Проявления и специфика лечения боли при мигрени

Гемикрания (или мигрень) является неврологическим заболеванием, характерным признаком которого выступают головные боли. Мучительные изматывающие приступы зачастую поражают одну половину головы, начиная с височной части. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не связывают с черепными травмами или острым мозговым нарушением. Рассмотрим, как снять разыгравшийся приступ мигрени быстро и эффективно в каждом случае.

Механизм развития

Истинные причины возникновения патологии до сих пор неизвестны. Но специалисты выяснили, что в 70 % случаев она носит генетический характер и передается по женской линии. Так как избавиться от мигрени наследственного типа практически невозможно, пациентам рекомендуют избегать провоцирующих факторов и уделять особое внимание своему здоровью.

Большинство атак связывают с мышечным напряжением шеи, лица, глаз или плеч. Нарушается кровообращение мозга, и запускаются биохимические процессы, негативно влияющие на стенки сосудов. Они начинают расширяться, давить на нейроны и ткани, вызывая головные боли.

Недавно медики разработали новую версию, объясняющую, отчего бывает мигрень (ее назвали серотониновой теорией). Серотонин влияет на сужение сосудов и передает болевые импульсы в мозг. Перед началом приступа его содержание в организме резко возрастает, создавая короткий сосудистый спазм. В том участке, где произошло спазмирование, и разыгрывается мигрень. Как только уровень серотонина понижается, признаки расстройства исчезают.

Существует множество дополнительных факторов, вызывающих недомогание:

• сужение сосудов, приводящее к спазмам;
• чрезмерное употребление спиртного;
• курение, наркомания;
• нарушенное кровоснабжение мозга;
• проблемы с обменом веществ;
• хроническая усталость, недостаток отдыха;
• часто провоцируют тяжелые признаки мигрени у женщины сильный стресс, волнения, переживания;
• обезвоживание;
• метеозависимость, смена климата;
• длительный просмотр телевизора или продолжительная игра за компьютером;
• мерцающий свет, громкие звуки, насыщенные запахи;
• прием гормональных препаратов;
• мигрень у мужчин зачастую разыгрывается после физического переутомления. Болевой синдром нарастает во время движения, ходьбы, бега, поднятия тяжестей;
• жесткие диеты, голодание, несбалансированное питание;
• употребление пищевых продуктов с высоким содержанием аспартама, нитратов, глютена, салицилатов и кофеина;
• причины мигрени у женщин часто скрываются в гормональном сбое (климакс, беременность).

Если при мигрени симптомы впервые появились во время беременности, и проходят после родов, лечения не требуется. Гормональный баланс постепенно восстанавливается, а значит, причин для возникновения приступов не будет.

По статистике, данному заболеванию подвержена определенная часть населения. Так, влиять могут:

1. Половая принадлежность. Признаки мигрени у мужчин встречаются реже, чем у женщин. Это связано с гормональным дисбалансом и колебаниями уровня эстрогена и прогестерона. В 50 % случаев мигрень у женщин связывают с менструальным циклом.
2. Возраст. Проявляется расстройство у людей от 15 до 55 лет, но среди пациентов в 10-15 % случаев встречаются дети. Зачастую болезненные приступы у малышей исчезают после полового созревания.
3. Генетическая предрасположенность. В семьях, которые не понаслышке знают, что такое мигрень, в 80% случаев заболевание передается младшему поколению.

Если мигрень донимает человека постоянно, а боль невозможно купировать, что делать, объяснит специалист. Только под врачебным контролем можно достичь положительного результата и надолго избавиться от мигренозных атак.

Признаки различных форм патологии

Гемикрания – сложное заболевание, которое проявляется целым комплексом симптомов. Все зависит от вида патологии. Болезненные приступы могут возникать несколько раз за год, а могут беспокоить человека от 6 до 10 раз в месяц. Существуют два основных вида заболевания:

1. Без ауры, простая мигрень. Ее симптомы часто путают с обычной головной болью, поэтому при такой мигрени лечение часто выбирают неправильное.
2. Классическая, с аурой. У больного за час до приступа меняется восприятие цвета, вкуса, запаха. Возникают слуховые, зрительные галлюцинации, нарушается чувствительность, немеют конечности. Как только начинается сильная головная боль, проявления ауры исчезают.

Зависимо от симптомов, возникающих при ауре, выделяют несколько форм гемикрании:

1. Офтальмическая. Выражается в искажении изображения, временном сужении поля зрения, появлении пятен, кругов перед глазами.
2. Офтальмоплегическая. У больных наблюдается опущение века, косоглазие, туманность зрения.
3. Гемиплегическая. При этой мигрени причины кроются в наследственности, характеризуются параличом, парезом конечностей, нарушением координации, мышечной слабостью.
4. Паническая. Вызывает ощущение беспричинного страха, тахикардию, слабость, подъем кровяного давления, лихорадку. Что делать при мигрени такого типа, подскажет невропатолог. Пациенту нужно также проконсультироваться с психотерапевтом или психологом, который назначит успокаивающие препараты, отталкиваюсь от индивидуальных особенностей пациента.
5. Вестибулярная. Проявляется сильнейшей головной болью, и головокружением.
6. Абдоминальная. Затрагивает в основном детей и подростков. Характеризуется тупыми болями в животе, локализующимися в районе пупка.

Тяжелым осложнением болезни является мигренозный статус. Он проявляется многократной рвотой и приступами, интервал между которыми не превышает 4 часов. При такой форме мигрени требуется стационарное лечение.

Чтобы знать, как справиться с мигренью, нужно уметь распознавать ее симптомы:

• продром, предшествующий основному приступу вызывает усиленную жажду, дрожь, изменение аппетита, усталость, сонливость, лихорадку, обострение свето- и звукочувствительности;
• артерии в области виска напрягаются и пульсируют;
• боль начинается в районе виска, она сжимает, сдавливает череп, отдавая в глаза и лоб;
• односторонние боли могут плавно охватывать то одну, то другую сторону головы;
• симптомы мигрени у женщин проявляются в тошноте, нарушении зрения и обоняния. Мужчины больше страдают светобоязнью, депрессией и тревожностью. У детей ярким симптомом выступает сонливость. После сна состояние маленьких пациентов значительно улучшается.

Выраженная тошнота, провоцирующая рвотные позывы, головокружение, бледность кожи, вялость, нервозность – основные спутники приступа. Физическая активность ухудшает состояние, вот почему пациенты переносят недомогание в постели, в спокойном тихом помещении, чтобы избежать лишних раздражающих факторов.

Лечебные мероприятия

Специалисты рекомендуют избавляться от приступов при первых симптомах недомогания. Купировать боль помогают обезболивающие препараты. Если они не справляются с задачей, необходимо обратиться в больницу. Какой врач лечит мигрень, скажет терапевт после осмотра и опроса пациента.

Лечащему врачу необходимо дать такие сведения:

• как давно появились боли, и как часто они возникают;
• сколько длится приступ, как проявляется;
• где локализуется боль, и после чего она появляется;
• какие препараты облегчают состояние, и получается ли купировать приступ;
• страдает ли кто-то из родственников подобным расстройством.

На вопрос, можно ли вылечить мигрень, специалисты скорей дадут отрицательный ответ, так как это заболевание до сих пор остается загадкой. Но медицина идет вперед, придумано немало способов и методов, позволяющих забыть человеку о своей проблеме. Лечение мигрени у мужчин чаще всего заключается в лечебной физкультуре, улучшающей кровообращение и стимулирующей сосудистый тонус.

Эффективное действие при мигрени оказывают такие группы медикаментов:

1. Анальгетики – первая помощь при начинающейся атаке. Это универсальные средства, способные снимать не только боль, но и бороться с лихорадкой, сопровождающей недомогание. К ним относят Нурофен, Аспирин, Панадол.
2. Препараты спорыньи, благодаря алкалоидам, содержащимся в них, подавляют синтез серотонина, провоцирующего боль. Данные лекарства действуют только на мигрень, так как снять другую боль, к примеру, боль напряжения, они не могут. К ним относят Клавигренин, Эрготамин.
3. Существуют комбинированные таблетки от мигрени, сочетающие алкалоиды и кофеин (Кофетамин, Номигрен), а также спреи (Дигидергот, Неомигран). Они неэффективны при тяжелых приступах и вызывают привыкание. Медикаментозная профилактика мигрени основывается на приеме данных препаратов в течение нескольких недель.
4. Триптаны – химические производные 5-гидрокситриптамина. Они блокируют боль на уровне тройничного нерва, соединяясь с рецепторами сосудов. Помимо головной боли, купируют рвотные позывы, кружение головы, свето- и шумобоязнь. Есть несколько поколений триптанов. Наиболее безопасным считают Суматриптан. Он не вызывает серьезных побочных явлений и имеет минимум противопоказаний.

5. Антидепрессанты. Известно, что на мигрень сильно влияет психосоматика. Когда человек, измученный приступами, находится в постоянном напряжении, ожидая приближения новых атак. Развивается депрессия, нервозность, тревожность.

   Подвержены психосоматической мигрени люди с повышенным чувством ответственности, зацикленные на мелочах, стремящиеся во всем быть первыми. Лечится данный вид патологии Амитриптилином, Доксепином, Протриптилином. Дозировку и курс терапии определяет невролог.

6. Широкое применение в неврологии получило лечение ботулотоксином. Показано оно при нарушении мышечного тонуса, вегетативных расстройствах, болях в конечностях, треморе и тиках. Ботулинотерапия мигрени оказывает противоболевое действие, связанное с длительным расслаблением мышц.

   Препарат усиливает выработку веществ, подавляющих болевые импульсы. Пациенту обкалывают определенные точки на голове и шее в определенной последовательности. В результате у больного появляется шанс навсегда забыть о мигрени или надолго отсрочить новую атаку.

Дополнительные методы терапии и профилактика

Для лечения мигрени у женщин используют не только медикаментозную терапию, а также физиотерапевтические и нетрадиционные методы, направленные на улучшение общего самочувствия.

Если внезапно разыгрался приступ, помощь при мигрени оказывают так:

• больного укладывают в кровать;
• дают выпить теплого сладкого чая;
• прикладывают ко лбу холодный компресс;
• делают массаж шеи и головы;
• в комнате, где находится пострадавший, должен циркулировать свежий воздух;
• шторы задергивают;
• человек нуждается в тишине и покое.

Некоторым людям помогает прогулка на свежем воздухе, свисание головой вниз, контрастный душ. Таблетку обезболивающего лучше выпить сразу. Если она не действует, следующую можно принять не раньше чем через 2-3 часа.

При нарушенном кровообращении мозга мигрень разыгрывается с удвоенной частотой. Как лечить патологию посредством физиотерапии? Пациентам при мигрени рекомендуют:

• лекарственный электрофорез;
• электростатический массаж;
• циркулярный душ;
• кислородные ванны;
• электросон.

Лечить мигрень у мужчин, страдающих от недомогания из-за физического переутомления, рекомендуют в климатолечебных санаториях. Общее состояние таких пациентов улучшается, вегетативные функции нормализуются, частота приступов снижается.

Так как лечить мигрень намного сложнее, чем не допустить ее развития, специалисты рекомендуют избегать:

• чрезмерного употребления спиртного, курения, кофе;
• перегревания и перемерзания;
• переутомления;
• шума;
• волнений.

Профилактика мигрени включает и такие рекомендации:

• исключение из рациона вредных продуктов;
• прием витаминов;
• дробное питание;
• полноценный отдых.

Каждый человек, страдающий приступами, должен знать, как вылечить мигрень. Одному пациенту достаточно хорошенько выспаться, выпив сладкого чаю, а другому не помогают даже серьезные препараты. Если купировать боль не удается, лучше обратиться к врачу, иначе обычная гемикрания может перерасти в осложненную форму.