Гематома на лбу является довольно неприятным симптомом, развивающимся после удара или ушиба. Под кожным покровом происходит разрыв мельчайших сосудов – капилляров. Кровь при этом заполняет ткани, расположенные под эпителием. В результате образуется кровоизлияние, состоящее из лимфы и крови, называемое гематомой. Лечение патологии зависит от состояния травмы и здоровья человека. Данная статья расскажет о характере гематомы, ее симптомах, способах оказания первой помощи и методах лечения.
Механизм формирования
Наиболее часто возникают гематомы на лбу после удара. Чаще всего это происходит в результате аварии, удара тупым предметом. Пожилые люди имеют склонность к развитию кровоподтека даже при незначительном ударе. Это связано с хрупкостью их кровеносных сосудов. Кровоподтеки у детей появляются после ударов или родовых травм.
Гематомы могут быть следующих видов:
Кефалогематомы – являются довольно часто встречающимся видом у детей, возникают во время родов при наличии узкого таза матери.- Внутримозговой вид – появляется в результате попадания крови в ткани головного мозга.
- Эпидуральный – развивается при разрывах сосудов, находящихся между костями черепной коробки мозгом.
- Субдуральный – который возникает из-за судорожного синдрома.
Наиболее часто гематома на голове появляется после травмы. На ее развитие оказывают влияние следующие факторы:
- наличие артериальной гипертензии;
- заболевания неврологического типа;
- наличие как доброкачественных, так злокачественных опухолей;
- печеночные болезни;
- патологии крови;
- длительное применение антикоагулянтов.
Гематомы могут появляться не только сразу после ушиба, но и спустя несколько часов. Исходя из этого, травмированного следует показать специалисту дважды. Первый раз – непосредственно после удара, затем – по прошествии 3-5 часов. Выявление патологии проводится при обычном визуальном осмотре. На поврежденной области возникает возвышение красноватого оттенка, который со временем меняется на желтоватый.
Перемена цвета пораженной области зависит от изменения качества гемоглобина. Если произвести нажатие, то пострадавший испытывает боль. Шишка обладает плотной консистенцией, не смещается во время нажатия. Кровоизлияние оказывает давление на ткани головного мозга, в связи с чем возникает характерная симптоматика, проявляющаяся в виде:
- головной боли;
- головокружения;
- тошноты;
- рвоты;
- повышенной сонливости;
- помраченного сознания;
- беспорядочной координации;
- мышечной слабости;
- разного размера зрачков.
Следует обязательно обратиться к специалисту при наличии тошноты, головной боли, рвоты. Если у травмированного наблюдается большая внутренняя гематома, то имеется риск развития летаргического сна, комы.
Для недопущения неблагоприятного развития событий за пострадавшим следует наблюдать на протяжении 2-3 дней. Когда на месте гематомы наблюдается пульсация, то это говорит о повреждении артерии. В этом случае необходимо срочно остановить кровотечение.
к оглавлению ↑Лечебные мероприятия
Для недопущения ухудшения состояния у пострадавшего необходимо правильно оказать доврачебную помощь. От того, насколько правильно и своевременно она была оказана, зависят прогнозы травмы.
к оглавлению ↑Доврачебные действия
Сначала важно вызвать скорую помощь, затем нужно перебинтовать потуже голову и уложить травмированного на спину. При этом под голову следует подложить подушечку, проследить за наличием свежего воздуха в помещении и приложить к гематоме холод. Для этого можно воспользоваться бутылкой со льдом. Холод рекомендуется накладывать каждые полчаса, что поможет остановить кровотечение и устранить боль. Если сразу после ушиба нанести Рициниол, то гематома может не появиться вовсе.
При гематоме на голове после ушиба лечение можно проводить так:
Через 2 суток к ушибленному месту рекомендуется прикладывать компрессы из спирта, приготовленные в соотношении 1 к 1 с водой. Спиртовой компресс не должен находиться на области повреждения более 10 минут. Данное прикладывание проводится трижды.- Также ускоряет заживление сухое тепло, приложенное на 40 минут.
- Нередко для ускорения рассасывания используют Гепариновую мазь, Троксевазин, Касторовое масло.
Опасным состоянием является потеря сознания, носовые или ушные кровотечения, судороги. В этом случае важно как можно скорее вызвать медицинскую помощь.
к оглавлению ↑Медицинская помощь
Любое травмирование нуждается в медицинском осмотре. Для определения размера гематомы и ее вида необходим осмотр и проведение диагностических мер с использованием КТ и рентгенографии. Только на основании полученных данных врач сможет адекватно определить терапевтическую схему. Обычно лечение гематомы на голове проводится консервативными методами.
Однако иногда бывают случаи, когда невозможно обойтись без оперативного вмешательства. В этом случае шишка, появившаяся в результате травмы, является закрытым кровоизлиянием с отсутствием нарушений кожного покрова. При этом у пострадавшего наблюдается тошнота, расстроенное сознание. Это говорит о нарушении тканей в голове.
Гематома эпидурального и субдурального типа лечится консервативными методами. Для этого используют следующие лекарственные препараты:
медикаменты, оказывающие мочегонное действие, например, Фуросемид, Гипотиазид, Маннитол;- глюкокортикоиды, такие как Преднизолон, Гидрокортизон;
- мази и гели, обладающие рассасывающим действием, например, Гепариновая мазь;
- анестетики Новокаин, Лидокаин;
- для предотвращения последующих кровотечений назначают Викасол;
- если у больного наблюдается сильное возбуждение, то требуется прием транквилизаторов, например, Нозепама, Феназепама.
На голову накладывается тугая повязка с холодным компрессом. При наличии большой гематомы проводится пункция. Если продолжается кровотечение, тогда необходимо вскрыть опухоль и перевязать поврежденный кровеносный сосуд. Бывают случаи проникновения инфекции, для ее устранения вскрывают гематому и проводят удаление содержимого кровоизлияния, а также антибиотикотерапию.
По прошествии 2-3 суток после ушиба пострадавшему рекомендуется лечение посредством физиопроцедур, необходимых для восстановления кровообращения поврежденных тканей мозга. Обычно проводится назначение:
- электрофореза с сосудорасширяющими препаратами, такими как Эуфиллин;
- гальванизации – на кожные рецепторы подается ток, тем самым стимулируя процесс регенерации поврежденных тканей.
Возможные осложнения
Любая гематома может привести к опасным осложнениям, оценить возможность их возникновения под силу исключительно специалисту. Бывают случаи, что после получения удара не наблюдается синяков и шишек, в этом случае важно следить за общими проявлениями, указывающими на то, что возникли тяжелые последствия. К ним относятся:
- потеря сознания;
- нарушение зрения, речи, двигательной функции;
- головная боль.
Только после проведенного обследования можно быть уверенным в отсутствии внутренней шишки, которая в результате сдавливания тканей головного мозга и разрыва сосудов может привести к формированию гнойных воспалений тканей, мозговому кровоизлиянию и летальному исходу.
При подобном развитии событий у пострадавшего увеличиваются размеры опухоли, происходит смена ее цвета, появляется болезненность, повышение температуры тела. При появлении гематомы необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего, и при его ухудшении немедленно обращаться к специалисту.
(No Ratings Yet)
Загрузка...
