ишемический инсульт, как и геморрагический, характеризуется резкой болью в затылке, возникают проблемы с координацией движений. Кожные покровы бледнеют либо, наоборот, краснеют. Наблюдается колебание температуры тела, изменение частоты пульса, рвота, тошнота, потеря сознания. Возможно появление бессвязной речи, при этом больной четко осознает происходящее.

Такое состояние – начало развития опасного заболевания. Возникшие симптомы нельзя игнорировать, необходимо срочно обратиться к врачу. На этом этапе, возможно, получится предотвратить необратимые последствия нарушения кровоснабжения головного мозга.

Позднее проявляются проблемы в работе жизненно важных органов и систем, проявляются такие симптомы:

онемение, паралич лица и конечностей;
снижение остроты зрения,
косоглазие, больной не может сконцентрироваться на предмете;
затруднение глотания;
потеря слуха;
замедление дыхания, вплоть до остановки

Если гипоксия затрагивает большое количество клеток мозга, то возможно возникновение коматозного состояния. Симптомы комы проявляются в отсутствии реакции на свет, боль, часто наблюдаются мышечные судороги. При длительной коме (более 6 часов) прогноз на выздоровление крайне низкий.

При проявлении даже незначительных признаков заболевания нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Стволовой инсульт заканчивается летальным исходом в 70% случаев, происходит это в течение 48 часов после того, как проявились первые симптомы нарушения кровоснабжения. Наиболее оптимистичный прогноз врачи дают молодым пациентам, оказавшимся своевременно в специализированной и клинике и начавшим лечение.

Наблюдая симптомы заболевания, врачи могут предположить вероятность восстановления.

Обратите внимание Прогноз неблагоприятный, если:

нарушена речь;
дыхание стало редким, возможна его полная остановка;
наблюдается брадикардия и понижено давление;
скачет температура.

Пациенты, перенесшие ишемический инсульт стволовой части мозга, крайне редко полностью восстанавливаются. Особую опасность несет рецидив заболевания, который практически всегда заканчивается летальным исходом.

Вероятность выздоровления напрямую зависит от того, насколько быстро оказана квалифицированная помощь!

к оглавлению ↑

Лечение, последствия и восстановление

Независимо от вида инсульта, больного срочно госпитализируют. После оказания первой помощи врач выполняет диагностические мероприятия, которые помогут определить вид патологии, степень повреждения и возможные последствия. Пациента направляют на:

осмотр к невропатологу;
мультиспектральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
кардиограмму;
общие анализы (обязательно — анализ крови).

Стволовой инсульт слабо поддается терапии. Лечение направлено на удаление его причины и скорейшее восстановление кровотока в поврежденной области, а также нормализацию работы сердца и легких.

Если врачи определяют геморрагическую природу патологии, то основное лечение – оперативное вмешательство. Хирурги производят трепанацию черепа для удаления гематомы. В некоторых случаях доктор вводит через отверстие в черепе тромболитик, который рассасывает образование.

Пациент, перенесший ишемический инсульт, не нуждается в хирургическом вмешательстве. Кровообращение восстанавливают с помощью системного тромболизиса.

Тромб в сосуде Введение фермента позволяет растворить тромб и минимизировать последствия заболевания, если:

симптомы заболевания появились несколько часов назад;
пациент не оперировался незадолго до болезни.

Дальнейшая терапия сходна для обоих типов патологии. Больному назначают препараты направленные на:

разжижение крови (антикоагулянты);
предотвращение образования новых тромбов;
снижение уровня холестерина;
восстановление клеток мозга (нейропротекторы);
нормализацию давления и сердечного ритма.

В случаях, когда пострадавший без сознания и не может самостоятельно дышать, ему в трахею вставляют трубку, подключают аппарат для ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

В зависимости от локализации и степени поражения клеток мозга наблюдаются разные нарушения функций организма.

Проблемы с глотанием. Типичное нарушение (65% расстройств), которое вызывает ишемический инсульт. Используя специальные методики, можно научить пациента глотать мягкую или протертую пищу.
Нарушение двигательной активности. Для ее восстановления используют массажи, рефлексотерапию, акупунктуру. Отсутствие в течение первого года положительной динамики резко снижает благоприятный исход.
Поражение дыхательных центров. При частичном – у пациента дыхание становится реже, а ночью возможны кратковременные остановки. В некоторых случаях люди после перенесенного заболевания не могут самостоятельно дышать. Восстановить дыхательную функцию невозможно.
Изменения в работе сердечной мышцы. Часто наблюдается стойкое повышение артериального давления и учащение сердечного ритма.
Нестабильная температура тела. Достаточно распространение явление. Уже в первые часы возможно увеличение температуры до 40°С. Применяются жаропонижающие средства, восстановление терморегуляции – сложный процесс.
Нарушения зрения. Косоглазие, снижение зрения – частые последствия заболевания.
Трудности в произношении. Многие пациенты испытывают проблемы с произношением и написанием слов. Им приходится учиться говорить заново под контролем логопеда.

Квалифицированная работа врачей поможет частично или полностью восстановить утраченные способности, но процесс этот долгий. В реабилитационный период очень важно избегать физических и эмоциональных нагрузок.

к оглавлению ↑