Головокружение (вертиго) – это ложное ощущение вращения тела и окружающих предметов. Его развитие любому человеку приносит массу негативных ощущений, а для кормящей мамы, организм которой ослаблен родами и круглосуточным уходом за малышом, и вовсе становится тяжелым испытанием. Рассмотрим, почему возникает этот симптом у молодых мам, и как можно его купировать.
Природа вестибулярных нарушений при ГВ
Во время кормления грудью вестибулярные нарушения могут возникать по причине низкого артериального давления, анемии, обезвоживания, изменения гормонального фона (пролактин, окситоцин и вазопрессин), а также других причин, не связанных с лактацией.
к оглавлению ↑Основные причины
Причины головокружения при грудном вскармливании (ГВ) бывают естественными и патологическими (Табл. 1).
Таблица 1 – Причины головокружения у кормящей женщины
| Естественные причины | Патологические |
|---|---|
| Гормональные перемены. | Синдром Меньера. |
| Гипогликемия. | Опухоли головного мозга. |
| Обезвоживание. | Кальцификаты во внутреннем ухе. |
| Гипотония. | Артериальная гипертензия. |
| Нарушения режима сна. | Гипоксические состояния в мозге (атеросклероз сосудов шеи и головы, тромбозы). |
| Вновь наступившая беременность. | Абсцесс мозга. |
| Скрытое кровотечение (язвенные повреждения пищеварительного тракта), обильные маточные кровотечения, патологии свертывающей системы крови. | |
| Психиатрические болезни (неврозы, шизофрения). | |
| Инфекционные поражения мозга (энцефалиты, менингиты). | |
| Рассеянный склероз. | |
| Неврит слухового нерва (сдавление опухолью, вирусное поражение пучка). | |
| Эмоциональное перенапряжение (стрессы, сильные переживания). | |
| Мигренозные головные боли. | |
| Травмы головы. | |
| Кровопотеря в родах. | |
| Гипотиреоз, узловой зоб. | |
| Прием лекарственных препаратов (седативные, НПВС). | |
| Болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, аритмии). |
Механизм развития
Почему появляются головокружения? Механизм возникновения вестибулярных нарушений при лактации обусловлен чаще всего действием гормонов окситоцина и вазопрессина. Они отвечают за рефлекторный механизм прилива молока в протоки молочной железы. При сосании ребенком груди посылаются импульсы в головной мозг о том, что необходимо увеличить выработку молока.
При этом начинают синтезироваться гормоны, приток молока увеличивается. Во время начала кормления у женщины кружится голова, когда молоко резко приливает к груди. При этом может сильно падать давление, так как объем циркулирующей крови снизился за счет резкого притока крови.
Физиология лактации
Если в анамнезе женщины была сильная кровопотеря в родах, то вестибулярные нарушения часто вызваны анемией (низким гемоглобином и эритроцитами). Вегетососудистая дистония провоцирует перепады давления, экстрасистолии, нарушения ритма. Женщина, имеющая такой диагноз, сильно возбудима, беспокойна, особенно после родов. Во время эмоциональных перегрузок также могут возникнуть вестибулярные нарушения.
Низкий сахар крови, при несвоевременном приеме пищи, плохом питании вызывает головокружение из-за недостатка глюкозы (недостаток энергии для мозга).
Обезвоживание способствует развитию вестибулярных нарушений, так как во время прилива молока потребность в жидкости увеличивается, объем циркулирующей крови (ОЦК) уменьшается, кровь сгущается. Все эти причины вызывают гипоксию в головном мозге, провоцируют головокружение у кормящей мамы.
При нарушении режима грудного вскармливания контрацептивное действие лактации снижается, наступает новая беременность. При изменении гормонального фона, направленного на формирование и развитие плодного яйца у кормящей женщины кружится голова.
Кормление грудью – это рефлекторный процесс. При налаживании режима лактации (особенно по часам) у женщины перед кормлением происходит прилив молока к груди, что тоже сопровождается падением артериального давления и снижением ОЦК, что приводит к вестибулярным нарушениям. Несвоевременное прикладывание к груди провоцирует боли, покалывания.
При ГВ у пациентки могут обостриться хронические заболевания (аритмии, стенокардия, язвенные колиты, гастриты).
к оглавлению ↑При нескольких родах подряд (с маленькой разницей в возрасте между детьми) нагрузка на щитовидную железу увеличивается. Во время беременности плод способен компенсировать концентрацию ТТГ в организме матери. После родов ТТГ повышается, развивается слабость, головокружения.
Последствия и симптомы
Вестибулярные нарушения могут скрывать за собой наличие серьезных патологических состояний: кровотечения (желудочные, кишечные, маточные, кровоточащие опухолевидные новообразования), гипотиреоз, опухоли головного мозга, артериальная гипертензия, инсульт. Эти состояния требуют медицинской помощи, особенно инсульт.
Неконтролируемая артериальная гипертония часто перерастает в гипертонический криз, что опасно для жизни. Скрытые кровотечения, особенно маточные, совместно с дефицитом факторов свертывания приводят к потере сознания, обморокам, анемиям. Они очень опасны, так как плохо купируются.
Артериальное давление
Головокружения характеризуются ложными ощущениями вращения тела и окружающих предметов. Пациентки часто падают в обморок. Субъективно во время приступа головокружения можно увидеть горизонтальный нистагм глаз (движение глазных яблок).
Вестибулярные нарушения могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, тахикардией, повышенным потоотделением, снижением слуха, шумом в ушах. При наличии этих симптомов у кормящей матери необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
к оглавлению ↑Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия вестибулярных нарушений включают такие методы:
- Осмотр терапевта, сбор анамнестических данных.
-
Холтеровское мониторирование
Женщине назначают общий клинический минимум (общий анализ крови, мочи).
- При подозрении на язвенные кровотечения пищеварительного тракта женщине необходимо обследование в условиях стационара.
- Аритмия требует назначения электрокардиографии, холтеровского мониторирования.
- Для подтверждения гипотиреоза или узлового зоба берут анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон).
- При подозрении на инсульт, опухоль головного мозга направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
- Если у женщины в анамнезе имеется шизофрения, ей показана электроэнцефалография.
- При наличии жалоб на снижение слуха пациентку направляют на консультацию к отоларингологу.
Общие рекомендации
Лечение естественных форм головокружения проводится консервативно при помощи общих мер. Также женщине необходимо нормализовать режим дня, сна и отдыха, больше гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, обеспечить правильное питание, богатое витаминами и элементами.
После обильного кровотечения в родах следует увеличить прием мясных продуктов, супов. Хорошо восстанавливает кроветворную функцию субпродукты (печень, сердце). Большое количество железа имеет в своем составе морская капуста. Она же восстанавливает дефицит йода (особенно при гипотиреозе).
Рацион при ГВ
Следует есть больше фруктов и овощей, для улучшения работы иммунной системы. Молочные продукты восполняют запас кальция, который необходим ребенку и матери для предупреждения остеопороза. Крупы богаты витаминами группы В (улучшают проводимость нервных волокон).
Кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости (не менее 2,5 литров чистой воды помимо морсов и супов). Обязательно нужно ограничить потребление соли, так как она провоцирует обезвоживание в организме женщины, увеличивает задержку жидкости в подкожно-жировой клетчатке.
к оглавлению ↑Выбор медикаментов
При головокружениях могут быть назначены такие препараты:
- Если у пациентки развивается анемия, врач назначит препараты железа (Сорбифер, Фенюльс).
Гипотиреоз требует гормональной заместительной терапии Тироксином (L-тироксин).- При выраженных нарушениях сердечного ритма женщине необходим прием антиаритмических препаратов (Пропранолол, Пропафенон, Верапамил, Амиодарон, Дигоксин, Атропин, Сульфат магния).
- Если пациентка очень возбудима, а в анамнезе имеется вегетососудистая дистония, ей показаны седативные лекарственные средства: экстракт Валерианы, Пустырник.
- Болезнь Меньера требует назначения диуретических препаратов (Фуросемид), ноотропов (Пирацетам), ангиопротекторов (Бетагистин), противорвотных лекарств (Церукал), при тяжелых случаях показаны глюкокортикостероидные средства (Преднизолон).
- Артериальная гипотония и гипертензия требуют коррекции уровня давления. При наличии у женщины нарушения мозгового кровообращения применяют ноотропные лекарственные препараты (Пирацетам, Актовегин).
Если у кормящей пациентки возникает регулярное головокружения, то необходимо обратиться к врачу. Если нормализация питания и режима дня не помогает, следует провести полное обследование.
При назначении специалистом лекарственных препаратов следует уточнить, можно ли кормить малыша грудью, так как большинство средств оказывают действие на ребенка через грудное молоко.
Если отказаться от приема лекарств нельзя, следует перевести грудного ребенка на искусственное вскармливание. Чтобы сохранить молоко, на время приема препаратов, необходимо постоянно его сцеживать. По окончанию курса лечения кормление малыша можно возобновить.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
